СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №911563

Что вас беспокоит?

Недостаточность кардии ,дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс

Добрый день! Беспокоит тяжесть после еды ,отрыжка воздухом после еды и даже после простой воды. Выраженных болей как таковых практически нет ,только тяжесть в подреберье после еды. Лишнего веса нет , стул разный бывает кашеобразный бывает оформленный в зависимости от еды ,если ем каждый день фрукты то ближе к кашеобразному . Иногда после сильных стрессов может быть понос . Могут ли быть связаны стрессы с проблемой в желудке? Почему в желудке желчь если на узи желчный в порядке? Пока никакого лечения не предпринимал ,хотелось бы услышать примерные рекомендации . Анализы приложу ниже .

31 Мая 2022·Просмотров: 883·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим жалобам и обследованиям можно говорить о наличии ГЭРБ. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Хронический неатрофический гастрит, Н.р(-). Признаки билиарной дисфункции, за счет чего ДГР.
Для лечения данного состояния необходимо соблюдение режима и курс лекарственных препаратов:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, эманера 40мг 2р\сут до еды 14 дней, далее 20мг\2р\сут до еды 7 дней и 20мг\1р\сут 7 дней, урсосан 500мг вечер 1мес, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес после эманера, энтерол 2к 2р\сут 14дней, диета 1.
По поводу повышения липазы дообследование - КТ\МРТ ОБП, кал на панкреатическую эластазу.

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

энтерол тоже после эманера принимать?

нет, совместно .

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Марина, добрый день ,подскажите сделал тест кала на эластазу результат >500 это норма? и после приема прописанных вами таблеток начало пучить живот ,возможно ли такое от урсосана?

возможно. Прикрепите исследование

Принятый ответ

Здравствуйте , что фрукты вызывают кашецообразный стул , это нормально. Стрессовые ситуации всегда воздействуют на жкт . Желчь в желудок в основном попадает на фоне нарушения пассажа желчи , на фоне джвп.
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Кушать часто небольшими порциями . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Избегать нагрузки на брюшной пресс .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день 2 недели
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС выявлен эрозивный эзофагит - нарушение целостности слизистой пищевода. Лечение назначено?

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Марина, только от ваших коллег выше ,очно врача не посещал

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 20мг утром натощак 1,5 месяца-дале 1 табл утром натощак 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в деньза 30 минут д еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас выявлены эрозии в пищеводе, за счёт заброса в пищевод из желудка.
Начните лечение нексиумрм 40 мг до завтрака 1 месяц, далее 20 мг до завтрака ещё месяц, альфазокс 1 саше 2-3 раза в сутки после еды в течение 2-3 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.