Как пролечить хронический атрофический гастрит с эрозиями? — вопрос №1129733

Question

Как пролечить хронический атрофический гастрит с эрозиями? — вопрос №1129733

Софья

3083 просмотра

13 ноября 2022

Здравствуйте. 5 ноября прошла ФГДС и ФКС под седацией. Результаты обследования прикрепила. Выявили хронический атрофический гастрит с двумя эрозиями, также слабоположительный тест на хеликобактер. + хронический атрофический колит. Я обратилась очно к гастроэнтерологу и мне назначили эрадикацию НР в плановом порядке, так как я полтора месяца назад пропила курс амоксиклава, и еще сейчас меня мучают боли в кишечнике, решили эрадикацию пока отложить. На настоящее время мне назначили:
1) ребагит
2) нольпаза 10 дней 40 мг
3) Креон 10 тыс 3 р/д
Для кишечника:
1) Закофальк
2) Пробиолог СРК

Помогите, пожалуйста, как можно пролечить желудок без ребагита? Я не хочу его принимать, так как опасаюсь нарушения цикла из-за него, а уменя сейчас был серьезный гормональный сбой. Я хочу перейти на гормональную терапию и нарушения цикла мне сейчас ни к чему. Есть ли лекарство, которым можно заменить ребагит без таких побочек?
И правильное ли решение отложить эрадикацию НР?

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит, хронический атрофический колит

Вопрос закрыт

эрозии

Хронический гастрит

хронический колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста проведённые обследования!

Пожаловаться

Софья, 13 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, обследования прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Увидела, рекомендую вам дополнительно выполнить до приема препаратов ипп (нольпаза)- дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген в кале.
С учётом наличия неподтвержденной атрофии-рекомендую вам выполнить в плановом порядке гастропанель биохит, или пройти после лечения повторно фэгдс с биопсией по OLGA для подтверждения или исключения атрофии, и в дальнейшем определить тактику наблюдения!
Если Хеликобактер подтвердится--то обязательно проводить эрадикацию!
Ребагит можно заменить денолом на месяц (240 мг*2 раза в день)
Добавьте к лечению: тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недель

Пожаловаться

Софья, 13 ноября 2022

Клиент

Татьяна, у меня сейчас нет возможности сдавать такие дорогие анализы, средств нет совсем. Можно ли повременить с лечением в таком случае? Я смогу все сдать только через месяц.
Сейчас на данный момент, могу ли я заняться только кишечником(Закофальк и Пробиолог срк), а после всех тестов начать лечение? Или де нол мне в любом случае показан?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Денол в любом случае показан, да, через месяц можете!

Пожаловаться

Софья, 13 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а если я буду скоро опять проводить эрадикацию, де нол уже не надо будет принимать? Только антибиотики?

Пожаловаться

Софья, 13 ноября 2022

Клиент

Татьяна, без «опять»)) просто скоро проводить эрадикацию.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужен, будет на время проведения эрадикции - 14 дней!

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте еще раз. Можете подсказать, пожалуйста, в итоге мне сейчас нужно проводить эрадикацию, или все-таки нужны еще дообследования? Я не могу понять, очень запуталась во всех этих назначениях. Не знаю, что мне сейчас делать. Во время ФГДС слабоположительный тест на хеликобактер, значит ли это, что прямо сейчас нужно проводить эрадикацию? У меня вздутие в кишечнике, боли, не усугубят ли антибиотики его состояние?

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Татьяна, хорошо, спасибо. Завтра пойду сдавать дыхательный тест.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Но опять же , если вы планируете сдавать анализ, то только через 4 недели после отмены денола чтоб не было ложноотрицательного результата

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому ребагит более предпочтительнее к применению, как правило он не приводит к нарушению цикла, гормональному сбою! Я бы оставила его на месяц. Вот препараты прокинетики (ганатон, мотилиум), могут приводить

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Софья.
По фгдс атрофический гастрит с эрозиями.
По фкс атрофический колит.

Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Фгдс с биопсией OLGA.

Нольпазу начать после исследования на хеликобактер.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нольпаза 40мг по 1 таб 2рд 1мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 1 мес.

Пожаловаться

Софья, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Мне уже взяли тест на хеликобактер во время ФГДС, слабоположительный результат.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Слабоположительный результат, и он не информативным.
Так как есть признаки атрофии нужно дообследоваться

Пожаловаться

Софья, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, ФГДС я сейчас еще раз делать точно не буду(

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, скажите пожалуйста, для чего мне выполнять снова дорогой тест, если мне взяти его прямо во время ФГДС? Мне очно врач сказала, что нет необходимости еще одного теста. У меня нет лишних средств, для чего это нужно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Результат ложноположительный

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, а почему вы так считаете, что он именно ложноположительный? Какие причины этому могут быть?

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, еще в феврале 2022 года я сдавала кровь на igG к хеликобактеру и тоже был положительный результат.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если была кровь на ат к хеликобактеру положительный, то эрадикация показана.

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, поняла, спасибо. Подскажите пожалуйста, если у меня сейчас проблемы с кишечником(вздутие, боли), не усугубят ли антибиотики его состояние? И еще вопрос, можно ли вообще так принимать сразу 2 антибиотика, нормально ли обычно переносится такая терапия?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Для защиты кишечника энтерол по 1 таб 2рд 14 дн (это сахаромицеты буларди которые защищают слизистую кишечника).
Терапия переносится у всех по разному, но если будут боли или жидкий стул, нужно будет прости сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое. Можно еще последний вопрос задать вам: если я сдам дыхательный тест и хеликобактер не подтвердится или будет слабоположительный, как можно пролечить эрозии?(атрофический гастрит с эрозиями по фгдс)

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, без антибиотиков, я имею в виду

Пожаловаться

Софья, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом наличия эрозий и неподтвержденной атрофии рекомендую выполнять эрадикацию хеликобактер сейчас под прикрытием энтерола+тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. Атрофия должна быть обязательно подтверждена гистологически! Это не "визуальный " диагноз!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение после биобсии

6 ответов

30 марта 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Запор после приёма Пилобакта

3 ответа

16 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

2 ответа

7 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Лечить ли эрозию?

1 ответ

12 июля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Вздутие, метеоризм, периодические боли

2 ответа

24 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос