Гематоурия в анализах, сопровождается температурой — вопрос №2786441

Добрый день!

У папы диагностировали ГИСО тонкого кишечника и брыжейки в 2022 году, назначили терапию «Иматинибом». Состояние улучшилось, но к началу 2024 года снова ухудшилось, перешли на «Сунитиниб», а затем на «Регорафениб».
После прохождения первого курса препаратом «Регорафениб», 30.12.2024, появились сильные боли в области поясницы и низа живота, усиливающиеся при движении. Отсутствует аппетит, гематоурия в анализе мочи. Дополнительные симптомы, которые возникли уже в период 31.12.2024 - сильная боль в уретре, скачкообразное повышение температуры до 39, сухостью во рту, спутанность сознания и задержка мочи. Последнее связываем с действием пластыря Фентанил в дозировке 100 мг. На его отмену проходит задержка.

Вызов скорой ничего не дал. Приехавший фельдшер сообщил, что госпитализация не целесообразна, по причине новогодних праздников, порекомендовал снизить температуру и дождаться начала рабочих дней.

Созвонились с участковым - она предложила Ципрофлоксацин 500 мг х2 в течение 5 дней, мотивировав это тем, что возможно это инфекционное поражение мочеполовой системы (на трёх последовательных анализах мочи была выявлена гематоурия). Пропили препарат, сопровождая его анальгином и дексаметазоном, для снятия воспалительного процесса. Мы сдали анализы, результаты которых я прикладываю во вложении.

На данный момент температура имеет тенденцию к повышению к вечеру до 38, сохраняются болевые ощущения в правом боку. Отечность век.

Прошу Вас уточнить, какие шаги мы можем предпринять сейчас? Терапия Регорафенибом пока на паузе по курсу 21/7.

Можно ли начать прием кетостерила, гепатопротекторов / гастропротектеров или нужны иные шаги для улучшения состояния?

Фентанил мы отменили, заменив его препаратом Кетанов 30 мг / 1 куб., так как он не эффективен и более того, по нашим наблюдениям вызывает задержку мочи и повышение температуры, не снимая боль.

Возраст: 63