Результаты поиска

Здравствуйте

По приложенным файлам на КТ выявили кисту в левой верхнечелюстной пазухе, довольно большого размера, обычно такие кисты могут вызывать боль в проекции пазухи и усиливаться при наклоне головы вниз и не купироваться приёмом ибупрофена (нурофена). Вообще такие кисты подлежат удалению

В правой верхнечелюстной пазухе есть признаки отека слизистой, но отёк небольшой, навряд ли это вызывает описанную симптоматику.

Как дышит нос у ребёнка?
Нет ли боли в проекции левой верхнечелюстной пазухе?

Добрый день . Судя по фото имеются признаки контактно-раздражительного дерматита . Развивается на фоне потения , трения , сухости кожи.
Рекомендовано
-Увлажнение на регулярной основе , можно из серии липобейз
-Комфодерм 2 раза в день 7-10 дней , -фенистил в возрастной дозировке 5 дней
Не чесать , не тереть , сушить кожу промокательными движениями
Здоровья!

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови от 07.02:
1. Показатели белой крови: лейкоциты верхняя граница нормы. (норма 5.0- 12,0). Лейкоцитарная формула: умеренный нейтрофиллез, лимфоциты снижены, характерно для бактериального процесса. Моноциты в норме.
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (3,9- 5,3 возрастная норма). Гемоглобин в пределах нормы (референсное значение в Вашем возрасте 110- 140). Эритроцитарные индексы норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах возрастной нормы (150 - 500 референсные значения). Тромбоцитарные индексы также соответствуют норме.
По результатам анализа общего анализа крови от 07.02 можно предположить течение бактериального процесса.
В биохимии от 07.02:
СРБ в пределах возрастной нормы. Глюкоза чуть выше возрастной нормы (сдавали после приема пищи?)
По результатам общего анализа крови от 11.02:
1. Показатели белой крови: лейкоциты в пределах возрастной нормы. (норма 5.0- 12,0). Лейкоцитарная формула: умеренный нейтрофиллез, лимфоциты снижены, характерно для бактериального процесса. Моноциты умеренно увеличены, как в абсолютных, так и в относительных значениях, такая картина может быть при инфекционном процессе, не редкость при герпесвирусной инфекции.
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (3,9- 5,3 возрастная норма). Гемоглобин в пределах нормы (референсное значение в Вашем возрасте 110- 140). Эритроцитарные индексы норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах возрастной нормы (150 - 500 референсные значения). Тромбоцитарные индексы также соответствуют норме.
В общем анализе крови от 11.02 есть признаки бактериального процесса.
В биохимии от 11.02:
СРБ выше нормы, что говорит за воспалительный процесс, возможно бактериального характера. Снижено железо сыворотки, возможно транзиторное на фоне инфекции. Глюкоза чуть выше нормы, ребенок скорее всего не так давно кушал.
В динамике по анализам (общий анализ крови и СРБ) - отрицательная динамика, наросли воспалительные маркеры, требовалась корректировка лечения. По результатам второго анализа (общий анализ крови) есть проявления герпесвирусной инфекции.
По результатам ИФА на герпесы от 11.02 выявлен lg G к цитомегаловирусной инфекции (ранее перенесенная нерпе вирусная инфекция, терапии на данный момент не требует), но стоит о ней помнить. Герпес сохраняется в организме ребенка на всю жизнь, при снижении иммунитета может проявляться.
По результатам ПЦР на герпесы от 10.02: выявлен ДНК к вирусу Эпштейн-Барр. Данный вирус активен, так выявлен в мазке, антитела организм еще не выработал (в ифа отрицательный). У детей более старшего возраста рекомендован в такой ситуации Валацикловир, маленьким деткам препаратом с доказанной эффективностью является изопринозин (нормомед), рекомендованная дозировка 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема. Также о данном возбудителе стоит помнить, может вызвать скачки температуры и катаральные явления, сохраняется в организме чаще всего пожизненно. (По анализам на самом деле возник вопрос, в выписке 2 исследования ПЦР на герпесы, в одном данный возбудитель отрицательный, в другом положительный, какой вариант верный??оба результата от 10.02)
По поводу посева, подскажите пожалуйста, у ребенка брали мазок из зева и носа? Золотистый стафилококк совсем небольшой титр, основное лечение направлено на гемофильную палочку, выбор антибактериального препарат с самым лучшим действием на данный возбудитель отмечены как чувствительны (тобрамицин, амикацин). Вам назначает защищенный цефепим, эффект должен быть положительный. Антибактериальную терапию менять при таком посеве было действительно необходимо.
Итог:
1. На начальных этап терапии малышу требовалось назначения антибиотиков, амоксициллин действительно является препаратом первой линии терапии. По результатам посевов коррекция терапии также требовалась, антибиотик назначен по чувствительности и исходя из возраста пациента;
2. По второму общему анализу крови и пцр на герпесы я бы предположила вирусно-бактериальную инфекцию. К терапии добавила противовирусный препарат, направленный на герпеса ручную инфекцию (изопринозин);
3. Контроль железа сыворотки, ферритина и траснферрина через месяц для исключения латентного дефицита железа;
4. Пациента заразного (в острой форме инфекционного процесса) к Вам положить не могут, правила по разделению потоков пациентов
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸

Я комментирую только то,что вижу-есть эритроциты,есть резко повышенныйф креатинин,но по анализу мочи нет активного процесса,то есть сказать,что это инфекция мочевыводящих путей на данном этапе невозможно,но поражение клубочкового аппарата явно имеет место быть.
Бактериальная инфекция понятное дело ,что есть,кровь бактериальная,но ,где источник пока непонятно.
Нет ли респираторных признаков?Кашель,насморк,боли в горле,одышка?
У Вас острое состояние,требующее дообследования и лечения в условиях стационара.
На данный момент конкретного диагноза нет.Есть воспалительная кровь,есть почечная недостаточность/гломерулонефрит? ,есть проблемы со стороны билиарной зоны.
Антибиотик стоит сменить,так как существенной динамики нет,исходя из результатаов ОАК.

Здравствуйте, Ольга скажите пожалуйста, температура на каких цифрах держится? Анализы не сдавали?

Здравствуйте , вероятнее всего это у вас посиныекционныне проявления. В данном случае я бы советовала пропить энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней и креон по 10000 ЕД 3 раза в день с первой ложкой еды , месяц

Возможен прием препарата метронидазол 500 мг 3 раза в день 1 таблетка курсом до 7 дней
Но это терапия симптомов
Этот препарат используется и при подтверждении синдром бактериального роста

Здравствуйте!
По одному УЗИ поставить диагноз нельзя.
По УЗИ увеличение лимфатических узлов, это реакция на какой -то воспалительный агент, чаще по статистике вирусной этиологии.
Нормализуются они самостоятельно, болевой синдром давать могут.
Для начала я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, С-реактивный белок, чтобы в принципе понять какого характера воспалительный процесс.
В качестве лечения:
-диета (исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки 7-10 дней
-тримедат детский 25 мг 3 раза в день 5 -10 дней
-при тошноте и рвоте мотилиум и регидрон (как расписано в заключении). Регидрон восполнит потерянные соли с рвотой (из-за этого ребенок чувствует слабость)
-креон тоже можно оставить, капсулу можно открыть и добавить в воду и выпить, принимать во время еды 3 раза в день 14 дней.

Здравствуйте.
Необходимо сдать ОАК и кал на кишечную группу.

Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по 1/2 чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Баксет бэби по Саше раз в день 10 дней
Энтерофурил по 2,5 мл 2 раза в день 5 дней

Здравствуйте. Если этиология вирусная, то антибиотик не поможет, анализы крови сдавали перед назначением антибиотика? Ингаляции делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Нет, цинк и антибиотик не нужен.
Консультация с гинекологом нужна, если есть гормональные нарушения, может продолжать сыпать.
Нужно сделать УЗИ органов малого таза, проверить гормоны.
А на счёт Акнекутана выше я вам написала.

Здравствуйте, Виктория
В какое время суток больше зуд?

Здравствуйте! Сыпь похожа на токсикоаллергическую. Но такие высыпания могут быть и при ВЭБ инфекции, надо сдатьь общий анализ крови и биохимию, кровь на антитела к ВЭБ классов м и G к поверхностному и ядерному антигенам.
От короткого курса преднизолона, сделанного по убывающей схеме, никаких осложнений быть не должно.