Результаты поиска

2733 совпадения
Обострение подагры
вчера, 13:22
1000.00 р.
Добрый день!У мужа не в первый раз обострилась подагра. В первые сутки начали прием колхицина, 1мг сразу, каждые полтора часа по 1 мг, так дошли до 4мг в общей сложности. Стало лучше, но дальше он пить отказался. В ночь начались боли в животе и диарея, уже 2 дня не проходит....
Больного зовут Александр
Добрый день!
Колхицин— это препарат первого выбора для купирования острого приступа подагры. Однако он имеет дозозависимые побочные эффекты, включая диарею, боли в животе и тошноту. Вы правильно сделали, что прекратили прием колхицина, так как его побочные эффекты (особенно диарея) могут усиливаться при продолжении терапии. При этом важно понимать, что прекращение приема колхицина не означает мгновенное прекращение его действия, так как препарат продолжает действовать на организм некоторое время.
Учитывая наличие панкреатита и опасения по поводу гормонов альтернативой может служить НПВП (нестероидный противовоспалительные препараты)
Препараты этой группы (например, нимесулид, мелоксикам, диклофенак) могут эффективно снять воспаление и боль при подагре. При их использовании, начинайте с минимальной дозы и принимайте их вместе с препаратами, защищающими слизистую желудка (например, омепразол или пантопразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды)
Рекомендуемые дозировки:
- Нимесулид -100 мг 2 раза в сутки.
- мелоксикам -7,5–15 мг 1 раз в сутки.
- диклофенак - 50 мг 2–3 раза в сутки.

Для восстановления желудочно-кишечного тракта рекомендуется:
Исключить жирную, острую и тяжелую пищу. Пить больше воды (до 2–2,5 литров в сутки), чтобы избежать обезвоживания.
При необходимости можно использовать энтеросорбенты (например, смекта или активированный уголь) для снижения интоксикации и нормализации стула.
Вне приступа подагры, ваше муж соблюдает диету? Принимает ли на постоянной основе аллопуринол? Контролирует уровень мочевой кислоты? Ведь это основа лечения подагры.
Лечение после инсульта
2 апреля
Пациенту 74, в октябре перенёс инсульт, после него лекарства не принимал, в январе острая ишемия левой ноги, проведена тромбектомия. Сейчас принимает клопидогрель 75мг ксарелто 2,5мг 1р в день, аторвастатин 20мг. Сделали анализы крови, спустя 2,5 мес. приёма лекарств....
Олеся, Кемерово
Вопрос закрыт
Рабепразол может применяться длительное время, он может вызывать дефицит витамина B12, нарушать всасывание кальция и магния, но это при длительном приме, более 6 месяцев, но эти эффекты у него выражены менее чем у других подобных препаратов, по этому во время приема подобных препаратов периодически в динамике смотреть на анализ крови витамина Б12, кальций и магния 1 раз в 6 месяцев.
Уменьшение дозы клопидогреля не желательно, так как это может увеличить риск тромбообразования. Рискнуть понизить можно было бы, но это риск, после факта ишемии конечности считаю не оправданным риском, только если с позволения и под контролем сосудистого хирурга.
Препараты железа действительно часто не очень хорошо переносятся, для уменьшения риска запора можно пробовать железо в форме глюконата ( например Тотема) или Сорбифер-дурулес - они могут вызывать запоры но реже чем другие формы железа. Если переносимость этих препаратов всё равно плохая, в подобных ситуациях, можно рассмотреть возможность внутривенного введения железа, это не вызывает запора так как железо вводится непосредственно в кровь и не проходит через желудочно-кишечный тракт, но внутривенное введение железа обязательно в стационарных условиях проводится.
При длительном применении клопидогреля или других антиагрегантов существует риск возникновения желудочных язв или кровотечений в желудочно-кишечном тракте, особенно если уже есть предрасположенность, например гастрит. Рабепразол и подобные препараты помогают уменьшить этот риск, блокируя избыточную кислотность в желудке и предотвращая повреждения слизистой оболочки. Можно обойтись без подобных препаратов если нет проблем с желудком изначально. Но по мимо клопидогреля так же принимается Ксарелто, это тоже препарат влияющий на тробмообразование, и риски на ЖКТ возрастают при комбинации. По анализам свертывающая система в порядке, кровь не разжижена.
Да, есть примеры, когда пациенты принимают только клопидогрель без применения рабепрозола или омепрозола, если нет показаний для защиты желудка.
Сказать что без рабепрозола точно будет кровотечение, нет, это не факт, но риск остается, особенно учитывая сочетание клопидогреля и ксарелто.
Аденокарцинома. Рак желудка, дальнейшее лечение. Химиотерапия.
1 февраля 2023
Здравствуйте, у отца (60лет) продиагностировали рак желудка (аденокарцинома). 10.01.23 проводилась операция, частично удалили желудок (вырезали 80%). Операцию проводили не в онкодиспансере, так как там огромная очередь…ждать консилиум только месяц, а уж до операции вообще...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Проходил ли ваш папа полное обследование до оперативного лечения( кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию, МРТ головного мозга с ку, МРТ омт с ку)? Пересматривали ли материал послеоперационный на базе онкодиспансера?
Аутогемотерапия при диабете
1 марта 2021
Здравствуйте. Д. 23 года, стаж диабета 16 лет, инсулинозависимый.В течении двух лет беспокоят гнойные бяки ( фурункулы, гнойный бурсит, гнойный абцесс передней стенки брюшной полости, панариции, грибок ногтя).На данный момент проходит курс лечения грибка ногтя пальца....
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не рекомендую такую агрессивную терапию. ЕЕ эффективность недоказана это первое, второе, никто не сможет Вам прогноз, как будет рассасываться все это в мышце, и не вызовет ли еще большие проблемы. Что в общем анализе крови? какой ферритин и вит Д?
Можно ли прекратить вакцину Кокав после 1 введения?
25 ноября 2019
Добрый вечер! Очень нужен Ваш совет, мы из маленького города. Укусила собачка, которую мы купили в зоомагазине, внимание не обратили. Но потом начитавшись в интернете пошли в травмпункт на 7-й день, где нам вкололи столбняк и КоКав. У Мужа после Вакцины болят икры ног, у меня...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Риска нет, прививки прекратить
Почему ренок зеленеет ?
12 октября 2019
Ребенку почти 3 месяца, перенес операцию на сердце , месяц назад начались проблемы с питанием , добились направления в больницу в городе Самара , на момент поступления желчный пузырь был заполнен на 90% . Прошло 2 недели , лечили ребенка капельницами , в данный момент пузырь...
Кристина
Вопрос закрыт
на данный момент кроме как массировать животик, не имею других идей как помочь.
В амаре сто процентов должен быть висцеральный терапевт.
https://www.youtube.com/watch?v=ewB27CLt5Bw
Кровь в моче
10 мая 2019
Пожалуйста помогите! Котик мейн-кун, 2 года, некастрированный. Вчера и сегодня наблюдалось небольшое количество крови в моче. Сейчас вощбще не может сходить в туалет по-маленькому. Садится на лоток, встаёт - пусто. По большому стал ходить чаще (3-4 раза в день. раньше было 1...
Святослав, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам стоит обратиться к ветеринару на прием и скорее всего провести катетеризацию мочевого пузыря. Если у кота перерастянется моч.пузырь,то может произойти разрыв стенок и уже спасти не удасться животное
Что случилось с котенком
6 апреля 2019
Здравствуйте! Взяли 1,5 месячного котёнка. На 4 день не понравились выделения из глаза, обратились к ветеринару, прописали капли. После приёма котёнок отказался от еды, 3 раза вырвало слюной. Опять обратились в клинику - взяли анализ крови, ставили уколы утром и вечером....
Алёна, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скорее всего у котенка не брали анализы на инфекции и лечили наугад. Что за капли вы давали после которых котенок перстал есть?
В квартире желательно обработать всё растворами дезинфецирующими(экоцид), выбросить или постирать подстилку и игрушки этого котенка.
Заводить не раньше чем через 2 месяца и уже привитого котенка старше 2 месяцев
Лишай осложнился .
23 сентября 2018
Были у местного ветеринара - сказал, что лишай. Вакцинация от лишая сделана, а так же мы мажем ее специальной мазью и шампунем , которые прописал врач.Шерсть лезет клочьями, вчера перестала есть и пить, нос вроде холодный(через перчатки не чувствуется влажный ли).Подскажите,...
Константин, Гродненская область
Вопрос закрыт
Отказ от еды и вялость не связаны с лишаем, а вот отравление мазями весьма возможно, Вы не ограничиваете разлизывание? Воротник?
Вам лучше всего повторно посетить врача, сдать анализы и при необходимости сделать капельницу
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет