Результаты поиска

Добрый день.

Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование.

По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме.

Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы.

Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме.

Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста.

В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях.

Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.

Сыпь может быть : 1. На фоне приеме препаратов - аллергическая реакция. Рекомендуется добавить антигистаминный препарат, например, цетрин по 10 мг, 1 раз в день и оценить динамику сыпи через 2 дня.
2. Инфекционная экзантема. Вирус/ бактерия выделяют в кровь свои продукты жизнедеятельности, на которые может быть такая реакция.

В вашем случае рекомендуется :
1. Общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик ( не Амоксиклав)
2. Рентгенография или КТ огк для исключения пневмонии, так как температура держится достаточно долго + кашель.

Определение дальнейшей тактики лечения по анализам и обследованию.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. При влажном кашле : амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

По готовности анализов, можете приложить к вопросу

Здравствуйте!
Результаты КТ указывают на полисегмениврную пневмонию.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - лейкоциты, нейтрофилы какое-то время могут быть повышены, это клетки, которые бодрятся с очагом воспаления и их увеличение в кровотоке - норма.
СРБ стал значительно ниже, что говорит о стихании острого процесса.

Еще обращает на себя внимание снижение эритоцитов и гематокрита, Проверьте уровень ферритина, если он будет ниже 30, то показан прием препаратов железа.

Тромбоциты во время острого воспаления могут повышаться - это нормальная реакция.
Главное пить больше воды в период болезни.

Отсутствие температуры говорит о положительной динамики в лечении.
Кашель не всегда может быть продуктивным.
Можно поделать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней.

Какой сегодня день приема глево?

КТ или рентген контроль нужно выполнить через 3 недели.

Здравствуйте, рекомендую прием Супракс 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, флуифорт продолжить. Супракс прекрасно подходит для лечения Ваших симптомов. Скорейшего выздоровления Вам!

Добрый день. Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Остальное - после консультации невролога.

Здравствуйте
Возможно на фоне орви присоединение бактериальной инфекции
Есть возможность сдать оак, чтобы понять этиологии заболевания?

Если нет, начинайте прием амоксиклава 1000 2р 7дней
Для улучшения отхождения мокроты ацц Лонг 600 1р 5дн

Светлана, здравствуйте! Синегнойная палочка очень часто колонизирует слизистую оболочку дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ, она и у здоровых людей может обитать, избавиться от неё полностью невозможно. Повторно принимать антибиотики только на основании высева не нужно, лечение требуется только в период обострений ХОБЛ, когда есть признаки присоединения бактериальной инфекции (появление или нарастание одышки, появление гнойной мокроты, увеличение объёма мокроты).
У бактериофагов какой-то подтверждённой эффективности в лечении ХОБЛ нет.

Здравствуйте. Вам нужен ингалятор постоянно. Если Релвар не подойдëт, замените на Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 2 р в сутки или Серетид 250/25 мкг 2 р в день. Монтелар и Авамис можно длительно 2-6-9 месяцев, добавьте на ночь Кетотифен 0,5 т 10 дней. Слизистые пробки следствие аллергии и астмы, пропейте Аскорил или Джосет по 10 дней в месяц, 3 месяца.

Ингаляции можно с физраствором или минеральной водой.

Кт делать вам не нужно, это опасно для ребёнка. У вас нет высокой температуры, ваши жалобы характерны для лёгкой формы ковид.