Результаты поиска

Анализов много и называются они по разному. Существует развёрнутый анализ на паразитозы, он называется кал на паразитозы методом парасеп или кал методом обогащения. Это современные анализы, которые выявляют большое количество возбудителей.
А есть кал на я/глист и простейшие, это устаревшие методы, но к сожалению до сих применяются, конечно они не обладают такой чувствительностью и таким спектром выявление паразитов.

Здравствуйте, Евгения!
По данным гастроскопии есть эрозия пищевода, также атрофический гастрит - это воспаление желудка, при котором снижается всасывание витаминов (железа, витамина В12, В9), данное состояние следует уточнить гистологическим методом (обычно в таких случаях берут биопсию для уточнения), поэтому советую вам через 1 год повторить исследование, но уже именно с биопсией по OLGA (это специальная биопсия из 5 отделов желудка, уточняющая локализацию атрофии и выраженность ее).

Из медикаментозных рекомендаций обычно в таких случаях назначают ингибиторы протонной помпы - рабепразол, например, или эзомепразол , 20 мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 8 недель.

Также альфазокс - это эзофагопротектор, позволяющий снизить выраженность воспаления в пищеводе, по 1 пакетику (10 мл) 3-4 раза в день, через 1 час после приема пищи. После прима препарата рекомендовано воздержаться от приема пищи еще 2 часа.

По анализам также повышен иммуноглобулин к хеликобактер, но хочу сказать вам, что этот анализ неинформативен и означает только "память" организма в ответ на хеликобактер и это не значит, что у вас она точно есть.
По быстрому уреазному тесту также это невозможно точно определить.
"Золотым стандартом" диагностики хеликобактер пилори является С13-уреазный дыхательный тест, с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д)

P.s.: получается, что при тесте на хеликобактер нельзя ничего принимать от желудка. Сначала рекомендуется сдать тест и уточнить, есть ли у вас хеликобактерная инфекция или нет и тогда уже решать какая терапия будет целесообразна.

Также рекомендую сдать анализ крови на сывороточное железо, ферритин, витамин В12, витамин В9

Здравствуйте, при наличии зрозивных изменений пищевода и желудка рекомендуется и чаще назначается комплексное лечение.
- нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в суза 20 минут до еды 4 недели
- альфазокса 1 саше 3 раза в сутки 4 недели
- диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за а 15 минут до еды 4 недели.
- антирефлюксный режим (не переедать, после еды не ложиться в течении часа, исключить повышение внутрибрюшного давления)

Алкоголь на период лечения не рекомендуется, после в умеренных количествах.

Если не делали ранее, то для уточнения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендовано проведение рентгена пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга.
- проведение С13 дыхательного урезного теста на хеликобактер пилори ( как причина развития эрозий в желудке) после лечения через 14 дней.

Это, похоже, третий вопрос по одной и той же теме.
Могу ещё только посоветовать обратиться к психотерапевту, чтобы он прописал успокаивающие препараты и провёл психотерапевтическое лечение.

Важно отделить реальные симптомы от тех, которые вызваны паническими атаками.
Иначе будем лечить несуществующие проблемы.

Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? ФГДС ранее выполняли? Какие -то лекарства сейчас принимаете?

Доброе утро!
Изучив все ваши симптомы я бы все таки вам скорректировала терапию
Подскажите пожалуйста стрессовых ситуаций или переживаний вы не отмечаете ?

Здравствуйте, после денола и Омепразола через 4 недели нужно будет провести дыхательный тест, так как на фоне приёма данных лекарств может быть ложноположительный результат.
Учитывая ваши жалобы нужно соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 15 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Здравствуйте! Прием антибиотиков по поводу хеликобактерной инфекции усиливает воспаление пищевода, что у вас и произошло. Чтобы сказать, что гастрит "атрофический", нужна биопсия. Теперь надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь не менее 4-х недель(если при контроле ФГС не будет признаков эзофагита). Альфазокс или Пепсан Р по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату

Здравствуйте. По вашим жалобам и обследованиям можно говорить о наличии ГЭРБ. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Хронический неатрофический гастрит, Н.р(-). Признаки билиарной дисфункции, за счет чего ДГР.
Для лечения данного состояния необходимо соблюдение режима и курс лекарственных препаратов:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, эманера 40мг 2р\сут до еды 14 дней, далее 20мг\2р\сут до еды 7 дней и 20мг\1р\сут 7 дней, урсосан 500мг вечер 1мес, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес после эманера, энтерол 2к 2р\сут 14дней, диета 1.
По поводу повышения липазы дообследование - КТ\МРТ ОБП, кал на панкреатическую эластазу.

Ig M говорит о наличии острого воспалительного процесса, рекомендую сдать иммуноглобулин g который говорит нам об имеющимся инфицировании. Этого будет вполне достаточно!