Результаты поиска

Здравствуйте.

Опасного в проведении рентгена ничего нет. Опасность будет представлять отказ от исследования и отсутствие рентген-данных у врача-ортопеда, который контролирует состояние здоровья Вашего ребёнка.

Все "пугалки" и "ужасы" о проведении рентгеновских исследований и их последствий были актуальны более 100 лет назад, современные методы исследования при проведении по назначению лечащего врача не представляют никакой угрозы.

Лучевая нагрузка при этих исследованиях сопоставима с суточной дозой радиации от природных факторов и на организме никак не отразится.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

Сосудистые хирурги здесь помочь, к сожалению, не могут.
Вам следует контролировать свёртываемость крови, чтобы предупреждать тромбозы.
Но от тромбоза до остеонекроза не менее 6 мес проходит.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению остеонекроза.
Кроме того, сразу разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Добрый вечер, возможно просто тёплая вода успокаивает,
А так вообще ребёнок беспокойный?

Здравствуйте.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Если не помогает, начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared

П.С. Надеюсь, что ревматологи свою патологию исключили?
Если нет, нужна консультация обязательно.

Здравствуйте.
Описан артроз ТБС 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы.
Лечить не нужно. Желательны хондропротекторы для предотвращения прогресса артроза и укрепления суставов.

Ничего "плохого и страшного" на МРТ ПОП нет. изменения не критичны и соответствуют возрасту.

1. Имеется постперегрузочные начальные обратимые изменения костного мозга.
Имеются признаки начального остеохондроза. Он есть у всех - это следствие прямохождения.
Имеются мелке периневральные кисты. Они могут вовлекаться в генерацию болевого синдрома, но самостоятельного клинического значения не имеют.

2. Имеется мелкае протрузия диска, не превышающие 0,25 см. Она не сужает межпозвоночные отверстия, незначительно сдавливает дуральный мешок. Но спинного мозга на этом уровне уже нет и пока протрузия никакой опасности не несёт.
Но это "зародыш" грыжи и если поднимать тяжести, прыгать, то лет через 5-8 можно получить грыжу, которая уже будет доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены.

3. Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Если через неделю положительной динамики не будет, то следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. По УЗИ
1а по Графу - полная норма слева.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость справа. Расценивается как начальная дисплазия.
Справа в динамике ситуация ухудшилась

Важны следующие соображения:
1. "при дисплазии носят специальные аппараты, очень этого боюсь…" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений.
3. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Поэтому я бы для решения вопроса о целесообразности назначения ортеза однозначно сейчас сделал рентгенографию.

Так же рекомендовано:
1. Решение вопроса с ношением шины на основании рентгенографии и очного осмотра.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте.
1. Консультация ревматолога показана не только когда ревматоидный фактор выше 50. Это глупость.
2. Нельзя выполнять столько уколов НПВП.
3. Расскажите подробно, какие суставы болят, припухают? Есть ли утренняя скованность? Боль беспокоит в покое или при нагрузке?

Здравствуйте, боли ночью в спине и суставе беспокоят?Бывает что от них просыпаетесь?Скованность есть утром?Заболевания кишечника и глаз есть?На первый взгляд данных за ревмо заболевания не складывается. Причина заболевания-наличие грыжи (по данным мрт).Принимайте нпвс,лечение основное у ортопеда.

Здравствуйте, во время беременности такое бывает, матка увеличивается в размере может сдавливать нервные окончания. Старайтесь принимать позы которые менее доставляют дискомфорт. Можете на ночь свечи с папаверином в прямую кишку заложить и принять дротаверин, может как то облегчит состояние

Не за что, здоровья Вам и ребёнку ?

Здравствуйте, тип 2а является физиологичным вариантом развития суставов, в ортопедической поддержке нет необходимости.

ЛФК и Массажи при этом рекомендуются.
Задержка развития ядер окостенения до 5-6 мес возраста тоже нормальное явление.

При пограничных и спорных ситуациях действительно лучше делать рентген тазобедренных суставов, снимок позволяет исключить все возможные отклонения по развитию руставов.

Результаты УЗИ не отображаются. Нужны все углы с обеих сторон.
1) может быть такое что в месяц норма, а в три дисплазия, если это врождённое заболевание - да, может.
2) сможем ли мы с такой степенью дисплазии обойтись без наложения шин, а только массажем и физлечением? - пока не знаю.