Результаты поиска

Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет.
В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще.
Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала.
Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов.
Пока, при обострении рано об этом говорить.
Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.

Здравствуйте! Расскажите что вас беспокоит подробно.
Не совсем поняла по какому поводу вообще назначен плаквенил ( какой диагноз основной? Если это УЭ-то он вообще не показан,за исключением ее развития на фоне синдрома Лефгрена). Прикрепите все анализы и заключение ревматолога для понимания картины.
«Начала скакать температура»-тоже хочу уточнить до которых цифр поднималась?

Здравствуйте. У Вас нет диагноза, чтобы говорить о лечении.
Какие два пальца болят, на руке или ноге? Они припухают? Болят постоянно? Сильнее в покое или при нагрузке? УЗИ суставов, рентген выполняли? АССР сдавали? Антитела к MCV?

Синдрома отмены нет,но я выше написала,что странное назначение в принципе

Ремиссия это отсутствие активных жалоб по заболеванию и спокойные анализы, то есть отсутствие обострения.

Здравствуйте, как только запланируете беременность - отменяйте плаквенил. То есть в том месяце, когда планируется зачатие.
Флебодиа разрешен при беременности, если есть веские на то основания. Но я не вижу большой необходимости в его приёме при беременности в первом триместре. Обычно это курсовое лечение и до беременности должно быть тоже проведено, а потом можно во втором и третьем триместре.

Будьте здоровы!

Может. Как об изолированном АФС, так и волчанке с АФС. Вам нужно ещё раз сдать всю иммунологию одномоментно, а не разрозненно, чтобы видеть всю картину и соотношение. Нужно делать ЭХОКГ, смотреть брюшную полость, лимфоузлы, лёгкие, почки, всю мочу и с этим идти к ревматологу очно. У вас ситуация, которая требует полного обследования и реального осмотра.

Добрый день!

В каком состоянии сейчас находится аутоиммунный процесс? Какие показатели АНФ и Антитела к нативной ДНК? Что в общем анализе крови? Есть ли у вас какие-то волчаночные жалобы?

Вакцинация возможно только в полной ремиссии, как клинической, так и лабораторной. Официальные исторически рекомендуют в таком случае Спутник. Но факт ремиссии обязателен!

Здравствуйте! Сейчас действительно большая проблема с ними. Если вы принимаете от СКВ гормоны, то имеет смысл увеличить дозу на 1таблеику в день (касается метипреда и преднизолона).

Нимулид это только для снятия болей. РА он не лечит. Раз у вас на препарате сохранялись припухание или даже боли, значит вам его не хватало. Учитывая отсутствие плаквенила и аналогов имеет смысл подумать о переходе на другой базисный препарат (сульфосалазин, метотрексат, Лефлуномид). Тут хотелось бы видеть последние анализы крови, конечно.

А диагноз по суставам какой?