Результаты поиска

Здравствуйте, из двух исследований информативнее мрт обп с контрастом, с железой у вас все хорошо. Информативнее мрт больше ничего нет. Для оценки функций поджелудочной железы можно выполнить кал на фекальную эластазу( но это будет для Вашего успокоения) .

Препаратов для поддержки поджелудочной железы нет, ещё не придумали. Самый лучший способ поддержать орган- правильное разнообразное питание.

По поводу фгдс, у вас идёт заброс желчи в желудок. Горечь во рту не ощущаете?

Здравствуйте

По узи железы увеличена незначительно. Узловых образований нет. По узи ничего критичного нет

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Если гормоны в норме, то никаких специфических методов для того, чтобы уменьшить объем железы, нет
Если же имеются выраженные отклонения по гормонам, то при их коррекции возможно уменьшение объема железы

Если гормоны не проверяли, то рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По самочувствию у вас есть жалобы?

Добрый день, Галина! На связи врач-эндокринолог Галимова Элина Ильдаровна.
Подскажите, пожалуйста, есть ли жалобы по самочувствию? Почему решили выполнить КТ шеи?

Судя по предоставленному описанию КТ шеи можно предположить увеличения объема щитовидной железы, узлы щитовидной железы. Также судя по описанию КТ может иметь место компрессионный синдром, это когда увеличенная щитовидной железа давит на окружающие органы и ткани, если есть симптоматика (удушье, трудности при глотании, вдохе), то обычно такое состояние лечится хирургически при отсутствии противопоказаний.
Объем хирургического лечения обычно зависит от результатов дополнительного обследований.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы, контроль кальцитонина крови (это анализ крови, который позволяет исключить один из редких, но достаточно агрессивных видов злокачественного образования щитовидной железы который называется медуллярный рак). Обычно рекомендована повторная консультация эндокринолога по результатам анализа на кальцитонин крови для определения дальнейшей тактики. Скорее всего будет необходима пункционная биопсия узлов щитовидной железы. По результатам биопсии обычно решается вопросов о хирургическом лечении.
Также обычно рекомендована консультация пульмонолога, учитывая изменения в легких по результатам КТ легких.

Повышение глюкозы крови происходит не из-за того, что употребляет человек Сахар в рационе или нет. Поэтому рекомендовано пройти дополнительное обследование на предмет нарушения углеводного обмена

СОЭ повышен. Нет ли воспаления хронических заболеваний на данный момент?

Пока по поводу усаженного сердцебиения можно принимать Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером

Индекс массы тела 28,4 кг/м2, что соответствует избыточному весу. Если самостоятельно снизить вес не удастся, то можно добавить один из препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Этот препарат будет показан особенно в том случае, если по результатам обследований подтвердится диагноз сахарного диабета

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Да, это возможно на фоне дефицитов. ТТг в норме - это важно, поэтому симптомы не связаны с щитовидной железой.
Антитела не вызывают жалоб.

Здравствуйте, жду результат анализа. Сдавали на фоне полного здоровья? Не болели?

Анастасия , здравствуйте)
Ферритин отражает запасы железа в организме и не всегда другие показатели железа , в том числе и гемоглобин , будут снижаться .
Они могут оставаться в пределах нормы , а ферритин все же будет низким , такое состояние называется - латентный дефицит железа .
В данной ситуации вполне можно поднять его уровень таблетированными лекарственными средствами .
Рекомендую хороший препарат сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

здравсвуйте в вашем случае нужно 8 капельниц по 100 мг ! Вводится препарат в/в через день

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста исследования.