Результаты поиска

Здравствуйте!
Проконсультирую Вас как гепатолог сайта по УЗИ ОБП. По поводу ФГДС дадут рекомендации коллеги гастроэнтерологи.

По УЗИ органов брюшной полости описаны признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз. Размеры печени в норме.

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания. Средиземноморский тип питания. Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (зарядка, ходьба, плавание).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция назначается после дообследования.

Рекомендуется в таких случаях сдавать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования. Какие у вас жалобы?

Если ранее не лечили хеликобактер, то используют 1 схему лечения хеликобактер, лечение должно быть согласовано с доктором очно, так как терапия достаточно агрессивная:
-ингибиторы протоновой помпы( париет, разо) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
-препараты висмута( денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней-от него черный стул
-и 2 антибиотика:- клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней и амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней.
Для защиты микрофлоры кишечника назначается энтерол на весь курс антибиотиков.

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Повышенный результате в данном случае говорит о возможном контакте с инфекцией в прошлом и наличии антител к возбудителю инфекции. С какой целью выполняли анализ?

Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам гистологического исследования нет. Атрофия хоть и является процессом клеточной трансформации (перестройки), но ничего опасного из себя не представляет. Большинство "сирашилок" из интернета не корректны и не имеют отношения к правде. Атрофия это закономерный результат длительного воспаления. Самая частая причина атрофии, как раз та самая инфекция хеликобактер пилори.

Пролечив инфекцию хеликобактер пилори, дальнейшего процесса клеточной трансформации не будет.

Терапия инфекции хеликобактер пилори сложная, многокомпонентная, включает 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия, средства ИПП и висмута. Схема рекомендуется к приёму, только после очной консультации специалиста, да и антибиотики в большинстве аптек отпускаются строго по рецепту.

Ещё одной возможной причиной атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Никакой спецефической терапии атрофии не существует, это процесс требующий лишь динамического наблюдения.

Контроль обычно осуществляется путем проведение ФГДС 1 раз в год, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Доброе утро!Сам факт наличия бактерии не означает, что ее надо лечить.Показания:эрозии, язвы, атрофии, метаплазии желудка, рак желудка в анамнезе у родственников.Мама делала ФГС?В связи с чем сдавали анализы?

Здравствуйте! Данный анализ говорит о том, что ранее Вы встречались с данным микробом , на который выработались антитела. С целью уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

Здравствуйте .
На фоне сдаче данного анализа , медикаменты не принимали ?

Здравствуйте! Кровь на хеликобактер пилори не информативна. По крови смотрим АТ. А это клетки памяти. То есть организм знаком с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, данные анализы не говорят.

Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!

Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к проведению эрадикации. Показаниями к эрадикационной терапии являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер пилори не нужно.
Проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой оболочки желудка и ДПК должно проводится обязательно.

Здравствуйте! По заключения ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ, поверхностного воспаления слизистой желудка.

Рекомендую сейчас:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь (в целом 4 приема) – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

После лечения - контроль ЭГДС.

Через 1 мес после лечения - сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (экспресс тесты во время эгдс часто дают ложные результаты)

Здравствуйте! Результаты анализы говоря о контакте в прошлом с хеликобактерной инфекцией. С целью определения наличия Нр в настоящее время рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или с13 уреазный дыхательный тест.

Здравствуйте!
Если ранее хеликобактер не лечили, то верим и крови, и калу!
Если хоть один анализ положительный, то необходимо лечить!
Но лечение зависит от результатов обследования, и определяется его первоочередность

Здравствуйте,по гистологии выраженный воспалительный процесс на фоне хеликобактер