Результаты поиска

Question 1

30 июня 2024

Добрый день. У мужчины 73 года жалобы на боли в коленном суставе с утра, после подъема. Как расходится, боли проходят. Травм не было.Сделали МРТ. Заключение:Субхондральный недостаточностный перелом медиального мыщеблока б/берцовой кости с небольшой импрессией, с массивным...

Александра, Рязань

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-06-30T12:11:11+03:00

Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-- ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Question 2

Нужно ли эндопротезирование. насколько все серьезно

3 ответа

18 июня 2024

Доброго дня. Давно мучаюсь с суставами. Последние несколько недель появились боли в левом ТБС при ходьбе. В покое нет. Сегодня сделала МРТ. Заключение: МР-признаки: АНГЛБК 2 ст., с перифокальным отеком костно-мозгового вещества головки, минимального избытка жидкости в полости...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-16T23:18:47+03:00

Здравствуйте.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
Менять сустав рано и может быть, не придётся. При остеонекрозе 2 ст шансы есть.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Для Москвы - ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/

Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Question 3

Здравствуйте дорогие врачи. Прошу помочь и сказать как мне дальше буть ?боль в ноге

3 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте. Прошу помочь мне как быть как лечиться .в 2013Был перелом лодыжки и пяточной кости . 23 дня назад я поскользнулась на эту ногу , проехав ногой вперед . Нога болит и немного немые пальцы не всегда , как будто что то пережато . Утром при ходьбе не очень больно к...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-03-23T07:58:59+03:00

Здравствуйте. Симптомы обусловлены воспалением в суставе (синовит).
Сейчас нужно снять воспаление и потом поддерживать ремиссию, не перегружая сустав.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Использовать бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны

Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в голеностопу. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.

Question 4

Slap III и BANKART

2 ответа

27 декабря 2023

Здравствуйте, у мужа было повреждение плеча, особо не придал значения, со временем стала беспокоить боль, особенно ночью в плече и руке. Рука частично потеряла функционал, сделал рентген-плечелопаточный периартрит, лечили нвпс, мази и токи. Боль не проходила, поставили 3...

[email protected], Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-27T16:19:10+03:00

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются несколько критичных повреждений.
Основное - это разрыв суставной губы (SLAP повреждение).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают (пластика) повреждение суставной губы, устраняют другие повреждения, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Блокады ничего не решают.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Question 5

Длительное время температура

4 ответа

13 декабря 2023

здравствуйте, на протяжении 7 мес температура 39-40стечением времени 37но уже раз в мес, заключение дизидефузное изменения печени и поджелудочной образование правого надпочечника(инцеденталома) образование левого надпочечника? Л/узел забрюшного пространства? Конкремент левой...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2023-12-13T11:19:58+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте
прикрепите анализы крови и мрт к вопросу

Question 6

Боль в районе лопатки

5 ответов

30 октября 2023

сначала возникла боль в одной точке слева на краю лопатки. Два дня. Потом боль усилилась под лопаткой и как бы "зуд"сбоку мизинца. Если наклоняю голову вниз,то чувствую болезненное натяжение вниз под лопатку. Лежать удобней на больной стороне или спине.Если осторожно...

Любовь, Березники

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2023-10-30T08:23:15+03:00

Поняла Вас.
С целью купирования боли можете применять Напроксен 275мг 1-2 раза в день, либо Мовалис 15 мг (так же он есть в инъекциях внутримышечно 1.5мл) курс лечения 5-7 дней. На фоне приёма препаратов обязателен приём Омепразола 20 мг за 30 мин до еды утром, так же 5-7 дней.
Таб Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день первые 3 дня, затем, при хорошей переносимости препарата, по 1 таб 3 раза в день - до 14 дней.
Продолжайте растирания поочерёдно с меновазином и вольтареном.
Можно использовать иппликатор Кузнецова, лежать на нем подкладывая под лопатку по 30 мин несколько раз в день,.

Question 7

Кровит из половых путей

1 ответ

11 октября 2023

Доброго времени суток!Уважемый врач, подскажите пожалуйста что делать?!Моей 53 года. 9 лет назад удалили матку,так как была миома,но оставили шейку. Буквально месяца 3-4 назад начало кровить,но не сильно. Врач выписала кровоостанавливающие таблетки и отправила на...

Наталья, Талгар

Вопрос закрыт

Коцкая Юлия Алексеевна · Answer · 2023-10-11T03:18:17+03:00

Коцкая Юлия Алексеевна

Здравствуйте,

Вы сдаете мазки? Какой мазок на онкоцитологию и флору?

Question 8

Кровит из половых путей что делать?

1 ответ

5 октября 2023

Доброго времени суток! Уважемый врач, подскажите пожалуйста что делать?!Моей 53 года. 9 лет назад удалили матку,так как была миома,но оставили шейку. Буквально месяца 3-4 назад начало кровить,но не сильно. Врач выписала кровоостанавливающие таблетки и отправила на...

Наталья, Талгар

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2023-10-05T08:33:38+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Матка удалена, но шейка осталась, поэтому за ней нужно следить: сдавать ежегодно мазок на онкоцитологию жидкостным методом, проводить при необходимости кольпоскопию, ну и , конечно, проводить осмотр в зеркалах у гинеколога.

Question 9

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1-2ст

1 ответ

13 августа 2023

Здравствуйте! Ребенку 12 лет занимается художественной гимнастикой. Начиналось с того, что просто тянуло спереди под коленкой. Затем стали болеть колени. Сделали рентген, узи. Обратились к ортопеду поставил диагноз: Тендинит собственных связок наколенников. Назначение : Мазь...

Анна, Клин

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-08-14T20:05:42+03:00

лечение наверно должно уже быть другим .

Нет, не должно. Лечат не связки или мениски. Лечат воспаление.
Лечение воспаления примерно одинаково от любого повреждения в суставе.

не нужно будет делать ребенку уколы в суставы?
нет, такой необходимости не возникнет.

сколько времени нужно, чтоб боль прошла?
Примерно 2-3 недели при условии покоя, лечения и отказа от нагрузок.

Question 10

Головокружение

5 ответов

10 июля 2023

Здравствуйте, мучает психогенное головокружение( как будто на карусели, чувство неустойчивости), напряжение в шеи. Месяц пью триттико 150 мг, сходила к неврологу прописал от головокружения месяц пить бетагистин 24 мг 1т 2р/д, от напряжения в шеи мидокалм 150 мг 1т...

Karina

Вопрос закрыт

Садомская Анастасия Игоревна · Answer · 2023-07-10T13:49:45+03:00

Здравствуйте. Эти препараты совместимы. На фоне тревожного синдрома может быть мышечный спазм, который даёт такие ощущения в горле и головокружение. Рекомендую также заниматься с психологом, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Также очную консультацию с психотерапевтом, для решения вопроса о назначении антидепрессантов (препараты рецептурные).

Question 11

Вопрос ортопеду

1 ответ

2 мая 2017

Здравствуйте! У меня случилась травма,я Вам пишу результат МРТ заключение от 2015г.Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с неполной консолидацией,повреждения заднего рога медиального мениска,заднего и переднего рогов латерального мениска 3 степени по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Теняев Евгений Иванович · Answer · 2017-05-02T22:02:30+03:00

Здравствуйте! Ещё раз обратиться к травматологу-ортопеду, дело "тянет" на операцию.