Результаты поиска

Question 1

23 марта

Добрый день! Примерно неделю болит голова и шея справа, болит и затылок и висок, с самого начала боль отдавала в глазницу и была болезненность в правом глазу при повороте глаза кнаружи или кверху, была светобоязнь сейчас меньше, так же боль отдает и в верхнюю челюсть и в...

Елена

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-24T16:35:42+03:00

Шевченко Маргарита Алексеевна

Не более 8-10т в месяц.

Question 2

Сильные боли в коленных суставах

5 ответов

4 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ :правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-08-01T22:51:46+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс.
Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам.

На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Question 3

Консолидация перелома лодыжек

3 ответа

12 апреля 2024

Добрый день. 05.03.24 сломала правую ногу, диагноз - закрытый косой перелом латеральной лодыжки( смещение 2 мм), перелом медиальной лодыжки, заднего края б/берцовой кости (смещение 5 мм) со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. 11.03.24 выполнен МОС, гипс не...

Кристина

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2024-04-12T11:59:59+03:00

Здравствуйте, Кристина!
По описанию у Вас все в пределах нормы, как и должно быть.
Трехлолыжечные переломы срастаются 2,5-3 мес.
Поэтому слабая консолидация через месяц это нормально.
Продолжите лечение и рекомендации вашего лечащего доктора.
Здоровья Вам!

Question 4

Перелом лодыжки

3 ответа

5 марта 2024

Добрый день!25.02.2024 был перелом.Диагноз:Закрытые переломы нижней трети малоберцовой кости, медиальной лодыжки и заднего края межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи (s82.70)Операции и манипуляции: 1. МОС малоберцовой кости пластиной медиальной лодыжки винтами,...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-03-05T12:39:09+03:00

Здравствуйте. Нужны снимки после операции или новые рентгенограммы.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.
Чтобы "предоставили", иногда нужно убедительно попросить и настоять. Заберите оригиналы снимков.

1. Как часто я самостоятельно могу делать перевязки на швах?
Нужно видеть фото послеоперационной раны. Приложите.

2. Когда необходимо сделать рентген? Ожидать 8 недель или нужно ранее? - Нет.
Контрольные снимки положено делать через 7 -10 дней после операции, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломков.
Потом через 4 недели после операции, потом через 8 недель.

3. Можно ли использовать в домашних условиях аппарат АМТ 01?
Если установлена металлоконструкция из титана - можно.
Если из медицинской стали - нельзя.
Узнать, какой металл - там, где оперировали, если в выписке не указано.

Question 5

Гонартроз 2 степени

2 ответа

29 января 2024

Здравствуйте, пол года назад была операция, по диагнозу деформирующийся артроз засторелое повреждение обеих менисков.Недавно прошёл мед осмотр в военкомате, сказали дополнительно пройти ренген.В протоколе исследования указано следующее:На ренгентограмме правого коленного...

Ринат, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-01-29T23:59:02+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и фото рентгенограмм.
Полностью ли сгибается сустав? Если нет, то напишите объём движения в градусах примерно.

Question 6

Перитрохантерит тазобедренных суставов

1 ответ

14 апреля 2023

Здравствуйте!. Беспокоит боль в правом бедре (интенсивность боли бывает разная, от тянуще-ноющей до очень сильной с иррадиацией в ягодицу и колено, при этом возникает ощущение слабости в ноге и колено само по себе подгибается). Могу спокойно совершать движения ногой...

Оксана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-04-14T13:26:20+03:00

Здравствуйте.
По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет.
По поводу слабости в ноге рекомендую дообследоваться - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможно, там то же есть проблемы, хотя и трохантерит способен давать такие симптомы.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Question 7

Какие этапы и сколько времени на восстановление после остесинтеза внешней лодыжки

3 ответа

3 апреля 2022

Добрый день!Подвернул ногу на лестницу. Через день поехал в травму (думал, что вывих), после рентгена был госпитализировали - закрытый перелом наружной лодыжки правой голени со смещением с подвывихом стопы кнаружи.Неделя на вытяжке.22.03 операция - остеосинтез голени...

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-04-03T12:58:30+03:00

Можно ли временно снимать лангетку, когда нога в покое?
- До срока 4х нед, не рекомендую лонгету снимать, наблюдал случаи вторичного смещения отломков даже после операции, поэтому не рескуйте.

Когда можно давать нагрузку на ногу и какую?
- по резкльтатам контрольных снимков, если перелрм сросся то нагрузку разрешают, в вашем случае это будет не раньше 6-8 нед.

Когда можно отказываться от костылей и начать пробовать ходить самостоятельно?
- нагрузку ращрешают по результатам снимков

Есть у меня винты, которые обязательно надо удалять перед нагрузкой?
- чрезсиндесмозные винты убираються через 3-6 мес, перед дозуруемой нагрузкой и на жтапе разработки их ненужно убирать.
Когда перейдет5 на полную нагрузку тогда винты можно удалять

Question 8

Офтальмопатия

1 ответ

9 мая 2018

Добрый день!В августе 2017 года у меня началось двоение в глазах. К концу сентября-явное косоглазие, левый глаз смотел вниз и кнаружи, конвергенция снижена. Офтальмологи поставили: гиперфункция мышц верхн.косая лев.глаза. Прошла стационарное неврологич.лечение (нейромедин,...

Виктория, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2018-05-09T07:34:54+03:00

Выполните мрт глазничных областей, проконсультируйтесь у областного невролога с выписками

Question 9

Трех лодыжечный перелом голени со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи.

1 ответ

11 июня 2017

Доброго времени суток!с 5 июня 2017 года наложили гипс, не сделали закрытое вправление подвывиха и сопоставление отломков . Прошла неделя! Сейчас могут предложить операцию. Мы очень переживаем, наркоз. Сопутствующие заболевания - бронхиальная астма и ИБС - нестабильная...

Ирина, Гатчина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2017-06-11T12:59:18+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Загрузите снимки.
Без рентгена не о чем разговаривать.