Результаты поиска

1315 совпадений
Рассеянный склероз, расшифровка МРТ
7 апреля
Здравствуйте!С 21.03.25 начались головокружение, тошнота, пила Бетагистин 8 мг утром и вечером25.03 симптомы пропали28.03 вечером онемели губы с правой стороны и язык также с правой стороны, ощущение будто под заморозкой. Также заложило правое ухо, появилась высокая...
Мария, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для рассеянного склероза характерна клиническая картина с рассеянной симптоматикой, которая постепенно нарастает, а затем исчезает, иногда даже без лечения.
По МРТ картина так же характерна для РС- наличие распространенных очагов с контрастом и не накапливающих контраст.
Что ещё не сделано для диагностики РС?
1.Проведение МРТ исследования шейного отдела спинного мозга, а лучше всех отделов спинного мозга, так как для РС характерно поражение головного и спинного мозга одновременно.
2.Проведение люмбальной пункции и исследование крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител. При РС второй тип синтеза.
3. Консультация в Центре рассеянного склероза, который есть в любом областном центре.
По поводу терапии- Пульс- терапия Метилпреднизолоном проводится на высоте обострения, доза обычно 1000 мг, курс 3-5 дней, проводится в стационаре из за опасности осложнений терапии.
Если у Вас обострение пошло на спад, то думаю, что в пульс- терапии уже нет необходимости, Вам скорее всего, будет назначена таблетированная схема лечения преднизолоном , которую можно будет продолжить в домашних условиях.
После купирования обострения назначается Противорецидивная терапия, ее схему обычно назначают в Центре рассеянного склероза, там же обычно и ставят эти уколы.
При хорошей противорецидивной терапии и своевременном лечении обострения пациенты способны к длительному сохранению трудоспособности.
МРТ головного мозга и спинного мозга рекомендуют провести в динамике через 3-6 месяцев, пока не установлен уверенный диагноз РС.
В дальнейшем имеет смысл повторять МРТ только при обострении .
Псориатический артрит и метотрексат
20 января
Здравствуйте.Женщина, 32 года. Больна с лета 2022. Боль, отечность, местное повышение температуры левого голеностопного сустава (только он один). Так же имеются шишки вокруг сустава ( как я понимаю выпот синовиальной жидкости) и сосудистая сеточка на коже в области сустава....
Елена, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления
Лимфаденит, атеромы, кашель
14 ноября 2023
Здравствуйте, длительное время беспокоят заболевания, не могу понять, они как то могут связаны все или надо рассматривать все по отдельности? Прошла уже многих врачей, но так ни к чему и не пришли. Из хронических заболеваний (распишу по порядку с чего началось): атеромы...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Возможно стоит исключить аутоиммунные процессы. Сдайте кровь на СРБ, ревматоидный фактор, аццп, асло, антинуклеарный фактор. Консультация ревматолога.
По поводу атером - консультация дерматолога
Сдайте липидограммму крови
Боли в пояснице, ногах, ягодицах
27 сентября 2023
Добрый день. Уже несколько месяцев беспокоят боли в голеностопных суставах с обеих сторон. Беспокоит ахилл (в месте крепления к пяточной кости и на 4-5 см выше), боли с наружной, внутренней стороны, спереди, подошва, пальцы. Ощущение жжения, колющие боли, стянутость на все...
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Тут конечно лучше очный осмотр, но симптоматику может усугублять тревога, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Помогите вылечить сустав, у нас ортопедов нет совсем.
19 декабря 2018
Добрый день. Всё началось 6-7 ноября появилась незначительная боль в голеностопном суставе (правом), больше дискомфорт чем боль. Локация боли в ямке между большеберцовой костью и стопой. 8 числа вроде стало не болеть, а 9 появилось жжение в том месте, и в течении дня я стал...
Владислав, Арсеньев
Вопрос закрыт
Ходить на работу в бандаже можно, но не желательно.
То есть, если до работы и с работы на машине, а в офисе сидя - то можно, хотя и не желательно.
Риски - прогресс болезни в виде нарастания отека и боли.
Конечно, стопа не "отпадет", но и улучшения можно не увидеть.
Нужен покой и диагностика причины.
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года