Аденокарцинома. Рак желудка, дальнейшее лечение. Химиотерапия. — вопрос №1255776

Question

Аденокарцинома. Рак желудка, дальнейшее лечение. Химиотерапия. — вопрос №1255776

Надежда

2769 просмотров

1 февраля 2023

Здравствуйте, у отца (60лет) продиагностировали рак желудка (аденокарцинома). 10.01.23 проводилась операция, частично удалили желудок (вырезали 80%). Операцию проводили не в онкодиспансере, так как там огромная очередь…ждать консилиум только месяц, а уж до операции вообще неизвестно сколько. После операции пошли уже в онкодиспансер на консилиум (стояли в очереди еще до операции), который был назначен в декабре того года на 01.02.23. Там начали сразу давить, что делали операцию не здесь, что нужно было полностью удалять желудок и что теперь нужно обязательно проводить химиотерапию, а перед химией нужно сделать повторно фгс (схему дальнейшего лечения прикрепила). Мы очень боимся проводить химию, неужели сейчас нет более щадящих и эффективных методов лечения (сколько плачевных случаев с таким лечением, не говоря уже о тяжелом состоянии во время терапии)? Также после операции прошло совсем мало времени, папа не успел окрепнуть, а тут снова будет удар сильнейший на организм. Просто в замешательстве, что делать дальше. Разве не нужно после операции перед химий провести доп. исследования помимо фгс (кт, узи, анализы на онкомаркеры…). Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше, очень боимся выбрать не правильную тактику лечения.
Анализов и диагностик очень много (анализы крови, кт, узи), могу прикрепить при необходимости.

Возраст: 60

Хронические болезни: хр простатит, зно желудка

Вопрос закрыт

альтернативное лечение

лечение при раке желудка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 1 февраля 2023

Клиент

Юлия, делали узи щитовидной железы, узи сердца, узи мягких тканей шеи, шейных лимфоузлов, дуплексное исследование артерий и вен нижних конечностей, кт с контрастом:легких и органов средостения; брюшной полости и забрюшинного пространства;предстательной железы;мочевой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
Если нужно-приложу

остеосцинтиграфию, МРТ головного мозга с ку, МРТ омт с ку) - НЕ делали. Почему-то перед операцией не просили, ни в онкоцентре, ни в другой больнице, где провели операцию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля 2023

Онколог

Нужно попросить направление на те обследования , которые не прошел ваш папа. По срокам, если обследованиям более 1,5 месяцев-кт обп и ОГК желательно до начала лечения повторить. Адъювантные курсы химиотерапии нужно начать в течение 4-6 недель при удовлетворительном состоянии, если ваш папа восстановится после операции. Лечение необходимо, учитывая стадию и поражение лимфоузлов, так как это снижает риски раннего прогрессирования. Если у вашего папы нет абсолютных противопоказаний , нужно проходить курсы химиотерапии, так как до операции их не назначали.

Пожаловаться

Надежда, 1 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ! Еще такой вопрос, чтобы немного восстановиться после операции можно ли начать пить Нутридринк Компакт Протеин, чтобы хоть немного восполнить недостающие элементы. Просто в составе содержится много сахара, не навредит ли?
После операции папа скинул 10кг.
Также после выписки из больницы поднималась температура (2 дня держалась 37.7) не поняли из-за чего..терапевт назначил антибиотики в уколах, не помню точно какие. Из-за чего могла подняться температура?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 февраля 2023

Онколог

После оперативного лечения повышение температуры может быть связано с инфицированием в зоне оперативного вмешательства, так же это может быть защитная реакция в ответ на операцию, при кровопотере повышается температура. Если после приема антибиотика больше таких эпизодов не наблюдается, значит все хорошо. Можно попробовать не сладкое нутритивное питание, тот же нутризон или нутрикомп. Да, принимать их можно и нужно, часто врачи-хирурги даже прописывают это в рекомендациях.

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, огромное спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, можно ли пить ему какие-то успокоительные? Мы все сейчас сильно переживаем, а он вообще срывается на нас и без того тяжело. Сама я капаю Селанк, помогает не сильно, но чувство тревожности немного пропадает точно

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 февраля 2023

Онколог

Вашему папе можно начать прием адаптола 500 мг 3 раза в день , либо проконсультироваться с неврологом или психиатром и выписать более сильнодействующее вещество по рецепту. Так как безрецептурных препаратов не так много. Возможно вашему папе действительно нужно очно пообщаться со специалистом, в некоторых онкодиспансерах с пациентами работают психотерапевты.

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Юлия, еще добавила фгс, который проходили сегодня..там снова эрозии..откуда..Что принимать, чтобы они прошли?

Пожаловаться

Надежда, 1 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ! Еще такой вопрос, чтобы немного восстановиться после операции можно ли начать пить Нутридринк Компакт Протеин, чтобы хоть немного восполнить недостающие элементы. Просто в составе содержится много сахара, не навредит ли?
После операции папа скинул 10кг.
Также после выписки из больницы поднималась температура (2 дня держалась 37.7) не поняли из-за чего..терапевт назначил антибиотики в уколах, не помню точно какие. Из-за чего могла подняться температура?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 1 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Не навредит сахар. Он разрешён.
Главное кушать понемногу все - овощи, морепродукты, бульоны, шпинат и т д
Нутридринк богат белком.
Много пить жидкости. Организм имеет ресурсы к восстановлению.

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Виктория, огромное спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, можно ли пить ему какие-то успокоительные? Мы все сейчас сильно переживаем, а он вообще срывается на нас и без того тяжело. Сама я капаю Селанк, помогает не сильно, но чувство тревожности немного пропадает точно

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Виктория, еще приложила результаты фгс, который проходили сегодня..там снова эрозии..откуда..Что принимать, чтобы они прошли?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

можно начинать с Новопассита по 1 т 3 раза в день.
по поводу эрозий лечение под контролем гастроэнтеролога: такие препараты как альмагель.

Пожаловаться

Надежда, 1 февраля 2023

Клиент

Евгений, спасибо за ответ! Еще такой вопрос, чтобы немного восстановиться после операции можно ли начать пить Нутридринк Компакт Протеин, чтобы хоть немного восполнить недостающие элементы. Просто в составе содержится много сахара, не навредит ли?

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 1 февраля 2023

Онколог

Нужно дробное высококалорийное питание . Это значит небольшими порциями по 4-6 р в день . Если вы купите специальное лечебное питание это очень хорошо. Нутридринк например или другое

Пожаловаться

Надежда, 1 февраля 2023

Клиент

Евгений, при выписке 20.01.23 сказали соблюдать диету №5. Не слишком ли рано назначили такую диету? Если читать в интернете, то диета №5 подразумевает содержание оптимального количество белков, жиров и углеводов и огромный список разрешенных продуктов (главное чтобы приготовление было на пару). Дома когда перешли на такую диету папе стало плохо, его рвало. Потом перешли снова на бульоны, пюрешки и так далее, чтобы не было ;грубой еды. Сейчас боимся что-то давать из еды, так как окончательно запутались что можно ему есть и чтобы не стало снова плохо. В интернете везде пишут по разному.
Или наоборот уже нужно переходить на такую диету, чтобы организм привыкал?

Пожаловаться

Надежда, 1 февраля 2023

Клиент

Евгений, на данный момент папа после операции скинул 10кг. Это нормально после такой операции или уже стоит переживать и принимать какие-то меры..

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 2 февраля 2023

Онколог

Операция большая . Может и вес потерять пациент . Сейчас идёт восстановление. Периодически контролируйте анализ крови (гемаглобин)

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Евгений, огромное спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, можно ли пить ему какие-то успокоительные? Мы все сейчас сильно переживаем, а он вообще срывается на нас и без того тяжело. Сама я капаю Селанк, помогает не сильно, но чувство тревожности немного пропадает точно

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Евгений, еще приложила результаты фгс, который проходили сегодня..там снова эрозии..откуда..Что принимать, чтобы они прошли?

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 2 февраля 2023

Онколог

Эррозии есть конечно,но не хотелось бы очень сильно давить секрецию . Будет страдать пищеварение . Можно попробовать квамател. или омез небольшим курсом . одновременно с едой принимайте ферменты . кпеон или фестал

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, огромное спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, можно ли пить ему какие-то успокоительные? Мы все сейчас сильно переживаем, а он вообще срывается на нас и без того тяжело. Сама я капаю Селанк, помогает не сильно, но чувство тревожности немного пропадает точно

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 февраля 2023

Онколог

Здесь лучше обратиться к неврологу или псхиатру доя оценки выраженности тревоги и назначения медикаментозной коррекции.

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, еще приложила результаты фгс, который проходили сегодня..там снова эрозии..откуда..Что принимать, чтобы они прошли?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 февраля 2023

Онколог

Эрозии в зоне наложения анастомоза. Вам надо обратиться к вашему хирургу, который оперировал, для назначения лечения.

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2023

Клиент

Рустам, спасибо за ответ! подскажите, пожалуйста, еще приложила результаты фгс, который проходили сегодня..там снова эрозии..откуда..Что принимать, чтобы они прошли?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 февраля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По эфгдс воспалительные изменения в послеоперационной области. Вам нужно обратится к оперирующему хирургу что бы он сделал назначения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ подмышечных лимфоузлов

8 ответов

9 августа 2021

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

5 ответов

10 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Установление стенда в желчные протоки вместо наружного дренажа

5 ответов

5 июля 2023

Юлия, Подольск

Вопрос закрыт

Химиотерапия

5 ответов

20 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

На родинке появилось образование

7 ответов

13 января 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Вопрос по фгдс

4 ответа

9 июля 2024

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T21:23:10+03:00

Здравствуйте! Проходил ли ваш папа полное обследование до оперативного лечения( кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию, МРТ головного мозга с ку, МРТ омт с ку)? Пересматривали ли материал послеоперационный на базе онкодиспансера?

Алексеева Виктория Сергеевна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T21:24:56+03:00

Здравствуйте.
Операция удаляет саму опухоль.
По материалу после удаления уже были метастазы в рядом расположенных л.у.
то есть очень большая вероятность, что метастазы могут быть где-то еще.
отказ от химии - это отказ от возможного продления жизни.
Системная химиотерапия убивает метастазы везде, где бы они не были.
Это очень важно понимать.
И начинать ее надо через 3-4 недели после операции.
Нельзя отложить на пол года и тп.
Схема предложенная в Онкодиспансере адекватна.
Перед химией: гастроскопия, скт легких, скт или мрт малого таза и брюшной полости с контрастом, сцинтиграфия костей скелета

Карпов Евгений Валерьевич, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T21:36:32+03:00

Вашему папе нужна химеотерапия. Обследование обычно проводится через нескольких курсов лечения . Проходите лечение в указанные сроки . В вашем случае есть метастазы в лимфоузлы .,хотя серозная оболочка опухоль не проросла .Обычно если пациент тяжело переносит назначают дополнительное лечения Гептрал ,витамины ,вливания и др.

Accepted Answer · 2023-02-02T01:43:28+03:00

Здравствуйте

С учетом, что операция проведена не в профильном учреждении (риски рецидива больше), а также самого диагноза химиотерапии нужна в любом случае. Одна операция при данном диагнозе не поможет.Если отказаться от химии, в ближайшее время будет рецидив опухоли и вопрос химии тоже встанет.
Поэтому надо пройти обследование: эгдс, кт грудной и брюшной полости с контрастом, кт малого таза с контрастом, скенирование скелета и мрт головы с контрастом. Далее в срок до 8 нед после операции решать вопрос начала химии.

Курбанов Рустам Гамирович, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T12:24:13+03:00

Здравствуйте
Химиотерапию проводить нужно через месяц после проведенной операции. Отказ от лечения означает отказ от продления жизни пациента.
Перед химиотерапии необходимо пройти полностью обследование всего организма мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета.