Результаты поиска

Норма ШДУ в 15 лет - 125-135 градусов.
ШДУ слева 136 градусов, справа 125 градусов - является нормой.

Левое бедро несколько ратировано кнутри на прямой проекции.
Это "несколько" без снимка оценить возможности нет.

Субхондральный склероз - это признак перегрузки и признак начального артроза.

Больше ничего не описано.

Здравствуйте.
Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва.
Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы.
Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-----------------------------------
После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.

Здравствуйте.
Наиболее информативно МРТ. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
МРТ покажет не только артроз, но и любые другие повреждения в суставах.

Здравствуйте.
К Аторике нужно добавить Омепразол, чтобы не было гастрита, и продлил приём до 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.

На крыло подвздошной кости
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

При выраженных обострениях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Этого считаю вполне достаточно.

Здравствуйте, отличная положительная динамика.
Ребенок девочка, норма углов в возрастве 9 мес составляет 22 (+/- 5)°.
По снимку углы 27 и 26 °. На данный момент углы суставов ребенка соответсвуют норме (верхней границе).
Чтобы не потерять достигнутый прогесс, я бы рекомендовал шину продолжить ность 1-2 мес.

Добрый день. В норме для девочек с 3 до 6 ти месяцев ацетабулярный угол 23+-5 (т.е.максимум до 28), крыши недолжны быть скошены, а ядра имеют право отсутствовать. По всем остальным параметрам всё хорошо. По заключению рентгена требуется консервативное лечение ввиже падушки Фрейка на 2 мес, с курсом массажа на таз и н/к10 дней,параяиновые аппликациина тбс 10 днейи электрофореза с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней. Подушка фрейка снимается на купание и процедуры включая зарядку с упором на ножки. Через 2 мес повторить рентген снимок.

Здравствуйте.
Строение, хоть и диспластическое, но артроза нет и суставы не болят.
Боль в ТБС всегда усиливается при ходьбе.
В данном случае виновата грыжа.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку на уровне L5-S1.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Благодарю Вас ?. Здоровья Вам ?

Такой снимок и продавать стыдно.
Больше в этом ЛПУ рентгенографию не делайте.

Мало того, что снимок не резкий, так и ребёнок завален на левый бок.
Поэтому многие параметры искажены и не поддаются оценке.
Пол ребёнка неизвестен.

Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.
Крыши вертлужных впадин скошены, Ядра окостенения опаздывают.
Больше ничего оценить не представляется возможным.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры для мальчика.
Если девочка, я бы надевал ортезы на время сна только.
Окончательно по ортезом решать с ортопедом очно после проверки клинических симптомов дисплазии.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.


Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.

П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно.
Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.

Добрый день. По фото имеется асимметрия ягодичных и бедренных складок. Но этот симптом как правило в 75% случаев вариант нормы, и при дисплазии тазобедренных суставов встречается лишь в 25% случаев, и то является не основным, а косвенным симптомом. Если ортопед вас осмотрел, то других клинических признаков дисплазии не было. Чаще асимметрия складок может быть при дистоничном и асимметричном мышечном тонусе. Необходима консультация детского невролога (тем более вы сами описывали наличие небольшого гипертонусе. ). Ну а для точности рекомендую сделать повторно УЗИ тазобедренных суставов.