Результаты поиска

2699 совпадений
Болит печень
вчера, 12:22
700.00 р.
Здравствуйте! Женщина 66 лет, поставлен следующий диагноз: Неалкогольная жировая болезнь печени: стеатогепатоз в рамках метаболического синдрома. Фиброз 0 ст (Эластография печени от 16.09.24г). no MCKT. Гемангиомы S4 15мм, S8 печени 32х24мм, по МСКТ. Мелкие кисты правой доли...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов. Если по УЗИ врач описывает увеличения печени в размере то именно с этим могут быть связаны симптомы.
По анализам обращает на себя внимание повышение глюкозы, в таких ситуациях сдают гликированный гемоглобин и нужна консультация эндокринолога.
Билирубин повышен за счет непрямой фракции из-за синдрома Жильбера.
АЛТ, АСТ - главные печеночные ферменты в норме, означают отсутствие воспаления в клетках печени.

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3-4 недели.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Высокий аммиак, гол. боли, тошнота, потеря веса, проблемы с жкт
7 марта
Добрый день. Я много лет мучаюсь головными болями, неврологии не находили паталогий, часто общая слабость, гриппозное состояние. Год назад состояние ухудшилось, часто плохой аппетит, повышенное газообразование, тахикардия, потеря веса 10кг.Общался с неврологами,...
Яков
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Повышение аммиака крови может быть при заболеваниях печени. Вы проходили Узи? Этот показатель повышен не из за синдрома Жильбера.
Недостаток железа
7 марта
Добрый день.1) Есть ощущение слабости и утомляемости в конце дня в последние пару лет. Нужны рекомендации по медикаментозному повышению уровня железа (препараты, схема курса и дозировки, частота повтора курса). Эффективен ли препарат Ферлатум раствор? Можно отдельно по нему...
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна. По анализам выявлен латентный железодефицит. Принимать препараты железа нужно до достижения ферритина более 40-60. Ферлатум хороший препарат. Принимать его нужно по 1 фл 2 раза в день в течение 8 недель. Через 2-3 недели после завершения курса лечения проконтролируйте уровень ферритина. Если рекомендованный уровень достигнут не будет, то продолжите лечение еще на 4 недели. В последующем рекомендую принимать ежемесячно препараты железа после менструации в течение 7 дней. Витамин В12 низковат. Нужно в течение месяца принимать витамин В12 Анкерман по 1 мг в день. Уровень калия скорее всего ложно завышенный. Это очень чувствительный анализ, любые нарушения хранения или транспортировки пробирки с кровью приводят к таким показателям. Если почечной недостаточности нет и препараты калия вы не принимали, то на этот результат не смотрим.
Постоянный дискомфорт после еды
16 февраля
Здравствуйте! Постоянно мучает дискомфорт после принятия пищи. Постоянно пучит живот, иногда мучают боли внизу живота. Раньше помогал микразим, а сейчас и он не помагает! У меня синдром жильбера. При узи брюшной полости в желчном пузыре бы ли обнаружены хлопья и повышен...
Михаил, Орск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Дискомфорт, который возникает после приёма пищи, чаще всего связан с ускорением моторной функции кишечника, на который, опираясь на Ваши проблемы, стоит обратить внимание.
Газообразование, вздутие, урчание, все эти проблемы могут встречаться при патологиях кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть воспалительного происхождения. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтвердится то, обычно проводится курс санации тонкого кишечника, с целью избавления от условно патогенной флоры, которая и даёт проявления кишечной диспепсии, в том числе те, что Вы указали
Анализы и УЗИ
5 февраля
Здравствуйте.Мальчик, 16 лет. Рост 165, вес 77.Сдавали анализы в ноябре 2024.Увеличены АЛТ И билирубин. Сдали на гепатиты, всё отрицательно.Пролечились , пили Урсосан месяц.Пересдали анализы, АЛТ также, повышен, а билирубин ещё выше стал. АСТ В НОРМЕ.По УЗИ заключение эхо...
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
Вы очень мало пропили урсасан, он начинает работать на 4 неделе приема полноценно.
Объективно, он Вам конечно показан, поэтому я однозначно советую продолжить его прием до трех месяцев. Потом еще раз контроль бх
Цитопения под вопросом от чего
27 ноября 2024
Добрый вечер! Шестой день держится высокая температура. Сдал вчера ОАК и там некоторые значения слишком низкие. Сказали похоже на цитопелию. Но от чего она может быть? Просто на фоне сильной вирусной инфекции? У меня синдром Жильбера, билирубин всегда повышен раза в три....
Игорь
Вопрос закрыт
Сейчас повода для паники нет. Нужен контроль в динамике
Панкреатическая эластаза ниже 15, хронический панкреатит
26 октября 2024
Обследуюсь у гастроэнтеролога, жду обследование. Поставлен хронический панкреатит (эластаза меньше 15, стул оформленный сдавала), синдром жильбера 6\7, кальпротектин 68, амилаза\липаза\триглицериды в норме. Боли после еды периодически в левом подреберье, постоянно в...
Василиса
Вопрос закрыт
Добрый день, по результатам обследования у Вас значительное снижение панкреатической эластазы, что свидетельствует о тяжелой степени панкреатической недостаточности. В данном случае необходим пожизненный прием панкреатических ферментов в высоких дозировках.
В данном случае необходимо выявлять причину: дополнительно МРТ ОБП с контрастом или эндоскопической ультрасонографии, последняя наиболее информативно для подтверждения хронического панкреатита при минимальных изменениях ПЖ+проведение биопсии ПЖ, определение глюкозы крови, гликированного гемоглобина, Исследование уровня IgG4сыворотки крови, оценка развернутого бохимического анализа крови для определения степни нутритивной недостаточности: общий белок, альбумины, ионограмма, аст, алт, ЩФ, ГГТ, ЛДГ, Билирубин и фракции; исключение муковисцидоза.

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе и от причины, вызвавшей развитие хронического панкреатита. К сожалению ферментативную функцию поджелудочной железы уже не восстановить. Необходима пожижненная терапия панкреатическими ферментами, предпочтение необходимо отдавать не таблетированным формам, а высокодозным микрогранулированным препаратам или препаратам в виде минимикросфер
Боли в крестце
25 августа 2024
Добрый деньМучают боли в крестце, болит прямо по центру - к вечеру боль усиливается.В последний месяц заметила, что также болят и ноги , появилась какая-то тяжесть и усталость в ногах, отечность, переодически болят колени.Боль в ногах может бы и связана с болью в крестце?И...
КАТЯ, Кострома
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали? Боль купируется обезболивающими препаратами? Утром тоже боли присутствуют?
Понижены лимфоциты
4 августа 2024
Добрый день. Сдал анализы крови. В результатах анализа понижен лимфоциты( 0.92в абс.), моноциты 0.8 в абс. (% 13). В динамике на протяжении нескольких лет лимфоциты понижены на низком уровне,1.18, . 1.21 в абс. значения. Болел желтухой, поставили диагноз синдром Жильбера....
[email protected], Ярославль
Вопрос закрыт
Диета при синдроме Жильбера и Беремеености
27 ноября 2021
Здравствуйте. Весной этого года узнала, что у меня синдром Жильбера. Билирубин сколько помню, всегда был 26-28. В первую беременность(мне было 26 лет) в период токсикоза, билирубин доходил до 80 тогда врачи всё списывали на токсикоз. После беременности я интуитивно (по...
Любовь
Вопрос закрыт
Можно, но не злоупотреблять
Желчь ....
8 июля 2021
Здравствуйте после антибиотиков появился какой то налёт на зубах желтый мучает такой липкий сложно счищаемый ....высыхает чёрный на зубах ...пью разные бактери он меньше становится особенно усиливается если много поем но раньше не было такого ..до антибиотиков.. вроде...
Юла
Вопрос закрыт
Здоавствуйте!
Уточните пожалуйста- в чем Ваш вопрос?.
Налет беспокоит или что?
Нарушены показатели крови во время беременности
13 мая 2020
Доброе утро!Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализа крови (общий и биохимический) - нужно ли пройти дополнительные обследования и обратиться к врачу очно.Беременность 17 недель.В данный момент принимаю фолиевую кислоту 1 мг и Йодомарин 100.Закончила принимать...
Анастасия
Вопрос закрыт
Бак.посев мочи сдавали на микрофлору и чувствительность к антибиотикам?
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Петровна  Гербутова
93 отзыва
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет