Консультация гематолога /

Ночные носовые кровотечения — вопрос №2685698

35 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 5 лет, беспокоят ночные носовые кровотечения и головная боль при наклоне. Кровотечения бывают до 3х раз в неделю, а могут пропадать на длительное время. Днем кровотечений не бывает. Был осмотр ЛОРом, окулистом, неврологом, сделано УЗИ сосудов шеи - все без особых проблем.
Общий анализ крови - все показатели в норме.
ПВ 17.1 (норма 13.4 - 16.4 сек)
МНО 1.4 (норма 0.9 - 1.2)
Протромбин по Квику 64.6 (норма 70 - 130 %)
На что могут указывать такие результаты? Какие дополнительные исследования стоит выполнить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Коагулограмма- чувствительный метод. Погрешности бывают часто. Поэтому если изменения выявлены впервые, коагулограмму необходимо пересдать с соблюдением правил. Важно сдавать анализ вне приёма лекарств, на фоне здоровья.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении удлинения пв необходимо сдать кровь на печеночные пробы, витамин к, активность VII фактора.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, удлинение ПВ может говорить о возможном дефиците или аномалии факторов внешнего звена гемостаза VII( проконвертин), II( протромбин), V( проакселерин),фактора X. Эти факторы можно проверить+ биохимия общая+ витамин К.
С результатами консультация очного гематолога.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Егор, другие показатели коагулограммы в норме у ребёнка (АпТв, фибриноген?

Дополнительно необходимо проверить агрегацию тромбоцитов - сдать агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном), проверить уровни факторов свертывания Виллебранда, 8,9 факторов свертываемости и исключить редкие коагулопатии - проверить уровни II, VII и X факторов свертывания

Также необходимо увлажнение слизистой носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, увлажнять воздух в квартире, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Транексам и аскорутин, девочке 13 лет
5 мая 2019
Татьяна, Якутск
Вопрос закрыт
Постоянные носовые кровотечения
1 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Субатрофический ринит у ребенка
23 июня 2023
Юлия, Орёл
Вопрос закрыт
Носовые кровотечения
14 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи