Результаты поиска

Здравствуйте, Светлана. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Может ли удаление зуба быть связано с заболеваниями костей? - может.
Если на фоне инфекции в области раны и предполагаемого хронического остеомиелита снижается иммунитет, то может быть связано.

стоит ли делать биопсию, так как это достаточно травматичная операция?
Операция, скорее не травматичная, чем травматичная. Взять кусочек кости 5 мм на исследование - это не Бог весть, какая травма.
По скринам КТ достоверных признаков хронического остеомиелита не определяется.
Есть кортикальный дефект кости. Он может быть следствием фиброзной дисплазии, но с учётом такой серьёзной инфекции в анамнезе, остеомиелит то же исключить нельзя.

Или можно подождать какое-то время и сделать снова КТ?
Теоретически такое возможно на том основании, что нет боли, местных проявлений и анализы спокойные.
Но мы заочно отменять назначение лечащих врачей права не имеем. Смотрите сами.

Может ли бугристость искажать строение костей на КТ снимке?
Нет, бугристость - это большеберцовая кость, а мы смотрим бедренную кость.

Для более точного ответа загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Здравствуйте.

Нужно разбираться с АНФ и сдавать дополнительные анализы.
Вы сдавали общий АНФ. А ещё есть анализы на классы АНФ, которые повышаются при определённых заболеваниях.
Общий АНФ - это только повод выяснить, что он повышен, теперь нужно искать какой орган или система страдает.

Это всё парафия ревматолога. Если ходили в бюджетную клинику, там такое обследование назначать не будут.
Обратитесь к другому ревматологу и объясните, что нужно.
Читайте на этой странице https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/
Вкладка "Интерпретация результатов". Текст перед таблицей.
Там с номерами анализов. Есть специальный АНФ на полимиозит, например.

По лечению в таких случаях обычно рекомендуют:

Артрокер 50 мг 2р в день 4 месяца. Это мягкий НПВС. Работает с накопительным эффектом.
Пиаскледин 300 у капсула 1 раз в день 30 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Постоянно использовать и менять мази Диклофенак, Кетопрофен, Лошадиная сила, согревающие и др.

Болезненные сухожилия тейпировать. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc

Периодически делать общий массаж, не плохо помогает иглоукалывание.
Если не получается ходить гулять, то достаточно дома сделать ЛФК 2 раза в день.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Коррекция рекомендаций после анализов.

ортез нужно надевать на время занятий лечебной физкультурой?
Можно надевать. Это не категорическое требование.

Не будет ли он мешать делать упражнения? - обычно не мешает.

Может эластичного бинта будет достаточно? - это Вам решать, я не настаиваю.

Или вовсе делать без него? - без него то же можно.

Какие упражнения противопоказаны? - которые вызывают боль.

Может редкое движение стопой вбок или круг новые движения? - которые вызывают боль.

Не может ли получиться так, что я что то резко сделаю и вновь случится перелом, так как кость неокрепшая?
Нет, при ЛФК переломы невозможны, но связки растянуть возможно.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

1. Как раз узи будет в данном случае информативно. Так как на узи будет видно состояние мягких тканей,сухожилий,связок и наличие выпота,состояние синовиальной оболочки,выстилающей полость суставов. Наиболее ранние изменения видны на узи.А на рентгене мы видим лишь костные структуры. Узи кистей необходимо выполнить и голеностопных суставов тоже
2. Кисти припухшие,есть скованность. Поэтому я бы рекомендовала ещё досдать антитела к виментину. Иногда бывают серонегативные формы ревматоидного артрита
3. По иерсиниозу несовсем понятно как он был исключен. Сданы только антитела одной группы. Этого мало. Нужно сдать все виды антител на данную инфекцию ( А,М,G) и делать выводы потом только.Тем более было расстройство стула летом.
4. У вас есть анемия. Необходимо начать прием препаратов железа: Сорбифер например 1 таб /2 раза/сут и дообследоваться по этому поводу. У терапевта взять направление на узи органов брюшной полости,почек,малого таза. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки,маммографию,пройти гинеколога. А также фгдс,колоноскопию.
5. Сульфасалазин дает эффект через 8 -12 недель,не ранее,если он принимается в эффективной дозировке -3 гр/сут. Нужно обсудить очно с врачом повышение дозировки до 3 гр,прежде чем делать выводы. И сейчас нпвс вместо аэртала -Напроксен 550 мг/2 раза в сутки попробовать принимать

Здравствуйте.
1. Причину нужно выяснять. Сразу не могу сказать, что это реактивный артрит.
2. Прикрепите фото беспокоящих суставов.
3. Скажите, сыпи у ребенка нет?
4. УЗИ или МРТ суставов не выполняли?
5. АСТ, АЛТ не повышены?
6. Раньше проблем с суставами не было?

Значит, останавливаемся на мазях.
Используем чаще.

Здравствуйте.
Это у Вас ботриомикома. Лечиться она только оперативным путем - или иссекают полностью или применяют лазер.
Такие пиогенные гранулемы не редкость, особенно после травм.
Обращайтесь на прием к хирургу, пусть под местной анестезией ее иссекает, рану зашивает, а само образование отправляет на гистологическое исследование.
Вот и все.
Здоровья Вам.

Добрый день. Было бы не плохо увидеть ЭНМГ оценить я так поняла 2 раза проходили? Сдавали ли Вы кровь на сахар? какие анализы еще были сданы? Вы получается проходили МРТ поясничного отдела или нет? Прикрепите все обследования так будет понятнее и получится оценить.
А так в целом - Вы описываете полинейропатию. Причины разные бывают, это и сахарный диабет, и недостаток тиамина ( Б1), бывает после ковида развивается нейропатия, иногда процесс запускают вирусы, а иногда и в вовсе причина остается неизвестной ( идиопатичсекаяч).
Лечение в целом особо отличаться не будет. Лечение при полинейропатии такое:
Тиогамма 600мг - 1 флакон растворяют в 250 мл физ раствора (заворачивают в фольгу так как солнечный свет разрушает вещество) и капать внутривенно в течение не менее 30 минут - курс долгий минимум 2 недели , затем перейти на таблетированную форму - Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Аксамон (нейромедин) 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 4 месяца.

Как прокапаете Тиогамму, продолжаете Тиогамму в таблетках и тут же начинаете капать Актовегин , можно 4-5 дней отдохнуть от капельницы затем начать актовегин капать: Актовегин 40 мг/мл - 10 мл + 250 мл 0,9% раствор натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день - 10 дней , капать 1-2 капли в секунду (2 часа), как закончите капать актовегин начинаете затем таблетки Актовегин 200 мг по 2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды - 5 месяцев.

Здравствуйте. Если на коже нет изменений, то все будет нормально, плохо конечно, что 2 недели ждали. К лечению можно добавить Детралекс. А так лечение адекватное. Не переживайте.