Результаты поиска

1736 совпадений
Удаление желудка при онкологии в 85 лет
2 апреля
Здравствуйте. У моей мамы диагностировали кардиоэзофагиальный рак III тип по Siewert c T4N3M0 ст. III. Диагностическую лапароскопию делали и другие исследования. На консилиуме рекомендовали лечиться дома таблетками капецитабином. И явиться на повторный осмотр через 3 месяца....
Александр, Чебоксары
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам обследований картина злокачественного образования желудка с поражением нескольких групп лимфатических узлов.
Если решать вопрос о проведении оперативного лечения первым этапом должны проводиться курсы химиотерапии, учитывая стадию заболевания-это схема Flot, FOLFOX или Xelox, через 2-3 месяца проводится оценка изменений и уже решается вопрос о возможности проведения оперативного лечения. Схемы химиотерапии достаточно кардиотоксичны и переносятся не очень хорошо, и учитывая сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы здесь вопрос о проведении оперативного лечения крайне сомнителен,так как операция травматичная и реабилитация тяжелейшая, плюс на фоне химиотерапии до и после курсов химиотерапии может развиться кардиотоксичность более выраженная и пациентка просто не перенесет лечение. Возраст-не является противопоказанием, но как показывает практика часто в таком возрасте пациенты гораздо дольше живут проходя лекарственную терапию, чем после полного радикального лечения, которое включает в себя и химиотерапию и оперативное лечение.
Сейчас можно пройти консультацию кардиолога и попробовать начать лечение комбинированной схемой, не капецитабином в монорежиме, а схемой Xelox, если на фоне лечения после 3-4 курсов состояние не ухудшится , можно попробовать решить вопрос об операции.
По результатам обследований есть признаки эрозивного гастрита, до начала лечения он должен быть пролечен.
Так же, отмечается анемия легкой степени, нужно оценить показатели ферритина, витамина В9, В12 и скорректировать при дефиците.
Так же отмечается гипопротеинемия, к питанию нужно добавить нутритивное питание, например нутридринк.
Материал биопсийный при зно желудка направляют всегда на игх с оценкой мутаций в генах BRCA1/2, статуса HER2neu , MSI и экспрессии PDL1
Лапароскопическое удаление желчного пузыря
2 февраля
Здравствуйте. Моей маме 66 лет хирург посоветовал удалить желчный пузырь, так как в нем камень почти два сантиметра и полип 1,5. Сказал ей, что в её случае это будет полостная операция, так как уже была одна полостная операция и есть спайки. Мама живёт в небольшом городе, с...
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
По фото случай не простой. Надо смотреть на УЗИ, есть ли подвижно внутренних органов при движении, что косвенно может говорить о спаечном процессе. Второе, срединная линии не тронута, можно начать входить как стандартно при лапароскопии, но под контролем и осмотреть область работы на выраженность спаечного процесса. Всё равно метод оперативного вмешательства выбирается непосредственно оперирующим хирургом, вы можете повести мама так далёкого,но при очной консультации хирург может выбрать открытый метод, так как есть риски повреждения внутренних органов из за спаечного процесса.
Осложнения после удаления аппендицита?
28 мая 2024
Здравствуйте, ребенку только исполнилось 4 годика, с 12 на 13 мая провели лапароскопию, удалили аппендицит. Была ночь и до обеда в реанимации. Выписали на 4 день домой. Прошло 2 недели после операции, иногда жалуется на боль в животе. Сейчас вечером тоже заболел животик и...
Тамара, Благовещенск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если сильно болит - обязательно ехать и даже не думать!
Если не сильно болит, то дайте половинку но-шпы, сделайте микролакс (микроклизма) и холод на животик.
Может быть это кишечная инфекция началась, думаю с операцией это не связано.
Пытаться сейчас забеременеть естественным путем или нет
24 октября 2023
Добрый день! До лапораскопии была у нескольких врачей, кто-то говорил иди на ЭКО у тебя низкий АМГ (он был равен 2), кто-то говорил иди на лапароскопию убирай эндометриоз и пусть смотрят почему труба забита. Поэтому пишу сюда, чтобы узнать мнение ни одного врача, а...
Виктория, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктория! Да, АМГ низкий, учитывая операцию на яичнике это ожидаемо, всегда падает овариальный резерв, как бы бережно хирург не пытался ткань яичника сохранить. С таким АМГ в ЭКО возьмут только за счёт собственных средств, по квоте не одобрят. Шансы на самостоятельную беременность, если есть Овуляция, улучшились показатели спермограммы с марта есть. Сейчас активная половая жизнь,не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, сделать фолликулометрию, отследить Овуляцию на УЗИ, начать с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Если беременность при наличии Овуляции и регулярной половой жизни не наступает 3 месяца не терять времени и идти к репродуктологу. Пересдать ферритин, в июне был низкий, при таком же уровне прием препаратов железа 3 месяца. Вместе с мужем принимать фолиевую кислоту 400 мкг, Вам йод 200 и витамин д 2000 МЕ.
Задержка месячных
1 декабря 2021
Здравствуйте. Начну с начала. До беременности у меня был нерегулярный цикл, поликистоз, фолликулярная киста и дермоидная (делали лапароскопию). По назначению врача сначала пила Линдинет 20, затем Дюфастон. На фоне последнего забеременела. Через год после родов цикл не...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала провести узи органов малого таза, чтобы понять причину задержки менструации. Причина может быть и в гормональном сбое.
Для точной диагностики отсутствия беременности сдайте анализ крови на ХГЧ.
Киста и эндометриоз
14 июня 2020
Здравствуйте. В течение 6 лет принимала ОК. После отмены нестабильные месячные, были и кровянистые выделения и отсутствие месячных в течение нескольких циклов.После отмены ОК, через 2 месяца появилась киста в левом яичнике размерами 1,6*1,25 см (ретенционная?) В правом...
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Эндометриоидные кисты к сожалению не чувствительны к гормональной терапии, единственным вариантом их лечения является хирургическое удаление. А вот в дальнейшем возможно назначение гормональной терапии для профилактики рецидивов (если вы не планируете беременность). Обязательно проверьте овариальный резерв (сдать АМГ) после операции - эндометриоз и операции на яичниках негативно на него влияют, это важно если вы в будущем планируете заводить детей.
Лонгидаза в гинекологии не помогает вообще ни от чего, не тратьте на неё деньги.
Планирование беременности
13 января 2020
В начале мая делала лапароскопию, удаляли миому матки, кисту яичника и эндометриоз, всё прошло успешно, но сразу предупредили, что в течении полугода эндометриоз вернётся и нужно как швы на матке заживут начинать сразу планирование беременности. В начале декабря прошла...
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия! Планирование беременности можно не откладывать, если яйцеклетка будет дефектная беременность не наступит. Принимайте вместе с мужем фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг в сутки. Удачи Вам!
Лечение гипоплазии эндометрия у девушки 18 лет при вторичной аменорее
26 октября 2019
Здравствуйте! Недавно получила ответ на сайте, что у моей дочери гипоплазия эндометрия и необходим прием эстрогенов. Я хотела бы узнать мнение врачей, возможно ли при гипоплазии и вторичной аменорее в течение 1,5 года ЗГТ попробовать заменить фитопрепаратами (витекс...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, добрый вечер ещё раз! Без гормонов Вы можете обеспечить дочери полноценное питание с достаточным количеством полезных жиров, повторюсь, что иногда плюс 2-3 кг в весе восстанавливает регулярные менструации. Можно пробовать фитотерапию, хуже Вы в любом случае не сделаете, можно пробовать циклическую витаминотерапию цикловита/тайм фактор. Проверить уровень ферритина, витамина д, скорее всего показатели будут снижены и требуют коррекции. Но сейчас по данным с низким эстрадиолом без ЗГТ не обойтись.
Можно ли планировать беременность, если УЗ-ГСГ показало непроходимость труб?
25 августа 2019
После рождения ребенка развелась с мужем и долгое время не имела регулярной половой жизни, если были редкие контакты, то только с барьерными методами контрацепции. Недавно решила планировать еще одного ребенка, но перед этим гинеколог отправила на процедуру ГСГ (с помощью...
Наталья
Вопрос закрыт
Результат УЗИ ГСГ не всегда соответствует действительности.
Уплотнение под кожей
17 октября 2018
Здравствуйте! Моему сыну 2 года назад (в 3 месяца) делали лапароскопию по причине паховой грыжи. Остался небольшой шрамик внизу живота справа. Сейчас заметили, что на месте где был шрамик появилось уплотнение, как будто маленькая горошина, неподвижная и твердая. Когда лежит...
Татьяна, Апатиты
Вопрос закрыт
Здравствуйте Татьяна. На счет лимфоузлов - надо сдать кровь с лейкоформулой. При необходимости осмотр ЛОР врача, стоматолога. Дополнительно пройти УЗИ послеоперационного рубца и при необходимости лимфоузлов. При отсутствии патологии - наблюдение хирурга 2 раза в год .
Мочекаменная болезнь
6 августа 2018
Здравствуйте,меня зовут Ирина,28 лет.Моя правая почка прооперирована 18 лет назад,была сделана полосная операция,удалялся камень,был на тот момент гидронефроз,камень убрался-почка заработала нормально.Все время камни образовывались,я не соглашалась на операцию и в данный...
Ирина, Киев
Вопрос закрыт
Можно попробовать перкутанно, частично удалить камень, но нужно очно вас видеть и видеть результаты КТ!
Вопросы по специальностям
Показать все
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет