Результаты поиска

136 совпадений
Замена Кавердилола на Ивабрадин
1 декабря 2024
В сентябре переболела пневманией. Ковид. Левостопонняя. Высокое АД. Низкая сатурация. Получала кислород. Одышка, после препаратов была слабость, нервозность. После направили на реабилитацию. На фоне высокого АД во время реабилитации не ниже 140/95 и чсс 90-100. Назначены были...
Дина, Астрахань
Вопрос закрыт
Можно заменить.
Показаний к приему предуктала не вижу.
Перелом акромиального отростка со смещением
29 ноября 2024
Добрый день! 25.12 в 11.20 произошла травма-в стоявшую дочь 12 лет врезались двое бегущих мальчиков в район правого плеча. Один выше ростом, второй такого же роста. Сильно заболело плечо от верха до подмышки спереди и сзади. В травмопункте сделали рентген -ничего на нем не...
Анна
Вопрос закрыт
Нет, нельзя спать на травмированном плече. Спят на спине или на другом боку.
Артроз, гонартроз
13 августа 2024
Здравствуйте! Мне 44 года. Прошла обследование МРТ и рентген коленных суставов. Заключение врача рентгенолога - признаки гонартроза 1-2 степени с двух сторон, артроза пателло-феморальных сочленений. Заключение врача мрт - МР-картина повреждения передней крестообразной...
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый день. Описанные Вами повреждения подразумевают наличие серьезхной травмы - повреждение передней крестообразной связки с нестабильностью коленного сустава нуждается в проведении плановой артроскопии и пластики пкс. заодно сразу проведут санацию и ревизию сустава с резекцией поврежденных частей менисков. Если нестабилтность сустава не определяет врач, речь может идти о частичном повреждении связки.
Начиная консервативное лечение нужно учитывать на что мы будем влиять.Деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание на первых стадиях суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование), с последующим переходом на подлежащую костную ткань. Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут постоянные физические нагрузки, переохлаждение, травма, изменение стереотипа походки и многое другое.
Лечение должно быть комплексным, исходя из имеющихся клинических проявлений. Важно остановить прогрессирование заболевания на выявленной стадии и не допустить прогрессирования. Критерием эффективности лечения будет исчезновение симптомов и адаптация к бытовым и производственным нагрузкам.
При наличии выпота в суставе (синовит) хороший эффект дают полуспиртовые компрессы- 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа. Сочетать компрессы с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесил, аркоксиа, мовалис и т.д.) с обязательным приемом омеза (омепразола) по 20 мг утром. Их обезболивающий и противовоспалительный эффекты всегда индивидуальны для каждого. Компрессы с димексидом (обязательно разведенном водой) часто вызывают ожоги и шелушение кожных покровов.
Для снятия воспаления, отека и улучшения микроциркуляции хороший эффект дает физиотерапия – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим.

После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора.
Что касается назначения такого количества хондропротекторов, я не стала бы мешать. Действие каждого из них совершенно индивидуально и смешивать препараты гиалуроновой кислоты с полинуклеотидами считаю рискованно.
Начните курс консервативного лечения, при инедостатке эффекта можно будет добавить внутрисуставные введения.
Головная боль и рвота, ретроцеребеллярная киста,
2 мая 2024
Добрый день! Уважаемые врачи, прошу вашего мнения , мой ребенок жалуется на головные боли с 9 лет , сейчас ему 13, головные боли 1-2раза в месяц, болит в лобной зоне и (или) вокруг головы, затем тошнит, рвота 1-2 раза,облегчения не приходит, он Егор потом может спать часа...
Элис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по обследованию все допустимо, касаемо МРТ согласна с вашим нейрохирургом что таких жалоб киста давать не должна, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы,(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. в начале приступа важно принять НПВС, например нурофен дозировка 400.
Частичный или полный разрыв крестообразной связки?
27 апреля 2024
Здравствуйте!5 недель назад я упала на лыжах, с трудом поднялась на ноги, колено было нестабильно, как бы шаталось. Ходить и садиться , подниматься по лестнице я могла, но с трудом разгиба ногу, ощущалась тупая ноющая боль при этом. На следующий день поехала в скорую: сделали...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется.
По одному скрину МРТ ничего сказать нельзя. Нужно диск смотреть.

Оперируют ПКС не по МРТ. Оперируют, если есть нестабильность сустава клинически.
Иногда мы видим полный разрыв ПКС, а сустав стабилен и все симптомы нестабильности отрицательны.
Такие суставы не оперируют.

А бывает наоборот. На МРТ частичное повреждение, а сустав болтается.
МРТ - это только МРТ, а не истина в последней инстанции.
Проверка клинических симптомов стабильности определяющий признак, по которому назначается пластика ПКС или пациента ведут консервативно.

Если прошло 5 недель пора начинать разрабатывать сустав. Пока пассивно, а через пару недель уже активно.
Пока На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Примерный порядок разработки, который можно будет применить через пару недель.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Дорсопатия ШОП и ВСД
24 апреля 2024
Здравствуйте! Беспокоят тянущие боли в шее сзади и чуть ниже по спине возле лопаток и в кистях рук около 3х месяцев. Помимо этого много симптомов вегетативного характера: ночная потливость, холод в теле без температуры, шум в ушах по ночам, ком в горле, общая слабость, иногда...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте - с целью облегчения боли амбениум по 2м л в/м курсом на 3 дня; также подобрать с реабилитологом лечебную гимнастику; с целью облегчения вегетативных проявлений можно пропить курсом глиатилин 1200 мг в день или 3 капсулы в день курсом на 3 месяца.
Симптомы после нагрузки
23 июля 2023
Когда ношу и снимаю рюкзак, то кружится голова. Спускаясь по лестнице в жилом доме, после пары этажей также начинает кружиться голова. Не сильно. После отжиманий от пола или упражнений на плечи, может появиться головокружение (уже сильнее), почти всегда появляется шум в ушах,...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую выполнить узи сосудов головы и шеи, мрт головного мозга!
Упал тяжелый предмет на голову.
4 июня 2022
Я уже задавала этот вопрос, но так как новичок, закрыла неправильно и не вовремя.На голову ,на правую половину,упал тяжелый предмет в воскресенье вечером, было больно, сознание не теряла. В понедельник к вечеру начала чувствовать слабость,сонливость, болела шея,голова. Во...
Гульфия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По данному заключению МРТ ничего критичного нет, признаки гидроцефалии после травмы. Лечение назначено корректное.
Учитывая, что состояние ухудшается на фоне лечения, увеличился глаз, лучше пройти МРТ головного мозга и орбит на более точном томографе мощностью не менее 1.5 Тесла. Также нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Я бы настаивала на стационарном лечении.
Болят поястничные грыжи и сидалищный нерв
23 сентября 2021
Добрый день!Прошу у Вас помощи по снижению болей вызванных позвоночными грыжами.По весне , где то в мае, появились болевые ощущения в области поясницы, но так как подобное иногда происходило и ранее, к врачу обращаться не стал, проходило через день-два. Но в этот раз дело...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Продолжительные, ноющие боли в области колена и голени на правой ноге с внешней стороны
7 февраля 2018
Доброго дня, беспокою Вас с следующим вопросом: у меня продолжительные, ноющие боли в области колена и голени на правой ноге с внешней стороны, они могут болеть вместе или по отдельности. Боль не выносима, покоя нет по ночам, уже около 10 месяцев мучают боли, только...
Тимур, Фергана
Вопрос закрыт
Здравствуйте . Возможно причина психогенная. Когда у вас эти боли начались и что этому послудило- события , эмоции. Делали вы мрто позвоночника?
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет