Что вас беспокоит?
Киста и эндометриоз
Здравствуйте. В течение 6 лет принимала ОК. После отмены нестабильные месячные, были и кровянистые выделения и отсутствие месячных в течение нескольких циклов. После отмены ОК, через 2 месяца появилась киста в левом яичнике размерами 1,6*1,25 см (ретенционная?) В правом яичнике 1,8*0,9 см параовариальная. Была назначена лонгидаза ректально, после лечения через 2,5 месяца на УЗИ в левом яичнике киста 5,6*5,4*4,2 см (ретенционная?), в правом 1,8*1,2 см параовариальная. Снова назначение лонгидазы, никакого результата, теперь уже думают, что киста эндометриоидная. В это время проведение аппендэктомии и по результатам гистологии эндометриоз аппендикса. По узи матки эндометриоз не выявлен. В итоге без попыток гормонального лечения меня направляют на лапароскопию по удалению кисты, не поспешное ли это решение? И могла ли эндометриоидная киста вырасти до таких размеров за 4 месяца?
Здравствуйте. Эндометриоидные кисты к сожалению не чувствительны к гормональной терапии, единственным вариантом их лечения является хирургическое удаление. А вот в дальнейшем возможно назначение гормональной терапии для профилактики рецидивов (если вы не планируете беременность). Обязательно проверьте овариальный резерв (сдать АМГ) после операции - эндометриоз и операции на яичниках негативно на него влияют, это важно если вы в будущем планируете заводить детей.
Лонгидаза в гинекологии не помогает вообще ни от чего, не тратьте на неё деньги.
Маргарита, подскажите, а как врач определил, что она точно эндометриоидная?
Есть ультразвуковые признаки по которым мы можем это сказать, однако да, вероятность ошибки есть всегда. В любом случае даже если у кисты другое происхождение, она имеет такие размеры и не уходит в течение 2х месяцев - её надо удалять. Глобально - никакие кисты яичников не лечатся гормонами (раньше у врачей было другое мнение). Есть кисты которые проходят сами (функциональные), им гормоны не нужны, есть кисты который не проходят ни от чего (эндометриоидные или дермоидные), их убирают хирурги.
Если вас не беспокоят боли или нарушения цикла - вы можете отложить момент операции и понаблюдать за кистой в динамике, но надо помнить про вероятность её разрыва которые приведёт к экстренной а не плановой операции.
Всегда врач должен оценивать соотношение риска и пользы от операции/выжидательной тактики и обсуждать выбранный вариант с пациенткой.
Маргарита, правильно ли я понимаю, что если киста функциональная или ретенционная, она уходит с несколькими циклами месячных? И без наступления их она, как правило, не уходит?
Глобально - да. Причём часто именно киста является причиной задержки менструации. Вот в этом случае используют гормоны для вызова менструации. Хотя саму кисту они не лечат.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20181 ответ
- 29 Августа 202017 ответов