Результаты поиска

Здравствуйте! Ваша ситуация действительно сложная, я постараюсь ответить и дать рекомендации, как можно двигаться дальше.
Нужно иметь в виду что мои рекомендации не заменят очную консультацию у специалиста.
Вам нужно углубленное обследование, чтобы понять причину скопления жидкости.
МРТ коленного сустава: Проверить состояние связок, менисков, хряща и синовиальной оболочки. Это поможет оценить результат операции и выявить скрытые повреждения.
Анализ синовиальной жидкости: Если удастся сделать пункцию (возможно, в частной клинике), важно отправить жидкость на анализ (клеточный состав, белок, глюкоза, кристаллы, посев на инфекцию).
Расширенные ревматологические анализы: Попросите ревматолога проверить маркеры воспаления (СРБ, СОЭ), анти-ЦЦП, РФ, ANA, HLA-B27 (для исключения спондилоартрита).
УЗИ колена: Может показать утолщение синовиальной оболочки или другие изменения.
Консультация травматолога ортопеда с опытом в артроскопии: Возможно, потребуется повторная артроскопия (диагностическая или лечебная), чтобы осмотреть сустав изнутри и взять биопсию синовиальной оболочки.

Вам нужен врач с опытом в сложных случаях коленного сустава. НИИ травматологии и ортопедии (например, ЦИТО в Москве).


Ваша ситуация требует индивидуального подхода и, скорее всего, комбинации усилий травматолога и ревматолога. Не отчаивайтесь, даже если врачи в поликлинике разводят руками — в крупных центрах есть специалисты, которые сталкивались с подобными случаями. Главное — найти причину, а не просто снимать симптомы. Желаю вам скорейшего решения проблемы! Если будут вопросы или новые данные (например, результаты анализов), пишите — разберем вместе.

Доброй ночи,если я павльнопоняла,то сейчас больше всего беспокоят коленные суставы? если анализы на ремвопробы-без патологогии (хотя не все здали показатели,нет -HLA-B27 -антитела,мочевая к-та,АНФ), в таком случае необходимо сделать МРТ коелныннх суставов на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл, без контраста.Это самый точный.чувствительный метод ислледования,"золотой стандарт " исследования суставов,который деает максимальную информацию о тех изменения в суставе,которые дают такую клиническую картину.

Здравствуйте, Роман!

Если на экг и узи все хорошо, сердце не может просто так остановиться.
Вам нужна работа с психотерапевтом, возможно антидепрессанты или седативные препараты. Так как на лицо повышенная тревожность, которую надо лечить.

Смысл есть, если рассматриваете вариант оперативного лечения.
А если не рассматриваете, то смысла нет.

Вопрос в том, таки есть асептический некроз или нет?
Это вопрос принципиальный.
От него зависит тактика лечения, прогноз и, вообще, все зависит.

Нужно делать повторное (третье) МРТ т.к. 6 мес прошло, смотреть в динамике и точно диагностировать наличие\отсутствие асептического некроза.

Потому что если некроз есть, там все совсем по другому.
А если нет, то лечат Вас правильно и можно дать рекомендации, усиливающие эффект от лечения.

1. Тяжело смотреть фотографию снимка, конечно. Изменения в суставных поверхностях есть, суставные щели изменены. Но характерность все таки не подагрическая, на мой взгляд. Но с такой стертой скудной клиникой и редкими приступами и не стоит ждать полноценной рентген картины. Поэтому и говорю про узи.

2. Прямой связи нет. Аллопуринол не вызывает диабет. Но вопрос в почках. Если есть диабетическая нефропатия - аллопуринол противопоказан

Здравствуйте. Есть смысл использовать обезболивающие пластыри с НПВС.

Ушиб, растяжение, или же надрыв или разрыв ?
МРТ ответит на все вопросы.
Скорее всего, частичный разрыв с последующим асептическим воспалением.
Вопрос о тренировках решается с учетом степени разрыва и время после травмы.

Здравствуйте, вам нужно очно обратиться к травматолога на осмотр, желательно сделать МРТ колена в динамике после операции.
Не думаю , что у вас там опять разрыв, Вы увеличили нагрузку поэтому боль.