Результаты поиска

Здравствуйте.

В обычных обстоятельствах здесь не было бы вариантов кроме открытого вправления отломков и МОС пластиной.
Можно или нет провести оперативное лечение в 92 года при описанной сопутствующей патологии однозначно заочно судить возможности нет.
Наверное, есть противопоказания.

Консервативно можно оставить, как есть, или сделать репозицию и зафиксировать стопу снова в гипс.
Консервативных способов избежать вторичного смещения нет. Перелом нестабильный.
Отломки смещаются от напряжения мышц и связок сами по себе.

Моё мнение - оставить, как есть. Срастётся - будет очень хорошо, а если не срастётся, то можно будет ходить в ортезе с ходунками. Ложный сустав не болит, но полную нагрузку давать не позволит. Других решений в описанной ситуации не вижу.

Доброе утро. Глаз утром слипся после сна? есть выделения какого либо цвета? признаки ОРВИ сейчас есть?

Ну, если 2 года назад эта история началась, 2 операции, 2 иммобилизации, в суставе еще металл и полную нагрузку разрешили только пол месяца назад - сложно ожидать, что не будет боли, хруста и все быстро разработается.

Реабилитация займет 2-3 мес примерно.
Костных блоков по рентгенограммам нет, но наверняка много рубцов, спаек. связки и сухожилия за это время стали менее эластичны. Все это нужно постепенно приводить в норму.
Наличие металла не позволяет использовать все возможности физиотерапии.

Рекомендовано:
1. Не торопиться, все делать постепенно. Каждым шагом стараться не доводить до сильной боли, но чувствовать напряжение в суставе (разработка). Отдыхать, придавая стопе возвышенное положение.
Поможет примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Он сдерживает отек и стабилизирует сустав.
Правильная разработка и допустимая нагрузка такая, чтобы отек за ночь уходил.

2. Для борьбы с отеком и болью
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Можно иногда, если чувствуете, что переходили, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
По поводу неврита с парезом - витамины группы В, иголки.

3. Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю на болевые зоны. Не применять по металлу.
Тепловые процедуры противопоказаны.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Возможности реабилитации значительно расширятся после удаления всех металлоконструкций.

описание соответствует нормальным здоровым суставам.

1. Действительно ли допустимый подвывих на рентгене?
Да, считаю, допустимый.
2. Не рано ли приступать ?
По срокам рано.
Начинать нагрузку следует через 10 дней.
3. перелом срастается ?
Да, должно срастись.
Но с нагрузкой не спешите.

Норма углов в этом возрасте 23 +\- 5 градусов.
Ну, и остальные параметры...
Да, по описанию - это дисплазия ТБС.
Я считаю, что только массажа и электрофореза будет недостаточно. Считаю, что нужно ортопедическое пособие в виде шины Кошля или шины Виленского (как минимум). Потом рентгенконтроль через 2 мес и сравнить.

В вашем случае необходимо с заключением МРТ на прием к травматологу, возможно понадобится артроскопическая операция

1. Это явно не политравма, а множественные переломы одной конечности. Политравма это повреждения органов и\или тканей по шкале ISS от 17 баллов. Тут и близко такого не было. Ну, это мат часть для коллег... )))
2. Все переломы срослись не на хорошо и отлично, а так, как положено. Визуальная картина консолидации на рентгенограммах соответствует примерно 4-5 мес после травмы.
3. Не нужно насиловать сустав и проверять на прочность сращение непомерной разработкой. Для разработки голеностопного сустава и мелких суставов стопы вполне достаточно обычной ходьбы. Только ходить нужно в кроссовках с ортопедическими стельками. Крайне не желательно и даже вредно принимать внутрь обезболивающие таблетки, что бы разрабатывать сустав. Мази допустимы, но без фанатизма.
4. Эластичный бинт - это правильно, но на улице 21 век. Нужен бандаж примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_golenostopnyy_sustav/t-8611/
5. Подвывих незначительные есть, но незначительный. Нужно смотреть ранние снимки, чтобы понять, был ли он сразу после травмы, а если нет, то откуда появился? Во всяком случае сейчас, сустав стабилен и подвывих прогрессировать не должен. По идее он никуда не денется, но и прогрессировать не будет. При умеренных нагрузках будете жить долго счастливо, не вспоминая об этой травме.

Резюме.
Вам пора забыть об этой травме и жить обычной жизнью.
У Вас уже здоровая нога. Остаточные боли могут беспокоить до года после физ нагрузки.

добрый день. вы можете прикрепить снимки? первый и последний?