Что вас беспокоит?
Как пролечить хронический атрофический гастрит с эрозиями?
Здравствуйте. 5 ноября прошла ФГДС и ФКС под седацией. Результаты обследования прикрепила. Выявили хронический атрофический гастрит с двумя эрозиями, также слабоположительный тест на хеликобактер. + хронический атрофический колит. Я обратилась очно к гастроэнтерологу и мне назначили эрадикацию НР в плановом порядке, так как я полтора месяца назад пропила курс амоксиклава, и еще сейчас меня мучают боли в кишечнике, решили эрадикацию пока отложить. На настоящее время мне назначили: 1) ребагит 2) нольпаза 10 дней 40 мг 3) Креон 10 тыс 3 р/д Для кишечника: 1) Закофальк 2) Пробиолог СРК Помогите, пожалуйста, как можно пролечить желудок без ребагита? Я не хочу его принимать, так как опасаюсь нарушения цикла из-за него, а уменя сейчас был серьезный гормональный сбой. Я хочу перейти на гормональную терапию и нарушения цикла мне сейчас ни к чему. Есть ли лекарство, которым можно заменить ребагит без таких побочек? И правильное ли решение отложить эрадикацию НР?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста проведённые обследования!
Татьяна, здравствуйте, обследования прикрепила.
Увидела, рекомендую вам дополнительно выполнить до приема препаратов ипп (нольпаза)- дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген в кале.
С учётом наличия неподтвержденной атрофии-рекомендую вам выполнить в плановом порядке гастропанель биохит, или пройти после лечения повторно фэгдс с биопсией по OLGA для подтверждения или исключения атрофии, и в дальнейшем определить тактику наблюдения!
Если Хеликобактер подтвердится--то обязательно проводить эрадикацию!
Ребагит можно заменить денолом на месяц (240 мг*2 раза в день)
Добавьте к лечению: тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недель
Татьяна, у меня сейчас нет возможности сдавать такие дорогие анализы, средств нет совсем. Можно ли повременить с лечением в таком случае? Я смогу все сдать только через месяц.
Сейчас на данный момент, могу ли я заняться только кишечником(Закофальк и Пробиолог срк), а после всех тестов начать лечение? Или де нол мне в любом случае показан?
Денол в любом случае показан, да, через месяц можете!
Татьяна, а если я буду скоро опять проводить эрадикацию, де нол уже не надо будет принимать? Только антибиотики?
Татьяна, без «опять»)) просто скоро проводить эрадикацию.
Нужен, будет на время проведения эрадикции - 14 дней!
Татьяна, здравствуйте еще раз. Можете подсказать, пожалуйста, в итоге мне сейчас нужно проводить эрадикацию, или все-таки нужны еще дообследования? Я не могу понять, очень запуталась во всех этих назначениях. Не знаю, что мне сейчас делать. Во время ФГДС слабоположительный тест на хеликобактер, значит ли это, что прямо сейчас нужно проводить эрадикацию? У меня вздутие в кишечнике, боли, не усугубят ли антибиотики его состояние?
Принятый ответ
На данный момент требуется дообследование, ТК быстрый тест без биопсии не всегда говорит правду!
Татьяна, хорошо, спасибо. Завтра пойду сдавать дыхательный тест.
Но опять же , если вы планируете сдавать анализ, то только через 4 недели после отмены денола чтоб не было ложноотрицательного результата
Поэтому ребагит более предпочтительнее к применению, как правило он не приводит к нарушению цикла, гормональному сбою! Я бы оставила его на месяц. Вот препараты прокинетики (ганатон, мотилиум), могут приводить
Здравствуйте, Софья.
По фгдс атрофический гастрит с эрозиями.
По фкс атрофический колит.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Фгдс с биопсией OLGA.
Нольпазу начать после исследования на хеликобактер.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нольпаза 40мг по 1 таб 2рд 1мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 1 мес.
Анна, здравствуйте. Мне уже взяли тест на хеликобактер во время ФГДС, слабоположительный результат.
Слабоположительный результат, и он не информативным.
Так как есть признаки атрофии нужно дообследоваться
Анна, ФГДС я сейчас еще раз делать точно не буду(
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Анна, скажите пожалуйста, для чего мне выполнять снова дорогой тест, если мне взяти его прямо во время ФГДС? Мне очно врач сказала, что нет необходимости еще одного теста. У меня нет лишних средств, для чего это нужно?
Результат ложноположительный
Анна, а почему вы так считаете, что он именно ложноположительный? Какие причины этому могут быть?
Анна, еще в феврале 2022 года я сдавала кровь на igG к хеликобактеру и тоже был положительный результат.
Если была кровь на ат к хеликобактеру положительный, то эрадикация показана.
Анна, поняла, спасибо. Подскажите пожалуйста, если у меня сейчас проблемы с кишечником(вздутие, боли), не усугубят ли антибиотики его состояние? И еще вопрос, можно ли вообще так принимать сразу 2 антибиотика, нормально ли обычно переносится такая терапия?
Для защиты кишечника энтерол по 1 таб 2рд 14 дн (это сахаромицеты буларди которые защищают слизистую кишечника).
Терапия переносится у всех по разному, но если будут боли или жидкий стул, нужно будет прости сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Анна, спасибо большое. Можно еще последний вопрос задать вам: если я сдам дыхательный тест и хеликобактер не подтвердится или будет слабоположительный, как можно пролечить эрозии?(атрофический гастрит с эрозиями по фгдс)
Анна, без антибиотиков, я имею в виду
Принятый ответ
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес.
Анна, спасибо большое!
Здравствуйте. С учетом наличия эрозий и неподтвержденной атрофии рекомендую выполнять эрадикацию хеликобактер сейчас под прикрытием энтерола+тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. Атрофия должна быть обязательно подтверждена гистологически! Это не "визуальный " диагноз!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202026 ответов
- 4 Июня 202146 ответов
- 28 Марта 20231 ответ
- 27 Апреля 202410 ответов