Что вас беспокоит?
Рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардиальной розетки, атрофический рефлюкс- гастрит
Здравствуйте! С конца января не проходят боли в желудке. За это время пролечилась от хеликобактера. Повторный анализ ещё не делала. Вчера была на гастроскопии. Результаты прилагаю. Боли усилились. Болит уже с самого утра. Из лекарств на сегодня пью только омепразол на ночь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием антибиотиков по поводу хеликобактерной инфекции усиливает воспаление пищевода, что у вас и произошло. Чтобы сказать, что гастрит "атрофический", нужна биопсия. Теперь надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь не менее 4-х недель(если при контроле ФГС не будет признаков эзофагита). Альфазокс или Пепсан Р по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Инесса, здравствуйте! Не курю, не пью. Маринады, соленья жаренное не ем давно. Начинала себя баловать, иногда жаренной картошечкой, немного винца на новый год, закончилось плохо.
Инесса, врач, сто делал ФГС, сказал надо сдать ph метрию. Без неё лечение не даст результат. Это так?
Читала статьи, пишут полезно исследовать кровь на гастрин.
Я в панике, устала от болей
Нет, рН-метрию делать не надо. В следующий раз идите к эндоскописту, который выполняет свои обязанности: делает биопсию, когда видит атрофию в желудке. А не советы дает. Всё будет хорошо. Просто сделайте всё правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
По ФГДС : ГЭРБ.Эзофагит.
Для исключения атрофического и аутоиммунного гастрита: кровь на ферритин, витамин В12, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.
На данный момент: разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, фактор Касла, это иммуноглобулин g?
Ат к париэтаотным клеткам желудка- к лбкладочным клеткаи желудка?
Позвонила в лабораторию, нашла похожее. Это оно?
анализы так и называются как я указала, они везде доступны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы порекомендовала через год выполнить ФГДС методом ОЛГА, определится есть какие то данные за атрофию или нет. Диагноз это гистологический, в каком бы режиме не выполнялась гастроскопия. Так же имеется заброс кислого содержимого в пищевод.
Боли чётко в эпигастрии? Изжоги, горечи во рту нет? Со стулом нет проблем?
Анна, изжоги нет, горечь бывает
Анна, стул бывает жидким с кусочками непереваренной пищи. Бывает сформированный, неплотный
Поняла. Боли в верхнем отделе живота, не всегда указывают на проблемы с желудком , необходимо разбираться с кишечником, гастриты не дают боли, ни атрофические, ни эритематозные. С учётом консистенции стула, необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Принятый ответ
Здравствуйте! Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Какие лекарственные препараты, как долго и в каких дозировках принимали?
Марина, здравствуйте! В анализе кала.
Лечилась: кларитромицин 500 2 р в день, 10 дней, метронидазол 500 3 раза 7 дней, омепразол на ночь 20 мг 1 месяц, Ульвакс перед едой месяц
Вы получали некорректную терапию для лечения Нр - инфекции. Рекомендую сейчас добавить к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды10-14 дней при болях.
Марина, здравствуйте! Купила рекомендованные вами лекарства. В аннотации написано- реагирует принимают при повышенной кислотности.
Какая у меня кислотности желудка не знаю.
Если низкая, это не опасно
Ребагит прежде всего протектор слизистой оболочки, затем - регулирует кислотность желудочного сока.
Марина, спасибо!
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202121 ответ
- 26 Июля 20221 ответ
- 10 Июня 20241 ответ
- 3 Декабря 202427 ответов