Консультация дерматолога /

Сыпь на коже во время длительного приема Акнекутана и КОК — вопрос №2249818

191 просмотр

Добрый день. Такая ситуация. 2-3 июля на моем лице вскочило множество красных воспалений, которые еще не сошли. Такое совершенно нетипично для моей кожи сейчас и я считаю, что это ненормальная реакция. Я принимаю КОК уже несколько нет и сейчас уже больше года на Акнекутане (год и 8 месяцев), дозировка 32 мг/сутки (повышена несколько месяцев назад). Вначале дозировка была 16 мг/сутки (назначено дерматологом), затем я решила сама ее постепенно поднимать, поскольку все равно не была довольна состоянием кожи. На протяжении всего курса у меня периодически возникали мелкие воспаления, которые сходили за день-два, но месяца-два чистой кожи мне добиться не удалось, поэтому я все еще на курсе. Кумулятивная доза набрана давно (вес 50 кг), таблетки принимаю вместе с жирненькой пищей. Сейчас я только на КОК (Жанин) и Акнекутане, акне на теле нет уже давным-давно. Скажите, нормально ли это? Буквально сегодня я также заметила сыпь на руке. Несколько месяцев назад у меня была обширная инфекционная сыпь на теле (вместе с лимфаденитом), но потом она меня перестала беспокоить, хотя точечные воспаления иногда были. Сейчас эта сыпь появилась опять (и это явно не акне, а что-то другое инфекционное). Возможно ли, что высыпания на лице также связаны с появлением сыпи на руке? Ответ иммунной системы на воспаление? И что мне делать со всем этим? Надо ли принимать антибиотики? Как побороть воспаления на лице, если даже акнекутан и КОК не справились до конца с ними за почти два года? Что мне надо дополнительно использовать? Спасибо. Фото прикреплены. Мне 20 лет

Возраст: 20

Хронические болезни: Акне
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анастасия, здравствуйте!
А у вас есть фото высыпаний на лице до приёма Акнекутана?
На теле проявления фоликулита, на фоне потения, перегревания.
Рекомендую:
1. Ограничить сладкое, мучное, алкоголь.
2. Детримакс по 2000ЕД утром 1 месяц.
3. На воспалённые узелки- Банеоцин/ Фуцидин мазь 3 р в день 7 дней
4. Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ.
5. Для душа использовать Циновит гель для душа.
6. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня.
7.Избегать сдавливающей, облегающей одежды, белья.
8. Избегать косметических средств с плотной текстурой, например масел после душа для увлажнения.
9. Нельзя использовать скрабы, мочалки
Сдать общий анализ крови, сахар, ферритин, сывороточное железо.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Фото нет, но было все печально. Много подкожных и поверхностных прыщей, которые вскакивали каждый день. Я раньше была на Эффезеле, но он очистил кожу лишь частично. Глубокие прыщи оставляли после себя уплотнения, которые периодически воспалялись тоже. Акнекутан их убрал и сейчас у меня кожа лица прекрасная, но воспаления иногда (часто) все равно появляются. В этот раз меня вообще картина на лице огорчила, ибо ну не должно такого уже быть. Скажите, что мне делать с кожей лица тогда? Как наконец-то убрать все эти воспаления? Может, мне дозировку надо поднять? Или использовать еще что-нибудь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кумулятивная доза у вас набрана, дальше принимать Акнекутан не нужно.
Сейчас перейти на поддерживающую терапию- Эффезел или Клензит или Дифферин на 6 месяцев, вводить также постепенно, чтобы кожа адаптировалась.
Далее для поддержания кожи наружные ретиноиды можно оставить долго 1-2 р в неделю,
С гормонами у вас все в порядке? До приема КОК менструальный цикл был регулярным?
Клиент
До приема кок с гормонами и циклом тоже было плохо, поэтому КОК и начала принимать. Вот я и думаю, стоит ли мне с гинекологом обсудить дополнительный антиандроген? Или, может, мне цинк попринимать? Или антибиотик пропить? Я уже не знаю
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, цинк и антибиотик не нужен.
Консультация с гинекологом нужна, если есть гормональные нарушения, может продолжать сыпать.
Нужно сделать УЗИ органов малого таза, проверить гормоны.
А на счёт Акнекутана выше я вам написала.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Акнекутан отмените
Вы набрали кумулятивную дозу
Можно дифферин или базирон наружно длительный курс
От солнца защищайте
Проверьте половые гормоны и щитовидной железы для исключения сбоев у профильных специалистов
На теле высыпания больше за раздражительный дерматит ,на акне не похоже
Наружно крем неотанин 2р в день до нормализации состояния
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Я вам рекомендую отметить ретиноиды, вы полноценно набрали КД.
Сейчас рекомендую по лечению
Для кожи лица
Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель для лица.
Eucerin DermoPure успокаивающий крем 2 р в день. Вечером гель Эффезел 3 р в нед точечно, чтобы кожа адаптировалась к препарату, через полчаса после эффезела крем Eucerin DermoPure успокаивающий крем.
Для кожи тела гель Циновит ежедневно для душа.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, если доза набрана , то можете спокойно их отменять . Наружно нужно продолжать использовать гель Эффезел или клензит с на ночь до года 2 раза в неделю
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
ЗДравствуйте

Наружно необходимо продолжать Эффезел-гель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходят прыщи +сыпь
26 апреля 2021
Кристина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать
23 ноября 2023
Виолетта, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Зуд на месте синяка
19 декабря 2023
Tatiana, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что за высыпания и чем лечить?
29 июня
Надежда
Вопрос закрыт
Красные пятна на щечках
28 июля
Татьяна
Вопрос закрыт
Красные петехии на ногах
12 сентября
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
59 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 29 лет
Александр Сергеевич Жуков
39 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
40 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наталья Петровна, ответила быстро, профессионально, лечение сложное, трудно подобрать препараты,...
— Светлана, г. Ейск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Адамия
Отличное, грамотное Все правильно назначили Да посоветую, буду соблюдать рекомендованное лечение
— Вероника, г. Кемерово
фотография пользователя
Быстро и развёрнуто получил ответ на интересующий меня вопрос Рекомендации предельно ясны Да, в...
— Александр