Результаты поиска

Здравствуйте, да у вас гистологически подтверждается пищевод Барретта
К лечению я бы рекомендовала вам добавить :
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды
- Сахаромицеты булардии (Энтерол) 250 мг по 1 капс 2 раза в день независимо от приема пищи
Для лечения хеликобактер пилори.
Скажите вы какой принимаете препарат: нексиум? Разо? Дексилант?

Здравствуйте! У вас не только эрозии в желудке, но и воспаление пищевода.
Можно рекомендовать лечение по следующей схеме:
1. Альмагель 1 ложка перед приемом пищи
Rp.: Tab. Bismuthi trikalii dicitratis 120 mg №112
D.S. Внутрь, по 2 таблетке 2 р/д за 30мин д/еды.
Rp.: Omeprazoli 0,02 ( можно нольпазу, рабепразол)
D.t.d. № 30 in caps.
S.: Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).
Соблюдение диеты. Необходимо исключить:
острые закуски
приправы и пряности
уксус
консерванты
цитрусовые
кислые, концентрированные супы
бобовые долгого хранения
раздражающие желудок и богатые экстрактивными веществами овощи – баклажаны, перец болгарский, репу, редис, лук, чеснок, томаты
жирные, избыточно сладкие десерты
Алкоголь, кофе
Не употрпблять слишком тяжелую, твердую и горячую пищу
Лучше употреблять:
молоко и кисломолочные продукты небольшой жирности без добавления фруктов
несдобные хлебобулочные изделия, желательно в подсушенном виде (хлеб, подсушенный в тостере или вчерашний)
картофель, кабачок, морковь, тыква, свекла в измельченном виде, желательно в виде пюре
некислые, умеренно сладкие фрукты в виде муссов, фруктовых пюре, киселей, компотов
яйца всмятку и паровой омлет (не более 2 шт. в день)
нежирные сорта рыбы и птицы (мясо допускается только в измельченном виде и в смеси с птицей – котлеты, суфле)
протертые супы и каши, некрепкий чай, макароны.
Не переедать! Не переедать! После еды 2 часа не ложиться, не наклоняться. Питание рекомендуют дробное, но частое 4-5 раз в день. Голод противопоказан.

Добрый день. А лечение какое назначено?

Здравствуйте! Учитывая результаты ФГДС и симптомы заболевания рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по1 саше 3 раза в день и на ночь 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней.

Добрый вечер, скажите, Вы обследовались? Как проявляется рефлюкс? Изжога у Вас?

Здравствуйте! По данным ЭГДС- эндоскопические признаки ГЭРБ, поверхностное воспаление слизистой желудка.

С учетом беременности рекомендую вам:
- Гевискон форте для беременных по 10 мл (саше) 3 раза в день 10 дн (или Пепсан Р по 1 капс/1 саше 2-3 раза/сут 2 нед)
- При выраженном болевом синдроме Но-Шпа

Рекомендации по образу жизни:
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки.

фгдс есть возможность загрузить?

сейчас стресс также сохраняется?
с психологом или психотерапевтом не пробовали работать?

для того чтобы понять если забросы и как работают сфинктеры стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

также стоит выполнить суточную ph-импедансометрию.
с помощью нее можно понять есть ли патологческие забросы и какие -кислые или щелочные или смешанные.
также при отсутствии патологических забросов, но при наличии клиники при физиологических ГЭР ставят гиперчувствительны пищевод.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокопмлекс изжоги и дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы.

также ком в горле может быть на фоне проблем с шейным отделом позвоночника-к неврологу.

также с целью диагностики стоит выполнить МРТ мягких тканей шеи.

но все же учитывая то ком что появился на фоне стресса, стоит начать работать и с психологм или психотерапевтом.

и хотелось бы посмотреть фгдс.
кстати гэрб тоже может провоцировать стресс
то есть нужно лечить и гэрб и стресс.

Здравствуйте! Есть еще методика механического промывания, но, она здесь тоже не поможет. В такой ситуации будет более правильным сначала полечить гэрб, чтобы снизить рефлекс.
Плюс наносить местный анестетик на слизистую перед промыванием.

Здравствуйте! Какой именно анализ выполняли для диагностики хеликобактерной инфекции?

Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ с эрозиями (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), воспаление слизистой желудка,12 ПК с эрозиями.
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Де-нол/улькавис 120 мг по 2 таб 2 р в день 14 дней
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!


Причиной эрозий в желудке, 12 ПК чаще всего является хеликобактерная инфекция, но экспресс тест во время ЭГДС дал слабоположительный результат. Для точности рекомендуется сдать 13 суреазный дыхательный тест, который является золотым стандартом в диагностике хеликобактер пилори (за 2 недели до теста - исключить ИПП, за 4 недели - антибиотики препараты висмута, т.е. в вашем случае сдавать до начала лечения или через 4 недели после завершения). При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Здравствуйте!
Когда была операция?
Узи органов брюшной полости выполняли?
Что принимаете?