Консультация травматолога /

Компресионный перелом позвоночника спустя 2 месяца — вопрос №2606245

29 просмотров

24 августа упала с высоты 2 метров. Перелом ключицы и позвонка l2. В больнице говорили после выписки лежать два месяца, не вставая. Травматолог в поликлинике по месту жительства сегодня направила на реабилитацию, через неделю собирается закрыть больничный. На жалобы на боли в области поясницы не реагирует. Говорит, что это мышцы слабые и надо заниматься упражнениями. Еще месяц назад убеждала, что надо становиться на мостик и тренировать мышцы. Сегодня сделала МРТ, в заключении отмечены дорзальные протрузии L1-L2 до 3,5 мм, с компрессией дурального мешка, L2-L3 до 3 мм, с компрессией дурального мешка и корешковых воронок. Размеры позвоночных каналов увеличены. Скажите, стоит ли начинать реабилитацию или пока надо избегать нагрузок

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При 2 степени компрессии L2 постельный режим не менее 6-8 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно в туалет в корсете. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Через 6-8 недель можно вести себя более активно. Можно вставать и ходить в корсете.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3-4 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Сейчас можно
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 8-10 нед после перелома.
Здесь не МРТ, а именно КТ нужно, потому что степень сращения перелома на МРТ не видна.
Дальнейшая коррекция рекомендаций на основании результатов КТ.
Если на КТ перелом не срастётся, могут быть показания к оперативному лечению.
ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k

П.С.
- При 2 степени компрессии L2 средняя продолжительность б\л 4 мес.
- Через месяц после перелома показан постельный режим с учётом МРТ до 6-ти недель.
- Через 8 нед после перелома можно расхаживаться в корсете и начинать физиотерапию, ЛФК.
- Протрузии могли быть и до травмы. Они большого значения не имеют.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва