Результаты поиска

Здравствуйте, Кристина.
По описанию жалоб, намечена положительная динамика на фоне лечения, однако, если рвота продолжается именно на фоне приема антибиотика, то, с учетом двухстороннего воспаления, лучше рассмотреть вариант лечения в стационаре инъекционными препаратами. Дополнительно стоит сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, биллирубины, чтоб оценить переносимость антибиотика.
На снимке описано воспаление легких с двух сторон, в анализе крови повышены, несколько повышены нейтрофилы в процентах, хорошо, что уже принимаете антибиотик.
Обычно оценивают лечение антибиотиком через 72ч от начала приема по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля.
Ингаляции с Пульмикортом при подтверждении бактериальной инфекции назначают с осторожностью, и при наличии шумного дыхания, одышки.

Добрый день. Вообще до приема антибиотиков хорошо бы для начала сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Пока можно промывать слизистые солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, отхаркивающие (флуифорт, ацц лонг и так далее). Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день.

Продолжайте лечение в прописанном объёме. Добавьте дыхательную гимнастику - надув шариков, дышать через трубочку, соблюдение микроклимата дома и питьевого режима
Выздоравливайте🙏🏻

Здравствуйте, Макс. Такую пневмонию, учитывая ваши жалобы, можно лечить дома.
Лечение у вас назначено верно.
Можно обойтись без небулайзера.
Контроль Рентгена грудной клетки через 10-14 дней. С уважением!

Уточните у доктора, какой поток кислорода в маске. Возможно поток Вам постепенно снижают.
Обычно кислород назначают при сатурации ниже 92%.

Здравствуйте, Вера.

По общему анализу крови нет признаков классической бактериальной инфекции. В таких случаях подозреваем атипичный возбудитель (микоплазма или хламидия). К сожалению, цефтриаксон на них не действует. Они поддаются лечению при назначении макролидов или фторхинолонов.
Улучшение от суммамеда потверждает эту вероятность.
Если есть возможность сдайте мазок из зева на выявление днк вышеуказанных возбудителей.


Эффективность антибиотиков оценивается, как правило, через 72 ч от начала лечения отсутствием лихорадки (38 и выше).
По кашлю, увы, не понять есть улучшение или же нет, так как он может сохраняться даже после разрешения воспалительного процесса. Допустимо сохранение постинфекционного кашля до 2 месяцев.

Здравствуйте, Лиана.
Извините за отсроченный ответ.
ОАМ- вариант нормы. небольшое количество слизи присутствовать может и, скорее всего, связано с дефектом сбора мочи.
СРБ- повышен незначительно. Может повышаться на фоне любой инфекции и воспалительного процесса, поэтому это нормальная реакция организма. Страшного ничего нет. По выздоровлению показатель снизится и нормализуется.
ОАК: гемоглобин в норме. Снижен один из эритроцитарных показателей, что может говорить о дефиците железа, но и на фоне заболевания такое тоже может быть. Поэтому по выздоровлению, через 3-4 недели можно повторить ОАК+ферритин+сывороточное железо+ОЖСС на предмет железодефицита. Общее количество лейкоцитов не увеличено. По лейкоцитарной формуле - признаки бактериального воспаления, поэтому применение антибиотика оправдано.
Тромбоциты в норме, поэтому остальные показатели тромбоцитов не учитываем (немного могут изменяться на фоне воспалительного процесса). СОЭ увеличена как показатель воспалительного процесса, это нормально. Показатель нормализуется в течение 1-1.5 месяцев после выздоровления.

Добрый день.

Вообще повышение температуры до субфебрильных значений (до 37.5)- это норма после перенесенной пневмонии вплоть до 2 месяцев (организму необходимо восстановиться после серьезной инфекции)

Однако, необходимо оценить все показатели в совокупности (и анализы крови, и данные КТ),чтобы говорить о том, что повышение температуры тела обусловлено остаточными явлениями

Добрый день.

Вероятнее всего в мазках у малыша обнаружили атипичную флору ( микоплазма или хламидия). На данных бактерий амоксициллин не действует.

Скорее всего пневмония была вызвана смешанной бактериальной флорой, поэтому часть бактерий все таки ушла на первых двух антибиотиках и малышу стало лучше. В настоящее время в наибольшей вероятностью ребёнку назначат макролиды ( азитромицин или кларитромицин). Тактика ведения адекватная. Курс антибактериальных препаратов в этом случае может быть продолжен, потому что если не лечить атипичную флору- она может перейти в хроническую форму.

Это - верное решение, при описанном течении вирусной пневмонии существует опасность цитокинового шторма, поэтому госпитализация - оправдана.

Здравствуйте. Кашель может сохраняться до 2-х недель, расценивается как остаточный при не более 10 кашлевых рефлексов в сутки, спокойном сне.
Не исключено что был эпизод коклюша с какой -то вирусной инфекцией.
На фоне иммунитета повысились антитела М, это новая инфекция, заражение.
У вас СРБ не повысился, лейкоцитоза нет, патогенной микрофлоры не обнаружено.
Вряд вы снова заразитесь атипичной микрофлорой, так как вы под защитой антибиотиков.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой или любую другую версию в игровой форме 1 месяц.