Результаты поиска

Здравствуйте. По росту и весу индекс массы тела составляет 38,7 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Перед началом медикаментозной терапии рекомендую сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), гликированный гемоглобин, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Нужно, конечно, разобраться, исключить или подтвердить эндокринные причины набора веса, хотя их всего до 5%, чаще всего это наш образ жизни, стрессы, недосыпы, низкая физическая активность. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное, фастфуд, соки, газировки, алкоголь, курение. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию (ОДИН препарат из нижеперечисленных)- Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса) 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Так же есть ещё две группы препаратов для снижения веса - Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), так же инъекционные препараты:
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии, противопоказан при наличии в анамнезе приступов острого панкреатита, ЖКБ, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата)
Б) Семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Важно перед назначением оценить функцию почек (сдать кровь на креатинин), так как данный препарат противопоказан при ХБП, ЖКБ, так же при нужно иметь осторожность назначения при панкреатите. Будьте здоровы!

Добрый вечер!

По результату общего анализа крови могу сказать следующее:

1. У ребёнка выявлено снижение количества лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В вашей ситуации повышение количества лимфоцитов с высокой долей вероятности связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Вероятнее всего, аденоидит, либо трахеит у ребёнка был вирусным.

2. Выявлено повышение количества эозинофилов в крови.
У детей наиболее распространены 2 причины повышения эозинофилов:
А. Паразитарные заболевания
Б. Аллергические заболевания
Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования:
А. Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения).
Б. Анализ на цисты простейших.
Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %.
Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней.
При проведении троекратного исследования кала полученные результаты будут обладать высокой информативностью.

3. Повышение количества лейкоцитов в крови является признаком наличия воспалительного процесса.
Вероятнее всего, за счёт конъюнктивита.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте! Возможная причина заложенности носа в таком возрасте может быть сухой сухой воздух дома. Желательно иметь дома гигрометр и держать влажность от 40% до 60%.
Аквалор беби не вызывает привыкания, его действие направлено на увлажнение слизистой носа. Так же его можно заменить на физ раствор.

Здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний
Ребёнок привит?

Да Назонекс подойдет, миндалины это защитная иммунная ткань которая реагирует увеличением в ответ на орви, в горло не нужно использовать сейчас никаких препаратов - как правило миндалины сами уменьшаются в размерах с течением времени

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Да, учитывая сомнительные М и отрицательные G, это может быть острая вэб, можно сдать анализы в динамике через 10 дней: М должны стать четко положительные и могут появится уже G

Выздоравливайте!

Здравствуйте! Я бы рекомендовал, прежде всего, консультацию грамотного ЛОР-врача.

Насчет вируса герпеса 6 типа - крайне маловероятно.

В любом случае, чтобы доказать активность, вы всегда можете сдать кровь ПЦР методом на ДНК герпес-вируса 6 типа, а так же на ДНК вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса количественно. Но я уверен, что результаты придут отрицательные.

Здравствуйте.
Да, если ребёнок заболевает сразу после выздоровления или проходит менее 10-15 дней, то смотрим только динамику изменения анализа, основа это лейкоформула.