Консультация терапевта /

Температура 39 уже 15 дней — вопрос №2779699

90 просмотров

Здравствуйте. Нужна помощь и экспертное мнение.
Муж заболел 17 декабря, приехал с работы с температурой и ознобом. Всю неделю отлеживался, пил обильно воду, сбивал температуру парацетамолом. Так как больше ничего не беспокоило, врача не вызывали, муж думал просто продуло где-то. Максимальная Т была 39, средняя 38,2-38,5 до субботы. В воскресенье стало лучше, температура спала до 36,9, был активный, на улицу вышел с ребенком на час.
В понедельник вышел на работу. Вечером приехал снова Т 38. Во вторник отпросился с работы, приехал днем. И в этот день 24 декабря я уже сама вызвала ему врача на дом. Взяли тест на ковид, отриц.
На грипп не взяли, сказали не берут мазок у взрослых.
Прописали: антибиотики, противовирусные, пробиотик и жаропонижающее на 7 дней.
Лекарства допил к новому году.
Сегодня 2 января, улучшений нет. Также Т 38,5-39 скачет, даже после ночного сна уже 39. Записала к врачу только на 5 января его. Появился кашель 31 декабря, не сильный, с небольшой мокротой. Также появилась сыпь красная по спине и животу 31 декабря при Т выше 38,5. Сильно беспокоюсь, не знаем что это за болезнь такая. Может кто по симптоматике поймет? Также жаловался на головную боль из-за температуры, пил несколько раз пинтолгин. На ковид не похоже, когда он болел 3 года назад, сразу и кашель и горло и насморк был, и тест показал положительный тогда. На грипп тоже не похоже. Беспокоит, что сыпь появилась ещё. Скорую вызывать не хочет, много раз предлагала, боится что в инфекционку увезут и там хуже будет. Ещё такой момент, как лучше ему становилось, он помогал мне с маленьким ребенком и на работу выходил, недолечившись. Может поэтому организм не может с Темп. справится? Что за вирус такой непонятно.

Возраст: 34

Хронические болезни: ХБ нет. Из анамнеза: ковид был в 2021г, грипп в 2022 году, псориаз с 2018 г лёгкой степени, появился после приезда из-за границы (на руках шелушение, трещины на пальцах и на теле несколько бляшек, если не купирует лекарствами, курс повторяет каждые 3 меся
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить фото высыпаний? Какой антибиотик принимали?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, фото сыпи прикрепила. Название антибиотика Амоксиклав. Название противовирусного Триазавирин.
Фтизиатр, Терапевт
Сыпь может быть : 1. На фоне приеме препаратов - аллергическая реакция. Рекомендуется добавить антигистаминный препарат, например, цетрин по 10 мг, 1 раз в день и оценить динамику сыпи через 2 дня.
2. Инфекционная экзантема. Вирус/ бактерия выделяют в кровь свои продукты жизнедеятельности, на которые может быть такая реакция.

В вашем случае рекомендуется :
1. Общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик ( не Амоксиклав)
2. Рентгенография или КТ огк для исключения пневмонии, так как температура держится достаточно долго + кашель.

Определение дальнейшей тактики лечения по анализам и обследованию.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. При влажном кашле : амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

По готовности анализов, можете приложить к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте! Какие антибиотики принимали?
Клиент
Наталья Петровна, фото сыпи прикрепила. Название антибиотика Амоксиклав. Название противовирусного Триазавирин
Терапевт
Такая сыпь скорее всего реакция на препарат и инфекцию. Рекомендую прием противоаллергического препарата например Цетрин, а так же Полисорб или Лактофильтрум. Эффект от антибиотиков оцениваем на 3 день. Поскольку она сохраняется необходима его замена. Рекомендую прием левофлоксацина 500 мг 2 р 5 дней. Температура должна снизится на 3 день при его эффективности. Необходимо для уточнения сдать анализ крови с формулой, СРБ, анализ мочи и проити рентген лёгких
Клиент
Наталья Петровна, спасибо за ответ. Прием АБ муж закончил, 2 дня сыпь сохраняется без АБ. В поликлинике направление на кровь и мочу не дали, только на рентген. И лечение назначили простое: питьё, Фурацилин, Мирамистин, парацетамол.
Терапевт
Вероятная причина сыпи - инфекционная (вирусная?) экзантема, аллергия, проявление гельминтоза, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.
Клиент
Сергей Николаевич, фото сыпи прикрепила. Посмотрите пожалуйста. На что похоже? Также сегодня утром стала выделять зелёная слизь с мокротой.
Терапевт
Ознакомился с фото; в своем первом ответе подробно изложил возможные причины сыпи и необходимое обследование.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса. Также иммуноглобулин Е поможет уточнить аллергический характер высыпания. Вероятнее всего это проявление инфекционной экзантемы.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
38 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
1 час назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск