Результаты поиска

296 совпадений
Компресионный перелом позвоночника спустя 2 месяца
9 ноября 2024
24 августа упала с высоты 2 метров. Перелом ключицы и позвонка l2. В больнице говорили после выписки лежать два месяца, не вставая. Травматолог в поликлинике по месту жительства сегодня направила на реабилитацию, через неделю собирается закрыть больничный. На жалобы на боли в...
Евгения, Мелитополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При 2 степени компрессии L2 постельный режим не менее 6-8 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно в туалет в корсете. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Через 6-8 недель можно вести себя более активно. Можно вставать и ходить в корсете.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3-4 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Сейчас можно
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 8-10 нед после перелома.
Здесь не МРТ, а именно КТ нужно, потому что степень сращения перелома на МРТ не видна.
Дальнейшая коррекция рекомендаций на основании результатов КТ.
Если на КТ перелом не срастётся, могут быть показания к оперативному лечению.
ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k

П.С.
- При 2 степени компрессии L2 средняя продолжительность б\л 4 мес.
- Через месяц после перелома показан постельный режим с учётом МРТ до 6-ти недель.
- Через 8 нед после перелома можно расхаживаться в корсете и начинать физиотерапию, ЛФК.
- Протрузии могли быть и до травмы. Они большого значения не имеют.


Как лечиться?
5 октября 2024
Здравствуйте! Мужчина, 54 года, рост 185, вес - 100, физически развит, лишний вес незначительный. Работа - динамичная (спасатель). Боль в пояснице в покое - отсутствует. Боль возникает при разгибании, боль резкая, длиться несколько секунд (по типу "вступает в поясницу",...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По заключению у вас имеются дегенеративно-дистрофические (возрастные) изменения пояснично-
го отдела позвоночника с нарушением статики (остеохондроз, спондилоартроз). Из особенностей: Добавочный поясничный позвонок LS (люмбализация S1 позвонка). Дорзальные протрузии дисков
L3-L4, L4-L5, L5-LS.
Вероятная причина болей: синовиальная киста в правом латеральном кармане на уровне L5-LS с компрессией корешка нерва говорит о том, что имеется образование, которое давит на корешок нерва и при нагрузке/наклонах/скрутках/подъёме тяжести.возникает резкая боль, то есть компрессия не постоянная.

Необходима консультация нейрохирурга с диском исследования для решения вопроса необходимости оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия может быть в виде следующей схемы лечения:
- НПВС на выбор:
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
-таб.Мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней
+ Обязательно ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего.
- При напряжении мышц использовать миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день;
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли.

Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения.
После курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель;
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко.
Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета.
Грыжа со смещением позвонка
3 июля 2024
Здравствуйте. Папа, 63 года рождения, попал в больницу с острой болью. Диагноз по МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне проявлений спондилопатии (множественные узлы Шморля), дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа...
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Добрый день, сколько времени прошло с момента начала болей?
Несмотря на тяжесть заболевания и текущие симптомы, возможны попытки стабилизировать и улучшить состояние консервативно перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.
Показаниями являются неэффективность консервативного лечения: если после длительного курса консервативного лечения (обычно не менее 6-8 недель) не наблюдается значительного улучшения.
Симптоматическое ухудшение: Усиление боли, не купируемое медикаментозной терапией, и наличие неврологических нарушений, приводящих к неподвижности или серьезному ограничению функциональности.

То есть, если с момента начала лечения прошло 6-8 недель, то с учетом выраженности заболевания и значимых функциональных нарушений, хирургическое лечение представляется более целесообразным методом для данного пациента..
Заключение КТ шейного отдела позвоночника
3 марта 2024
- Шейный лордоз выпрямлен, с формированием патологического кифоза на уровне С4-С6позвонков. Ось позвоночного столба не отклонена.- Переднезадний размер позвоночного канала не сужен.- Высота и форма тел позвонков не изменена. Костной деструкции не выявлено.- Снижена высота...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По КТ шейного отдела позвоночника описаны изменения характерные для остеохондроза, на фоне которого выявлены три протрузии 2,5- 3 мм - не большие, в целом критичных изменений не описывают.
Согласно Вашим жалобам на боли в шейном отделе, ограничением движений в шее, затекание рук по ночам, я бы предложила следующую схему лечения:
Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
+ для защиты желудка Омез 20 мг 1 таб перед сном - 7 дней.
Втирать Вольтарен мазь в шейный отдел - 3 раза в день – 10 дней.
Спать на ортопедической подушке.
После уменьшения выраженности боли нужно подключить лечебную гимнастику на шейный отдел, при помощи регулярной, правильно подобранной гимнастики можно добиться хороших результатов в перспективе.
Из физиолечения - можно пройти курс магнитотерапии на шейный отдел.
Миофасциальный массаж на шейно-воротниковую зону курс из 10 дней.
По возможности ограничить статические позы ( длительное сидение, особенно с опущенной вниз головой).
Армия статья 66 пункт в и лечение спинф
6 января 2024
Делал мрт 3 отделов очень болит спина стали появляться защемления в шее и пояснице!На серии МР-изображения шейного отдела позвоночника ,взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический лордоз сглажен.Ось позвоночника не отклонена.Определяются...
Иван алексеевич иванов
Вопрос закрыт
Здравствуйте Иван. Нет не можете. Остеохондроз нормальный возрастной процесс. О поражении корешка невролог выставит диагноз, если выявит снижение рефлекса с одной стороны и если Вы предоставите данные ЭМГ , где будет подтверждено поражение корешка.
Боль в шее
12 октября 2023
Шея болит сильно, но в руки, ноги боль не отдает. Прошу выписать лечение по результатам МРТ. Пролечилась: эторткоксиб 1тх 1 раз в день, омез 1х1 раз в день, толперизон 1х2 раза в день. Пока лечилась было получше, но после боль пришла опять.И еще такой вопрос: можно ли при...
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день. Насколько выражена боль на данный момент по 10 бальной шкале? Сколько дней принимали обезболивающие препараты?
Боль в области копчика.онемение 1пальца правой стопы
12 августа 2023
обрашался к нейрохирургу,выполнено мрт-пко позвоночника-остеохондроз позвоночника 2ст.,дорзальные протрузии L1S1,антелистез L5 1ст.,нарушение статики.Рентгенограмма ШОП вариант Киммерле.Нестабильность ШОП 1ст.спондилоартроз 2ст. ,анкилоз межпозвоночных суставных отростков ПДС...
АНДРЕЙ
Вопрос закрыт
По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 1 раз в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды). Аркоксию утром, свечи дикловит на ночь. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. Запишитесь на физиолечение.
Боли в ноге, защемление седаличного нерва
22 июня 2023
Месяц боли в ноге,в течении всего времени легкое онемение 3 пальцев стопы,легкое прихрамывание. Также сложно спать ночью, только на боку поджав ноги. Боль бывает от поворотов резких. Обезболивающие не помогают, мидокалм, мильгамма, дипромет, дексометазон, габапентин,...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Протрузии до 3,5 мм для поясничного отдела позвоночника - это минимальные изменения.
Показаний к оперативному лечению нет вовсе.
А вот колоть Дипромету в мышцу не следовало. Нужно делать было блокады.
Эффективность при в\м введении менее 50% от того, что можно достичь блокадой.

Все препараты, физиотерапию и другие процедуры нужно принимать сразу, комплексно.
Заканчивая одно и начиная другое мы не суммируем лечебный эффект, а просто по очереди используем процедуры, которые по отдельности не эффективны.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Левосторонняя головная боль в затылке и виске
12 июля 2022
Здравствуйте, меня мучают головные боли из за шеи, шея особо не тревожит, только при повороте вправо.Заключение:МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника на фоне нарушения статики, дорзальных протрузий с2\3 с5-7 диска, спондилоартроз на уровне с3-7...
Георгий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Что из лечения получали?
Боль внизу живота
29 апреля 2020
Здравствуйте, беспокоит боль внизу живота, резь над лобком Гинекологи говорят, что по их части все норм. Сделала МРТ. Может ли это быть связано с остеохондрозом? Особенно боль в сидячем состоянии, когда двигаюсь легче.S-образный сколиоз поясн отдела 1 ст Физ поясничный лордоз...
oksana-201@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
изменения в позвоночнике в вашем случае вряд ли будут отдавать в низ живота. Пройдите дообследование узи мочевого пузыря, органов малого таза, общ анализ мочи.
Если со стороны гинекологии патологии нет, исключите цистит.
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет