Что вас беспокоит?
Температура 39 уже 15 дней
Здравствуйте. Нужна помощь и экспертное мнение. Муж заболел 17 декабря, приехал с работы с температурой и ознобом. Всю неделю отлеживался, пил обильно воду, сбивал температуру парацетамолом. Так как больше ничего не беспокоило, врача не вызывали, муж думал просто продуло где-то. Максимальная Т была 39, средняя 38,2-38,5 до субботы. В воскресенье стало лучше, температура спала до 36,9, был активный, на улицу вышел с ребенком на час. В понедельник вышел на работу. Вечером приехал снова Т 38. Во вторник отпросился с работы, приехал днем. И в этот день 24 декабря я уже сама вызвала ему врача на дом. Взяли тест на ковид, отриц. На грипп не взяли, сказали не берут мазок у взрослых. Прописали: антибиотики, противовирусные, пробиотик и жаропонижающее на 7 дней. Лекарства допил к новому году. Сегодня 2 января, улучшений нет. Также Т 38,5-39 скачет, даже после ночного сна уже 39. Записала к врачу только на 5 января его. Появился кашель 31 декабря, не сильный, с небольшой мокротой. Также появилась сыпь красная по спине и животу 31 декабря при Т выше 38,5. Сильно беспокоюсь, не знаем что это за болезнь такая. Может кто по симптоматике поймет? Также жаловался на головную боль из-за температуры, пил несколько раз пинтолгин. На ковид не похоже, когда он болел 3 года назад, сразу и кашель и горло и насморк был, и тест показал положительный тогда. На грипп тоже не похоже. Беспокоит, что сыпь появилась ещё. Скорую вызывать не хочет, много раз предлагала, боится что в инфекционку увезут и там хуже будет. Ещё такой момент, как лучше ему становилось, он помогал мне с маленьким ребенком и на работу выходил, недолечившись. Может поэтому организм не может с Темп. справится? Что за вирус такой непонятно.
Здравствуйте! Можете приложить фото высыпаний? Какой антибиотик принимали?
Екатерина Евгеньевна, фото сыпи прикрепила. Название антибиотика Амоксиклав. Название противовирусного Триазавирин.
Принятый ответ
Сыпь может быть : 1. На фоне приеме препаратов - аллергическая реакция. Рекомендуется добавить антигистаминный препарат, например, цетрин по 10 мг, 1 раз в день и оценить динамику сыпи через 2 дня.
2. Инфекционная экзантема. Вирус/ бактерия выделяют в кровь свои продукты жизнедеятельности, на которые может быть такая реакция.
В вашем случае рекомендуется :
1. Общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик ( не Амоксиклав)
2. Рентгенография или КТ огк для исключения пневмонии, так как температура держится достаточно долго + кашель.
Определение дальнейшей тактики лечения по анализам и обследованию.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. При влажном кашле : амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
По готовности анализов, можете приложить к вопросу
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое.
Здравствуйте! Какие антибиотики принимали?
Наталья Петровна, фото сыпи прикрепила. Название антибиотика Амоксиклав. Название противовирусного Триазавирин
Такая сыпь скорее всего реакция на препарат и инфекцию. Рекомендую прием противоаллергического препарата например Цетрин, а так же Полисорб или Лактофильтрум. Эффект от антибиотиков оцениваем на 3 день. Поскольку она сохраняется необходима его замена. Рекомендую прием левофлоксацина 500 мг 2 р 5 дней. Температура должна снизится на 3 день при его эффективности. Необходимо для уточнения сдать анализ крови с формулой, СРБ, анализ мочи и проити рентген лёгких
Наталья Петровна, спасибо за ответ. Прием АБ муж закончил, 2 дня сыпь сохраняется без АБ. В поликлинике направление на кровь и мочу не дали, только на рентген. И лечение назначили простое: питьё, Фурацилин, Мирамистин, парацетамол.
Вероятная причина сыпи - инфекционная (вирусная?) экзантема, аллергия, проявление гельминтоза, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.
Сергей Николаевич, фото сыпи прикрепила. Посмотрите пожалуйста. На что похоже? Также сегодня утром стала выделять зелёная слизь с мокротой.
Ознакомился с фото; в своем первом ответе подробно изложил возможные причины сыпи и необходимое обследование.
Добрый день!
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса. Также иммуноглобулин Е поможет уточнить аллергический характер высыпания. Вероятнее всего это проявление инфекционной экзантемы.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов