Результаты поиска

Здравствуйте
Коагулограмма- чувствительный метод. Погрешности бывают часто. Поэтому если изменения выявлены впервые, коагулограмму необходимо пересдать с соблюдением правил. Важно сдавать анализ вне приёма лекарств, на фоне здоровья.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении удлинения пв необходимо сдать кровь на печеночные пробы, витамин к, активность VII фактора.

Здравствуйте, Михаил!

Изучила анализы. Основное внимание следует сосредоточить на выявлении причин коагулопатии и коррекции уровня витаминов и минералов. Комплексный подход к диагностике и лечению обеспечит улучшение состояния ребенка.

По общему анализу крови (ОАК):

- Лейкоциты снижены. Это может быть признаком сниженной иммунной защиты.

- Повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците и средний объем эритроцита на верхней границе нормы, могут указывать на макроцитоз, что может быть связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

- Лейкоцитарная формула и СОЭ в норме, что указывает на отсутствие явного воспалительного процесса.

- Показатели тромбоцитов указывают на нормальную функцию свертывания, несмотря на кровотечения.



Коагулограмма:

- Протромбиновое время повышено. Указывает на замедление во времени свертывания крови.

- Протромбин по Квику снижен. Свидетельствует о дефиците факторов свертывания.

- МНО повышено. Указывает на снижение свертывающей способности крови.

- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) норма. Указывает на нормальную работу внутреннего пути свертывания.

- Фибриноген снижен. Указывает на снижение фибриногена, что влияет на образование фибриновой сгустка в процессе свертывания крови.


Сочетание частых носовых кровотечений с изменениями в анализах крови и коагулограмме указывает на наличие коагулопатии (нарушение свертывания крови). Основной подозреваемый фактор — это снижение уровней протромбина и фибриногена, которые играют ключевую роль в свертывании крови.



Мои рекомендации:

1. Продолжайте увлажнение воздуха в спальне ребенка для предотвращения пересыхания слизистой оболочки носа.

2. Обеспечьте рацион ребенка витаминами и минералами, необходимыми для нормального гемопоэза (особенно витамин С, K, фолиевая кислота и витамины группы B).

3. Предотвращайте возможность механического раздражения слизистой носа (исключите грубое выдувание носа, избегайте ковыряния в носу).




Для уточнения состояния кровеносной системы и поиска причины коагулопатии рекомендую следующие исследования:

1. Анализ на уровень витамина K. Это может пояснить дефицит фибриногена и протромбина.

2. Уровень витаминов B12 и фолиевой кислоты. Для исключения макроцитарной анемии.




Советую очную консультацию: 

1. Гематолога, для более детального изучения коагулопатии и назначения соответствующего лечения.

2. Отоларинголога (ЛОР), для повторной консультации по поводу частых носовых кровотечений и коррекции ранее назначенного лечения.



Здоровья Вам и ребенку!

Если бы что-то было страшное, то на КТ было бы видно. МРТ нет необходимости сейчас делать. По УЗДГ сосудов шеи всё в порядке. Нужно обратиться к неврологу на очный осмотр по поводу симптомов, что вы указали.

Добрый день!

Описываете очень частые жалобы пациентов в отопительный сезон.

Необходимо увлажнить, укрепить и заживить слизистую.
Кровит обычно из зоны киссельбаха - она находится внутри прямо у входа в нос на носовой перегородке, там сосудики очень близко подходят к поверхности , поэтому небольшая сухость, повреждение и может закровить.

По лечению:

В нос Аквамарис плюс с декспантенолом - он заживляет слизистую 2-3 р/д длительно до конца упаковки

Далее можно уйти на олифрин 2 р/д так же длительно

Параллельно внутрь аскорутин по 1 табл 3 р/д 1 месяц для укрепления сосудиков
И витамин Е по 1 драже 1 р/д 1 месяц - для слизистых хорошо.

В нос закладываем метилурациловую мазь - прям по горошине в нос, глубоко не нужно, надавливаем на крылья носа и таким образом наносим на перегородку ее - можно и на ватных тампончиках закладывать- 2 р/д 10 дней

Дома пусть работает увлажнитель - оптимальная влажность 50-60%

Исключить баню, перегревы, сильные перепады температур, насколько это возможно.

По поводу перекиси - в момент кровотечения - используйте ее, ничего страшного не произойдет. Это хороший метод остановки кровотечения.

Здравствуйте, анализы сдавали? Нет дефицита железа? Деконгестанты длительно не применяли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
Необходимо сдать оак с ручным подсчётом тромбоцитов и коагулограмму

Добрый вечер! Вам необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмми и пройти очный осмотр ЛОР врача

Ничего опасного нет-не переживайте.
Советую пройти дообследование в связи с имеющейся анизокорией.

Здравствуйте , нужно сдать коагулограмму (АЧТВ, протромбиновое время, протромбин , тромбиновое время , фибриноген ) По имеющимся анализам нет причины кровотечений. Еще нужно сходить к ЛОР врачу, причина может быть в сосудах носовой полости.

Здравствуйте, Екатерина. Носовые кровотечения при расширение сосудов зоны Киссельбаха чаще всего провоцирует сухой воздух. Поэтому очень важно следить, чтобы влажность в доме была оптимальной, при необходимости использовать увлажнители. Для укрепления сосудистой стенки имеет смысл применять Аскорутин по 2-3 таблетке в сутки в течение 7-10 дней, если нет проблем с почками и аллергии на витамин С. Кроме того для увлажнения слизистой носа смазывайте область перегородки вазелиновым или персиковым маслом 2 раза в день в течение 10 дней, либо как альтернатива препарат Олифрин по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней.
По поводы прижигания сосудов зоны Киссельбаха лучше применять лазер. Однако любой из видов прижигания не гарантирует отсутствие рецидивов носовых кровотечений.