Результаты поиска

Здравствуйте! К сожалению никакие анализы на дисбактериоз, в современной гастроэнтерологии не применяются, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Это не моё личное мнение, это мнение всемирного общества гастроэнтерологов. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на результат анализа на дисбактериоз, быть назначено не может.


В современной гастроэнтерологии существуют более информативные и спецефичные методы диагностики, которые способны на только указать о наличии воспаления в кишечнике и его степени, но и решить вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С учётом тех проблем, что Вы указали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

Важное значение имеет состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, как результат нарушения стула и различные явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Успехов в лечении и с наступающим Новым годом! ?

Тералиджен может снять тревогу и за счет этого снять спазм. Напрямую он спазм не снимет. Бензодиазепины имеют дополнительный миорелаксирующий эффект (мышцы расслабляют).

Право на выписку данных препаратов имеет гастроэнтеролог, невролог, терапевт так же может выписать рецепт. Не обязательно идти к психиатру

Здравствуйте. По данным анализа мочи нет латентной фазы. Воспаления вообще активного нет по моче. Антибактериальная терапия не требуется. Необходимости в применении макмирор нет.
Рекомендую длительную фитотерапию, можно уринал протект по 2 т 2 раза в день 1 месяц, затем цистон по 2 т 2 раза в день в течение 1 - 2 месяцев. Обильное питьё. И можно добавить уронекст по 1 саше 1 раз в день 7 дней. У гинеколога - контроль мазков на микрофлору, фемофлор скрин.

Колоноскопия делается, если эти анализы не впорядке.

Елена, здравствуйте!
Сам по себе цистит кишечная инфекция не спровоцировала, но боли могут быть и не связаны с мочевым пузырём, в малом тазу также есть петли кишечника, которые могут спазмироваться и болеть на фоне неполного выздоровления. Также если у Вас есть хронические проблемы с мочевым пузырём вроде нейрогенного мочевого пузыря, перенесённое острое заболевание могло спровоцировать его обострение.
Боль связана с мочеиспусканием? Бывало ли такое раньше?

Здравствуйте.
сдавали ли Вы тест на сибр.?
какой стул?

вообще сибр часто рецидивирует.
а также сибр часто возникает на фоне приема антибиотиков.

выполните водородный дыхательный тест на сибр(за 4 недели не принимать антибиотики и 7 дней прокинетики)
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты метоом параеп трехкратно
при положительном тесте лечение альфа-нормиксом.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

cейчас к лечению можно добавить пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
диета fodmap

Да, по исследованию увидела
В данном случае я бы рекомендовала вам пройти дообследование, так как по результатам хелпил теста не всегда достоверно удается обнаружить данную инфекцию
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате можно будет начать прием следующей лекарственной терапии:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Также необходимо выполнить узи органов брюшной полости
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Фекальный кальпротектин в Кале
При положительном результате на сибр
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

По данным ФГДС у вас есть эрозийный процесс в слизистой
Очень часто причиной данных изменений является инфекция хеликобактер пилори
Но так как вы сейчас принимаете препараты ипп, дообследование провести не представляется возможным, так как результат может быть некорректным
Сейчас из лекарственных препаратов рекомендую вам
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, с постепенной отменой препарата
Добавьте к терапии де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон и фосфалюгель можно оставить
Ганатон50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи 4 недели
Также рекомендую провести дообследование вам со стороны кишечника
После терапии контроль по ФГДС через 1 месяц после терапии
Сдать фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

Здравствуйте! К сожалению ни один анализ на микробиоту не является информативным, диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Вся флора условно - патогенна, то есть присутствует в организме каждого человека.
С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Поняла Вас. Симптоматически к лечению :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки или дюспаталин по 1т 2 раза в сутки в течении месяца, далее в режиме по потребности.

Вам необходимо пройти диагностику кишечника.