Двусторонняя пневмония — вопрос №2490113

Question

Двусторонняя пневмония — вопрос №2490113

Тимур

163 просмотра

1 октября 2024

Добрый день! У ребенка с конца июля был кашель-лечили обструкционный бронхит. Были улучшения по самочувствию. 22.09 у ребенка появилась отдышка,температура 38.2,поехали в больницу-нас положили. При прослушивании легкие чистые,на рентгене обнаружили двустороннюю пневмонию. Лежали до 30.09. Вчера нас выписали,заключение прилагаю. У ребенка остались покашливания и температура 36.9. Сколько еще может продолжаться данный кашель? Дома допиваем Клацид(4 дня уже пьем,остался еще день)и дышим 2 раза в день физ.раствором по 3 мл. Так же сдавали антитела на коклюш,анализы так же прилагаю. Ребенок привит 3 вакцинами Пентаксима. Последняя была сделана 04.07. Означает ли данный анализ,что мы переболели коклюшем или это антитела после вакцины? Так же,в больнице с нами в палате лежал мальчик с микоплазменной пневмонией. У нас брали мазок-чисто. Есть ли вероятность,что мы могли от него заразиться и начнется все по новой?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

микоплазменная пневмония

двусторонняя пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тимур, 1 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста,сколько сохраняется эффект «защиты» от антибиотика? Потому что Клацид нам пить осталось всего 1 день,а инкубационный период микоплазмы 7-21 день. При том сосед по палате за 2 недели до этого лежал в больнице с ангиной,ему кололи антибиотики и заразился микоплазмой так же от соседки по палате. Через 2 недели они приехали вновь и сейчас лечатся. На какие симптомы обратить внимание?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 октября 2024

Пульмонолог

Микоплазма передается бытовым, контактным и воздушно-капельным путем.
Вы же были в маске, не пользовались общей посудой и соблюдали гигиенические мероприятия, палата кварцевалась и обрабатывалась.
Для передачи возбудителя требуется довольно тесный и длительный контакт.
Если пациент лечился уже 2 недели, вряд ли он уже был заразен.
Следите за температурой кашлем. Насторожить должна вторая волна лихорадки или усиление кашля в течении 7-10 дней.

Пожаловаться

Тимур, 2 октября 2024

Клиент

Сегодня появилась температура 37,9. Стоит ли бить тревогу?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 октября 2024

Пульмонолог

Однократно нет поводов для тревоги. Наблюдайте 3 дня, если не снижается вызовите врача на дом для коррекции назначений.

Пожаловаться

Тимур, 1 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Подскажите,а IG M на коклюш может среагировать,если вакцинация была 1,5 месяца назад Пентаксимом? А по поводу накопительного эффекта,то есть,если мы пьем клацид с вечера пятницы до завтрашнего дня-вероятность заразиться микоплазмой у нас маленькая?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Да, антитела после вакцинации могут повышаться, определить - антигеном выступила вакцина или сам коклюш сложно.
2. Заразность на фоне антибиотика маловероятна уже, точно может ответить только анализ на мазка с задней стенки глотки на ПЦР к микоплазме

Пожаловаться

Тимур, 2 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста,стоит ли продолжать делать ингаляции ребенку с пульмикортом? В больнице его нам отменили,сказали делать физ.раствор,но участковый педиатр говорит делать ингаляции с пульмикортом еще 10 дней.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если нет свистящего дыхания, одышки, то ингаляции можно не делать
Если педиатр услышал сухие хрипы в лёгких, то лучше ингалировать Пульмикорт

Пожаловаться

Тимур, 2 октября 2024

Клиент

Спасибо. У ребенка поднялась температура до 37,9. Стоит ли бить тревогу и ехать обратно в больницу? С 22.09 температура поднималась максимум до 37,3

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

У вас, как по выписке я поняла была терапия Цефтриаксоном сначала, затем Кларитромицин подключили? Если на фоне повторного курса антибиотика поднялась температура и есть отрицательная динамика, то лучше обратиться в стационар, ребенок ещё маленький, возможно антибиотик плохо переносит. Надо сдать анализы, оценить динамику, дома, скорей всего, вам сложно будет это сделать.

Пожаловаться

Тимур, 2 октября 2024

Клиент

Да,сначала нам ставили уколы. Потом уколы отменили и назначили давать Клацид суспензию. Сегодня 5 день приема и поднялась температура,так же со вчерашнего дня участился стул. Раньше ходил 2 раза в день,вчера сходил 4.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Это может быть из-за антибиотика, в таких случаях обследуют кал (на псевдомембранозный колит - клостридии, возможно из-за приема антибиотика развиться), проверить надо и функцию печени. Лучше очно осмотреть ребеночка, животик пропальпировать.

Пожаловаться

Тимур, 1 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ) Просто малыш,который болел микоплазменной пневмонией за 2 недели до этого тоже лежал в больнице и получал антибиотик,но его это не спасло и заразился он от соседки по палате. Клацид нам прописали на 5 дней,2 раза в день по 2 мл(вес ребенка 12,5кг). Есть ли смысл пить его дольше,чтобы обезопасить сына или это бессмысленно?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Антибиотики не принимаются для профилактики. Поэтому нет, смысл дольше пить его нет. Понаблюдайте за состоянием малыша. Но, вообще, риск нового инфицирования минимален.

Пожаловаться

Тимур, 2 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста,сегодня у ребенка поднялась температура до 37.9. Стоит ли бить тревогу?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, тревогу бить не стоит, но ситуация требует наблюдения.
Есть ли еще какие то изменения в самочувствии ребёнка, кроме температуры?

Пожаловаться

Тимур, 2 октября 2024

Клиент

Начал бурлить животик со вчерашнего дня и чаще стал ходить по большому(вместо 2 раз,сходил 4)

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Не исключено, что на фоне приема антибиотиков нарушилась кишечная микрофлора, вследствие чего так же может быть лихорадка. (Так называемая антибиотик- ассоциированная диарея)
Лучше показать малыша специалисту очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Делать ли прививку?

7 ответов

21 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Как лечить поражение лёгких в 10%

6 ответов

2 июля 2021

vadimvts@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Мокрота после пневмонии

1 ответ

23 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Хроническая микоплазма?

4 ответа

3 июля 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты при микоплазменной пневмонии

6 ответов

14 декабря 2024

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T17:47:20+03:00

Здравствуйте. Кашель может сохраняться до 2-х недель, расценивается как остаточный при не более 10 кашлевых рефлексов в сутки, спокойном сне.
Не исключено что был эпизод коклюша с какой -то вирусной инфекцией.
На фоне иммунитета повысились антитела М, это новая инфекция, заражение.
У вас СРБ не повысился, лейкоцитоза нет, патогенной микрофлоры не обнаружено.
Вряд вы снова заразитесь атипичной микрофлорой, так как вы под защитой антибиотиков.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой или любую другую версию в игровой форме 1 месяц.

Резник Виктория Викторовна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T18:21:55+03:00

Здравствуйте, после излечения кашель ещё может сохраняться 2-3 недели.
В анализе на коклюш igM сомнительный, это острофазные иммуноглобулин, он отвечает за острую фазу течения болезни, вполне возможно, что недавно ребенок встречался с коклюшной инфекцией или была микст инфекция (смешанная флора). IGG - это антитела "памяти", они долго циркулировать могут в организме, могут появляться после прививки, и обеспечивают долгосрочную защиту.
Кларитромицин хорошо помогает справиться и с коклюшем, и с атипичной флорой. Макролиды обладают и кумулятивным (накопительным) эффектом.
Рентген от 27.08 у вас с положительной динамикой, идёт рассасывание.
Витамин Д принимайте 1500 в сутки, детскую Омана 3 для более быстрого восстановления лёгких.
Добавьте дыхательную гимнастику, постуральный дренаж по спинке, чтоб мокрота хорошо отходила

Минеева Елена Сергеевна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T18:44:50+03:00

Добрый день.
С учетом наличия антител класса М к коклюшной палочке в достаточно высоком титре, а так же антител класса G, можно предположить, что ребенок перенес коклюш. (После вакцинации антитела класса М не должны повышаться, а вот после заболевания- это норма). К сожалению даже полный объем вакцинации не дает 100% защиты от возникновения инфекции.

Сухой кашель в данной ситуации, да и после перенесенной пневмонии может сохраняться до 1-2 месяцев и не требует специфического лечения.

Риск заразиться микрплазменной инфекцией в Вашем случае минимален, тем более на момент контакта малыш получал антибактериальные препараты.