Двусторонняя пневмония. — вопрос №2790280

Question

Двусторонняя пневмония. — вопрос №2790280

Лиана

94 просмотра

5 января 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 года и 8 месяцев. Чуть больше 2 недели кашляет, кашель влажный, а по ночам именно начиная 3,4 часов утра как будто сухой кашель. 25 декабря решила сдать анализы оак и срб (прикрепила) в этот же день врач инфекционист послушал легкие, сказал все чисто, только миндалины увелечины , кашель насморк, то заложен нос. В общем врач прописал ингавирин сироп, грипферон капли, изонипронизин, амбраксол (давала амбраксол еще как только начался кашель), за все это время температура поднялась 2 раза, в первый раз неделю назад 38,5. И три дня назад ночью была 37,5 и все больше не поднималась. Ребенок сам активный.
В последние дни заметила что ребенок плохо стал слышать, вчера были у лор врача, у ребенка аденоиды (были и ранее делали лечение) назначил назонекс и синупрет. А также направил на рентген как услышал кашель ребенка. На рентгене выявили двухстороннюю пневмонию. Сегодня были у другого врача инфекциониста, та послушала ребенка сказала сильных хрипов нет, только снизу немного слышно, видимо начинается. Назначила нам амоксиклав 400, но его я не нашла нигде, сказала что можно Аугментин 400 и баксет, а также обильное питье.
Снимок и заключение рентген тоже прикреплю. Скажите пожалуйста дома можно ли вылечить пневмонию, очень переживаю, так как ребенок уже в 1 год болел односторонней пневмонией и тогда мы лежали в больнице, но он тогда совсем вялый был.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Редникова Ирина Владимировна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте.
Если вам назначено лечение, если ребенок активен, имеется аппетит, усваивает жидкость, возможно лечение дома с наблюдением в динамике.

Пожаловаться

Лиана, 5 января

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста может ребенку стоит оак сдать? И Аугментин 400 в каких дозах нужно давать если ребенок весит 15 кг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Редникова Ирина Владимировна, 6 января

Педиатр

Аугментин назначается из расчёта 50 мг на кг веса, суточная доза.
Вам 250 мг 3 раза в день.
Эффект от антибактериальной терапии через 48-72 часа.
С антибиотиком приём пробиотиков, максилак, баксет

Пожаловаться

Лиана, 7 января

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Сегодня сдали оак, оам и срб. Посмотрите пожалуйста результаты прикрепила ??

Пожаловаться

Редникова Ирина Владимировна, 8 января

Педиатр

По результатам анализов признаки протекания инфекционного процесса.
Показатели улучшились. Продолжайте лечение и наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Лиана, 8 января

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ, будем продолжать лечение ??

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 5 января

Педиатр

Лиана, здравствуйте!

Если самочувствие ребенка в норме, нет признаков дыхательной недостаточности, то возможно лечение в домашних условиях.

Пожаловаться

Лиана, 5 января

Клиент

Полина Евгеньевна, скажите пожалуйста может ребенку стоит оак сдать? И Аугментин 400 в каких дозах нужно давать если ребенок весит 15 кг?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 5 января

Педиатр

ОАК можете сдать в динамике.
Аугментин назначается в дозировке 50 мг на кг веса в сутки

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте, Лиана.
При хорошем самочувствии ребенок, конечно. может лечиться дома под постоянным наблюдением врача.
Основные моменты: обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель. Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме. Температура воздуха дома 22-24 градуса. влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления. С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Линекс) на весь период антибактериальной терапии+ 2-3 недели после его отмены. Курс антибиотика 7-10 дней (по состоянию).
Отхаркивающие препараты до 5 лет не показаны. поскольку они разжижают мокроту в большом количестве и ребенок в этом возрасте не умеет еще ее правильно и полностью откашливать. Возникает учащение кашля и возможен обструктивный синдром (это- одышка, хриплое дыхание). Поэтому препараты этой группы (в Вашем случае - Амброксол) не применяются. Достаточно ингаляций с физ.раствором по 2 мл. на ингаляцию 3-4 раза в день 5-7 дней, перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки 3-4 раза в день для лучшего отхождения мокроты.

Пожаловаться

Лиана, 5 января

Клиент

Светлана Геннадьевна, скажите пожалуйста может ребенку стоит оак сдать? И Аугментин 400 в каких дозах нужно давать если ребенок весит 15 кг?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 6 января

Педиатр

Да, ОАК в динамике повторить можно.
Аугментин с учетом веса ребенка - по 4.2 мл. 2 раза в день. Препарат дозируется, согласно официальной инструкции, из расчета 45 мг/кг в сутки в 2 приема.
Препарат принимается перед приемом пищи. С антибиотиком обязательно принимать пробиотики на весь курс антибиотика+10 дней после его отмены.
Контроль рентгенологического исследования легких - через 10-14 дней от первого снимка.

Пожаловаться

Лиана, 7 января

Клиент

Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Сегодня сдали оак, оам и срб. Посмотрите пожалуйста результаты прикрепила ??

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 8 января

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо большое за такой развернутый ответ!??

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте!
Если врач после очного осмотра решил оставить дома, значит ничего критичного нет
Вообще если нет высокой температуры, одышки ии самочувствие хорошее можно лечится дома

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте!

Если самочувствие ребёнка удовлетворительное. Он активный, не отказывается от еды, воды, нет высокой температуры, которая плохо снижается, одвшки, то возможно лечение в амбулаторных условиях.

Продолжайте лечение назначенное врачом.

Пожаловаться

Лиана, 5 января

Клиент

Татьяна Геннадьевна, скажите пожалуйста может ребенку стоит оак сдать? И Аугментин 400 в каких дозах нужно давать если ребенок весит 15 кг?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 5 января

Педиатр

Аугментин назначается в среднем 50 мг на кг массы тела в сутки, получается 50*15=750мг суточная доза, на прием 250мг (750/3)

Если в 5мл суспензии 400мг, то принимаем по 3,1мл 3 раза в день.

Оак повторить можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли опасаться пневмонии

8 ответов

14 января 2021

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровохаркание

3 ответа

8 августа 2022

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Что на снимке рентген

3 ответа

27 ноября 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Диагноз трахеобронхит

1 ответ

16 ноября 2024

dee-star@mail.ru

Вопрос закрыт

РАСШИФРОВКА ЗАПИСИ КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

1 ответ

19 ноября 2024

Милана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Есть ли подазрение на рак крови

2 ответа

22 марта

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T06:05:36+03:00

Здравствуйте, Лиана.
Извините за отсроченный ответ.
ОАМ- вариант нормы. небольшое количество слизи присутствовать может и, скорее всего, связано с дефектом сбора мочи.
СРБ- повышен незначительно. Может повышаться на фоне любой инфекции и воспалительного процесса, поэтому это нормальная реакция организма. Страшного ничего нет. По выздоровлению показатель снизится и нормализуется.
ОАК: гемоглобин в норме. Снижен один из эритроцитарных показателей, что может говорить о дефиците железа, но и на фоне заболевания такое тоже может быть. Поэтому по выздоровлению, через 3-4 недели можно повторить ОАК+ферритин+сывороточное железо+ОЖСС на предмет железодефицита. Общее количество лейкоцитов не увеличено. По лейкоцитарной формуле - признаки бактериального воспаления, поэтому применение антибиотика оправдано.
Тромбоциты в норме, поэтому остальные показатели тромбоцитов не учитываем (немного могут изменяться на фоне воспалительного процесса). СОЭ увеличена как показатель воспалительного процесса, это нормально. Показатель нормализуется в течение 1-1.5 месяцев после выздоровления.