Консультация терапевта /

Кашель лежачий пожилой человек — вопрос №2383671

130 просмотров

Здравствуйте. У дедушки 85 лет, лежачий ( ранее был инсульт), кашель вот уже дней 20, дней 10 назад начали вызвать скорую, врачей из поликлиники, так как появились опасения, не нравилось его дыхание, казалось, периодически затрудненное, но врачи не выявили в легких ничего, сатурация была нормальная, 98-99, температура поднималась к вечеру 37.4. Кашель был сухой, иногда сильнее, иногда меньше. Сначала думали на застой в легких из-за того, что он лежит, но во-первых, ему делали массаж специальный сиделки, а во-вторых, вроде бы по симптомам не похоже, и врачи не обнаружили. Потом ему назначили антибиотик амоксиклав 1000 в день, пропили 7 дней, сегодня закончилт. А также давали грудной сбор номер 4, мукалтин, ренгалин сироп. За 7 дней состояние не изменилось, сегодня только единственное - кашель сталь влажным. Температура такая же, только сегодня и с утра 37.4. Падает от аспирина кардио.
Сегодня снова вызвали врача, она сказала, что слышит хрипы, сатурация 92, назначила другой антибиотик, левофлоксацин 500 по 1 т 2 раза в день, в диагнозе написала бронхит. Дала направление в инфекционное отделение, сказала, что на наше усмотрение. Дело в том, что дедушке дома осуществляется хороший уход, от пролежней, от всего, его кормят, самостоятельно он не может есть. В общем, мы опасаемся, как в больнице он останется совсем один. Врачи скорой рекомендовали быть дома, следить за состоянием. Но при этом очень волнуемся за его состояние, боимся что-либо пропустить серьезное. Посоветуйте, пожалуйста, правильное ли лечение назначено новое, почему тогда амоксиклав не помог(до этого он оч долгое время не принимал никаких антибиотиков), и что делать, транспортировать его все же в больницу или наблюдать
дальше дома?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если этиология вирусная, то антибиотик не поможет, анализы крови сдавали перед назначением антибиотика? Ингаляции делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ингаляции не делали, анализы назначили только сегодня

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором и вибрационный массаж спины после ингаляции.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое, а левофлоксацин тогда не нужно пока принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
очень Тяжелый препарат с большим количеством побочки, лучше Сумамед по проникновении в ткань легких равен препарату левофлоксацин, но безопаснее.
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендуют проверить клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин, что позволит точно предположить бактериальная ли инфекция является причиной кашля. После этого можно принимать решение о необходимости второго антибиотика. До получения результатов анализов рекомендую проводить ингаляции через небулайзер с беродуалом по 20 капель 2-3 раза в день на физ. растворе и с лазолваном 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли быть такое, что у него жидкость там скапливается? И от этого температура держится?
Терапевт
Да, может. Есть понятие - гипостатическая пневмония, часто у лежачих больных. Т.е к скопившейся жидкости присоединяется инфекция. ЭХОКГ давно делали?
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов и коррекции лечения необходимо обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на натрийуретический пептид.

Если сатурация измерялась в положении больного сидя исправным прибором, то при показателе 92% - показана госпитализация; при данной сатурации - больной нуждается в кислородной поддержке.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Если есть возможность, дедушке нужно отобрать анализы на дому. Сейчас как его самочувствие?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прерывание беременности, эндометрий
29 мая 2022
Софа, Чебоксары
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик? Красное горло.
25 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Нужен в лечение грибка уха антибиотик?
27 сентября 2023
angelika7@list.ru, Миллерово
Вопрос закрыт
Температура держится 4 день
28 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара