Результаты поиска

Здравствуйте, детям до 2 лет при явлениях острого среднего отита показаны назначения антибиотика по весу (амоксициллины) . также для носа вам надо добавить антисептик - мирамистин по 1кап 3р/д на 5 дней, називин оставить до 5 дней. Данцил назначается при наличии гнойного процесса в ухе и гноетечении , если этого нет , а имеется болевой синдром ,то надо использовать отипакс 3р/д. Ухо не мочить. Консультация аллерголога в плановом порядке. Какой вес у ребёнка ?

Здравствуйте,
проблемами храпа занимаются сомнологи, в регионах с этим непросто, а в Москве и СПб проблем нет. Удаление 8 само по себе не исправить окклюзию , но ортодонтическое лечение(37 сильно наклонен в область отсутствующего 36 зуба) необходимо. НО апноэ бывает и при абсолютно правильном прикусе. Делается специальная каппа ночная, задача сомнолога-не навредить височно-нижнечелюстным суставам , каппа корректируется. Причем не каждый стоматолог-ортопед может взяться за эту работу. Т.е. по-хорошему нужна работа ортодонта и имплантолога и сомнолога(стоматолог- ортопед). В свое время была на мастер-классе по лечению апноэ, но лично не занималась- таких специалистов мало.

Риноцитограмма информативна в отношении верификации природы воспаления.
Сдавать можно в любой момент, но лучше после стихания симптомов. В день сдачи ничего не капать в нос, не мыть его. За сутки отменить назальные глюкокортикоиды, если применяете

Здравствуйте , врач вам смотрел носоглотку эндоскопом ?

Здравствуйте.
По вашему рассказу вероятнее всего у ребёнка больше данных за гипертрофию аденоидов и синдром постназального затека (когда ребёнок ложится спать, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, отсюда и возникает кашель).
Данных за аллергический ринит по истории развития болезней у ребёнка пока нет, чтобы мы подозревали аллергию.
Аллергический ринит это клинический диагноз, в первую очередь, для которого помимо заложенности носа, будут характерны другие признаки: чихание, зуд в полости носа, обильное прозрачное отделяемое (у ребёнка отделяемое окрашенное).
Так же все симптомы появляются на фоне течения инфекции.
Назонекс подействует не сразу, нужно пройти полный курс лечения.
Перед сном хорошо промывать нос солевыми растворами: Аквалор/Аква Марис/Долфин и эвакуировать содержимое.
Ночью и во время дневного сна создавать возвышенное положение головного конца кровати.
В течение дня рекомендуется больше двигаться, чтобы активно работала дыхательная мускулатура можно делать дыхательную гимнастику : дуть на листок бумаги, делать пузыри через трубочку на воде, надувать мыльные пузыри).
Пятна, которые проходят при использовании крема это атопический дерматит (не равно аллергический дерматит).
Они связаны с особенностью кожи, которая быстро теряет влагу становится сухой и может воспаляться от внешних факторов (сухой воздух, обильное потоотделение, инфекции, одежда из синтетики, шерсти и т д).
Если высыпания хорошо купируются от увлажняющего крема, атопический дерматит не тяжёлый, не упорно рецидивирующий , то это просто атопический дерматит, без привязки к пищевой аллергии.
Если при контакте с кошкой нет никаких симптомов, то это не реакция на кошку (например, ребёнок чувствует себя хорошо, у него нет температуры и других респираторных признаков болезни , но после контакта с кошечкой начинается насморк, чихание, ребёнок начинает чесать нос, краснеют глаза, кашель).
На плесень проверить квартиру, но если видимых очагов нет, то с плесенью симптомы вероятнее всего не будут связаны.
Так же и каши засыпайки : если по отдельности ребёнок давно ел и не было никаких реакций, то здесь они тоже не будут играть роли. В целом, по возможности, с них уходите, могут способствовать набору веса (постепенно, комфортно, свести к минимуму).
По обследованию: лучше всё таки закончить курс назонекса, ещё раз повторно осмот оториноларинголога с эндоскопом (золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов), а затем можно будет сделать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав) , при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы, если будут преобладать не эозинофилы, то симптомы связаны с течением инфекций.
Перед тем как сдавать мазок за сутки отменить спреи в нос, в день сдачи не использовать ни лечебные спреи, ни растворы для промывания.
По аллергологическому обследованию не рекомендуется сдавать панели, на всё и сразу, потом вопросов будет больше, чем ответов, так как в анализах может быть бессимптомная сенсибилизация.
Пищевые аллергены не будут давать респираторные симптомы.
В качестве скрининга можно пройти фадиотоп - скринингоаый анализ на основные респираторные аллергены, результат выдаётся общий по смеси, используется в качестве первоначальной диагностики.

Добрый день. Нужен очный осмотр педиатра и лор врача, сдать общий анализ крови. Антибиотик начинает развивать свой эффект в течении 72 часов, то есть на фоне приема антибиотика температура может повышаться еще в течении 3х дней.

Здравствуйте! Анализ не прикрепился пока

Здравствуйте

Показатели глюкозы крови и гликированного гемоглобина соответствуют критерию преддиабета

Нужно начать прием метформина (глюкофаж, сиофор) с дозировки 750 мг по 1 таблетке вечером на постоянной основе

Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Цель гликемии при преддиабете по глюкометру натощак до 5,6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л

Перед измерением глюкозы нужно вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Индекс массы тела составляет 43,0 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 3 ст. С таким ИМТ можно прибегнуть к медикаментозной терапии снижения веса. Редуксин противопоказан из-за наличия гипертонии. Разрешены два препарата в таком случае - Орлистат и Энлигрия

1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

2. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита с клиникой данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Дополнительно рекомендую сдать следующие анализы:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок)
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте
По симптомам действительно можно предположить острый риноаденоидит. По лечению вы всё делаете верно
Виброцил рекомендую заменить на спрей на основе оксиметазолина, например Називин детский, использовать его при выраженной заложенности носа, затем промыть нос ребенку морской водой. Если после промывания остается затрудненное носового дыхание, заложенность носа, то добавить к лечению дезринит по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день

Планово наблюдаться у лор врача, эндоскопически осматривать носоглотку раз в 3-6 мес

Здравствуйте
Перед взлетом и посадкой за 10 минут забрызгайте спрей Тизин детский по 2 впрыск
В полете Пейте через трубочку или мелкими глотками,можно рассасывать леденцы( чупа-чупс).чтобы работала слуховая труба.

Здравствуйте. А нет снимков? Как длительно пользовались Назонексом?