Консультация нейрохирурга /

Грыжа со смещением позвонка — вопрос №2243363

233 просмотра

Здравствуйте. Папа, 63 года рождения, попал в больницу с острой болью. Диагноз по МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне проявлений спондилопатии (множественные узлы Шморля), дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-5 с краниальной миграцией на фоне циркулярного процесса, осложненная стенозом позвоночного канала, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков L3-4, L5-S1, спондилез, спондилоартроз, двусторонний фораминальный стеноз на уровне позвоночно-двигательных сегментов L4-5 (справа 2 степени, слева 3 степени) и L5-S1 (справа 2 степени, слева 3 степени), левосторонняя сколиотическая деформация. По результатам выписки из больницы самочувствие не улучшилось, может пройти метр и далее наступает болевой спазм, вплоть до потери сознания. Вопрос в том, возможно ли консервативное лечение или только хирургические методы?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, сколько времени прошло с момента начала болей?
Несмотря на тяжесть заболевания и текущие симптомы, возможны попытки стабилизировать и улучшить состояние консервативно перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.
Показаниями являются неэффективность консервативного лечения: если после длительного курса консервативного лечения (обычно не менее 6-8 недель) не наблюдается значительного улучшения.
Симптоматическое ухудшение: Усиление боли, не купируемое медикаментозной терапией, и наличие неврологических нарушений, приводящих к неподвижности или серьезному ограничению функциональности.

То есть, если с момента начала лечения прошло 6-8 недель, то с учетом выраженности заболевания и значимых функциональных нарушений, хирургическое лечение представляется более целесообразным методом для данного пациента..
Принятый ответ
Клиент
Алена Артуровна, с начала заболевания прошло 3 недели, улучшений нет никаких.
Нейрохирург
Добрый день, по МРТ и жалобам у пациента показания к операции. В руках опытного нейрохирурга опасений никаких быть не должно. Терпеть боль в дальнейшем смысла большого нет, лучше не станет
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, в данном конкретном случае метод выбора оперативное лечение, так как консервативная терапия не принесёт эффекта, поэтому нужна очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
От габапентина есть уменьшение болевого синдрома ?
По МРТ описан стеноз позвоночного канала , рекомендую очно решить вопрос с нейрохирургом о проведении оперативного вмешательства
Клиент
Алена Алексеевна, нет, сейчас принимает по 2 таблетки 3 раза в день, но эффекта нет.
Невролог
В вашем случае очно нейрохирург
Нейрохирург
Здравствуйте! Если консервативная терапия с положительный эффектом, нет признаков ишемии корешка, то показаний к операции нет!
Принятый ответ
Клиент
Уча Зурабович, положительного эффекта нет, улучшений нет абсолютно.
Нейрохирург
Здравствуйте! Боль отдает в левую ногу? По заключению МРТ показания к операции не определяются. Нужно смотреть МРТ. Но по заключению понятно, что с высокой вероятностью показана операция. Вам нужно на очный прием к нейрохирургу чем раньше, тем лучше. Не все грыжи возможно вылечить консервативно.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Если от консервативной терапии нет эффекта в течении 1 мес., то показана операция! Рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
7 сентября 2021
Сауле
Вопрос закрыт
Инвалидность при заболеваниях ОДА
19 августа 2022
Яна, Красноярск
Вопрос закрыт
Боли в грудном отделе
12 октября 2022
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Звон в левом ухе
18 февраля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Защемило плечо при спондилоартрозе
11 декабря 2023
Юлия, Гродно
Вопрос закрыт
Что делать?
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород