Результаты поиска

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какие-либо обследования со стороны желудочно-кишечного тракта вам ранее проводились? Кроме гастроскопии.
Вздутие живота не беспокоит вас?
Нарушения стула?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Как вы спите ночью? Боли вас будят?

Нет , кровотечения вызывают язвы. У вас таких изменений нет по фгдс.

Здравствуйте! На поверхности раны имеется черный струп а под ним гной? Если несложно, приложите фото. Если все так, то струп нужно удалить хирургическим путем, а рану промывать 3% р-м перекиси водорода, сверху мазь Левомеколь или Офломелид, и накладывать повязку , смоченную Бетадином. Здоровья!

Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Воспаление слизистой пищевода , желудка , 12 пк. Заброс желчи в желудок .

Вам необходимо выполнить:
узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст . Билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды , ремней , корсетов .
Из рациона исключить : кофе, молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.

я так понимаю обследовались Вы год назад?

cтоит обследования повторить
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма

если запоры частые и есть вздутие то + еще
водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

сейчас можно начать
нексиум 40 мг утром-2 недели
ганатон 3 р\д-2 недели
гевискон после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

Здравствуйте.
Данные инфекции неизлечимы - к сожалению. Можно пробовать контролировать данные заболевания, не не всегда они поддаются контролю. На крайнем исследовании крови правильно ли указан гемоглобин, не опечатка ли это, давно ли в лаборатории делали калибровку анализатора. Рекомендую сдать ОАК + ретикулоциты + цитология крови, в независимую лабораторию Ветюнион или Митрохина (в Митрохина обычно быстрее делают). Ретикулоциты необходимо будет потом переслать, для оценки динамики. Данные анализы нам необходимы для типирования вида анемии и понимания имеется ли регенираторный ответ организма и насколько он выражен, что бы в дальнейшем применять решение о терапии. На данный момент общее состояние усугубляют почки, имеется значительное завышение азота в крови, функциональность почек может сказываться на анемию. Т.к. там вырабатывается эритропоэтин, а он в свою очередь стимулирует выработку эритроцитов. Необходимо проводить терапию направленную на поддержание почек + симптоматическое лечение. Контроль давления, осмотр офтальмологом. Соблюдение строгой ренальной диеты, можно выбрать любого производителя (Роял Канин - ренал, Монж - ренал, Хиллс - к/д, ПроПлан -ренал - нахождение на диете пожизненно).
По поводу назначенной терапии, ничего не имею против, только необходимо понимать действительно ли нужна сейчас гемотрансфузия, какого вида анемия, что дальше после переливания, есть ли потенциал регенерации, для этого необходима диагностика указанная выше. Переливание не даст волшебного излечения, даст отсрочку подумать и разработать новый план действий, если предыдущей не дал положительной динамики или даст возможность выиграть время для работы препаратов.

Здравствуйте. Обволокивающие, антацидные средства можно при беременности. От них ничего не будет. Можно стольео, сколько Вам будет комфортно

Здравствуйте, кашель может возникать из=за раздражения слизистой с глотке. если связывать ситуацию с ГЭРБ.
возможно это ваша индивидуальная реакция на препараты. Можете на неделю отменить и посмотреть будет ли сохраняться кашель...
Вообще я удивлена при атрофическом гастрите итак выражено нарушение выработки желудочного сока, просто нет клеток чтобы его выделять, а вам еще препарты которые и вовсе подавляют секрецию сока. Это приведет к диспепсии- ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка. А дльше нарушения пищеварения в кишечнике. Из-за того что нет кислотности в желудке у вас и железо не усваивается вот и приходится его пить постоянно. Для усаоения железа нужна кислая среда или хотя бы принимать витамин С вместе с железом.
попробуйте отменить препараты и помочь себе самостояятельно с помощью массажа живота... Он нормализует работу сфинктеров и возможно что ваш ГЭРБ сойдет на нет.
https://www.youtube.com/watch?v=yHeiT_r8fI0&t=1721s

https://www.youtube.com/watch?v=yDzHc09c7DU&t=10s

успехов

Денол принимаете всего три недели,омез по 2 таблетки в сутки две недели,потом по одной на ночь две недели.Фосфалюгель три раза в день неделю,затем один раз в день утром две недели