Результаты поиска

Здравствуйте.

Перелом нестабильный, заменить на ортез возможности нет.
В ортезе не исключается вторичное смещение отломка. Оно и в гипсе не исключается.
Если произойдёт вторичное смещение отломка, потребуется операция.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
---------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно будет растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

добрый день прикрепите фотографии

Добрый, день.
1. Боли в правом колене постоянные или только при нагрузках? Есть ли отечность внешне колена?
2. Боли в пятке сопровождаются отёком над пяточной области (где ахиллово сухожилие) ?
3. Есть ли у вас или у близких псориаз? Или высыпания? Изменения ногтей?
4. Нет ли боли в нижней части спины?
5. Травмы или инфекции (ОРВИ,кишечной, урогенитальной) за 1-3 мес до сегодняшней боли не было?
6. По УЗИ у вас и в 2017 и сейчас синовит. В данном случае нужно дробследование
Введение дипроспана не решает проблему в целом, только убирает воспаление на время, но вызывает вторичный артроз (что у вас уже есть по последнему УЗИ).
7. Сдавали какие-либо анализы?

Да, до 5 дней можно Левомеколь, затем переходить на раствор Бетадин, ортез очень хорошо, даже лучше бинта

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
На приложенных фото рентгенограмм пока шпоры нет.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Подтвердить можно на МРТ, но особой надобности нет.
Почему невролог занимается? Ортопед бы быстро разобрался.

В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Вячеслав ,есть средства,но как писала выше,есть вероятность ожога и эти средства дают не 100% результат ,к таким препаратам относятся веррукацид,колломак

Добрый день!
Покажите ваши стопы на фото и отметьте болезненные участки. Две стопы рядом.

Ольга, по приложенным рентгенограммам у Вас перелом 5й плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков.
Вправлять ничего не надо и можно вести консервативно.
А именно,накладывается гипс сроком на 4-6недель.
На ногу не наступать.
На 7-10е сутки положено выполнять рентген-контроль ,чтобы убедиться,что всё хорошо и можно дальше продолжить иммобилизацию ,а после 4х недель выполняется рентген-контроль без гипса,чтобы оценить степень сращения перелома и решить снимать гипс или еще продлить иммобилизацию,если сращение недостаточное.
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Не нужно сразу давать 100% нагрузки. Сначала продолжаем ходить на костылях доводя постепенно нагрузку на ногу до 50%. Обычно на это уходит не более недели. Затем еще не делю ходим с 1 костылем, постепенно переходя на палочку и затем отказываемся от нее. На все про все 2-3 недели.
Кроме того стоит посмотреть, не выросла ли шпора на пяточной кости?