Результаты поиска

Question 1

Многоплоскостная деформация проксимального отдела бедра. Импиджмент

12 марта

Добрый вечер! У моей дочери дцп, спастическая диплегия. Ей 16 лет. Ходит с поддержкой за руку. Эквиновальгусная установка стоп. Колени приведены при хотьбе, буквой Х. Ранее на рентгене отмечалась дисплазия тбс. Снимки делали в 2015 году, ей было 6 лет. Последнее время стала...

Евгения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-12T22:39:10+03:00

Здравствуйте.
К таким последствиям привела дисплазия ТБС и кокса вальга.
Гипертонус в том смысле повлиял, что на фоне дисплазии и кокса вальга было неправильное распределение нагрузки на ТБС из-за особенностей ходьбы.
Если бы ходьба была нормальная, то мы бы имели такую же картину, но лет в 25-30.
Дисплазия всегда примерно таким последствия и приводит, ну и кокса вальга, конечно.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на консультацию очно или на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Если оставить, как есть, ситуация будет ухудшаться. Физиотерапия ничего кардинально не решит.

Question 2

Не могут установить диагноз, назначенное лечение не помогает

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. С сентября 2024г. стало беспокоить правое колено. Колено ломило, под коленом боли режущего, жгучего характера. Обратилась в районную поликлинику на прием к местному травматологу. Был назначен рентген, по результатам которого выявлен правосторонний гонартроз 1...

Ирина, Куйбышев

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-04T18:18:11+03:00

Здравствуйте, Ирина. Судя по жалобам и представленному МРТ у вас нельзя исключить разрыв внутреннего мениска типа "ручка лейки" - когда мениск рвется и часть его выпячивается и ущемляется в полостии сустава - именно это и дает жгучие боли и невозможности выпрямить ногу.
Я рекомендую вам как можно скорее проконсультироваться у врача травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе и решить вопрос о возможной операции.

Артроскопические операции выполняют из 2 минидоступов при помощи артроскопа (специальной камеры) и специальных инструментов. Кусочек мениска, который выходит в сустав, удаляют, либо сшивают. Реабилитационный потенциал после таких операций благоприятный.
Удачи! Если остались вопросы, задавайте!

Question 3

Потянула руку дочке, что делать?

2 ответа

28 июня 2024

Здравствуйте. У нас произошла такая ситуация, дочка сидела на полу, я хотела её поднять с Пола, видимо резко потянула за ручку вверх, а она повернулась в этот момент, в общем начала сильно плакать от боли, был небольшой хруст или Щелчок в области кисти, дочка сильно плакала,...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-28T07:36:16+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На представленных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений (переломов, вывихов, трещин) не определяется.
Предположительно речь идёт о растяжении связок. Они у детей быстро проходят.

Рекомендовано:
- Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
- Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить детский бандаж-напульскик.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №5, магнитотерапия №5

П.С. Ещё раз внимательно посмотрите на боль, в каком суставе жалуется ребёнок.
В локтевом суставе бывают подвывихи головки лучевой кости при таком механизме травмы.
Они на снимках плохо видны.
В области кисти, если боль - точно растяжение связок.

Question 4

Пневмония или нет?

2 ответа

4 февраля 2024

Добрый день,уважаемые доктора!Помогите пожалуйста ,хочется услышать ваше мнение,дочку осматривало 2 врача,но диагнозы разные!Болеет с 27.02 началось с очень сильной боли в горле и температура 37.3,на следующий день температура 37.6 ,кроме боли в горле других симптомов не...

Анна-35 лет, Москва

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2024-02-04T14:10:55+03:00

Климова Галина Александровна

Здравствуйте
Прикрепите анализ крови

Question 5

Колленный сустав

3 ответа

22 сентября 2023

Добрый день. Болит колено. Есть устойчивый оттек . На протяжении уже почти 3 месяцев . Был отек на пальце руки . И есть отек на пальце ног. Оттек на пальце руки прощел . На пальце ног появился позже . Колено не могу не сгибать не разгибать.Ходила к ревматологу . Сперва...

Абидат

Вопрос закрыт

Исупова Наталья Викторовна · Answer · 2023-09-22T06:48:48+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с каким диагнозом вы получаете лечение у ревматолога? У вас наблюдается неполная клинико-лабораторная ремиссия, у вас припухают и болят суставы. Так как базисная терапия, как я понимаю, назначена недавно, то прошло недостаточно времения для того, чтобы она успела дать клинический эффект. Поэтому на это время необходимо купировать активность с помощью того или иного препарата группы НПВП, а при необходимости - Преднизолон. Уточните, принимаете вы сейчас Преднизолон?и в какой дозе?

Question 6

Сакроилеит

1 ответ

6 октября 2022

Здравствуйте. Беспокоят около 1 года, чуть больше, ноющие боли в пояснице и ограничение подвижности в левой ноге, при отведении ноги в сторону возникает боль, ограничивающая движение ноги в бок. Сделала рентген снимки и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выявились...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-10-07T08:47:41+03:00

1. Возможно ли по данным пройденных обследований определить вид сакроилеита и причину его вызвавшую?
Нет, нельзя.
Нужен еще анализ Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27, чтобы исключить болезнь Бехтерева.

2. надо ли вообще делать дополнительно МРТ?
Да, нужно делать МРТ ТБС и КПС (крестцово-подвздошных сочленений).
Ибо на рентгенограммах все не так плохо, чтобы вызывать длительный, стойкий болевой синдром.
Артроз ТБС 1 ст, КПС - 2 ст по рентгену, а боли при отведении в ТБС для позвоночника не характерны.

Нужно делать МРТ и прояснять ситуацию плюс анализ HLA-B27.

3. Я бы не стал давать сейчас рекомендации по лечению.
Лучше сделать их полноценными после дообследования.
Симптоматически НПВС можно пока принимать.

Question 7

Про суставы

4 ответа

16 января 2022

Здравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрексат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает! Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-01-16T10:16:46+03:00

Думаю, что для начала нужно сдать свежие анализ крови.
Хотя бы развернутую клинику.
В ноябре все анализы хорошие, но тогда и обострения не было.
Анализы ноября укладываются в клинику РА и подозревать что-то плохое по анализам нет основания.

Дальше нужно искать ревматолога, корректировать дозу метотрексата, может быть чем-то его заменить (есть современные препараты) и дополнить лечение, например, сульфалазином.
Ваш вопрос следует задавать ревматологам, а не нам.
Мы в таких ситуациях подключаемся, когда артрозы достигают 3 ст и меняем суставы.

Вот актуальный протокол лечения ревматоидного артрита
https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/kr250.pdf
Скачайте, посмотрите. Но без ревматолога, что-то себе назначать не советую.

Question 8

Про ревматизм

1 ответ

16 января 2022

Здравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрексат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает! Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2022-01-16T09:57:34+03:00

Здравствуйте, вам необходимо задать вопрос ревматологу, возможно нужно увеличить дозу основного препарата ( метотрексат), желательно лечь в стационар. Фолиевою кислоту мама принимает ?

Question 9

Что с котом

2 ответа

4 января 2022

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Кот мейн Кун, 2,8 лет, кастрирован. Вернувшись домой 02.01 после 7 часового отсутствия, заметила что он стал каким-то вялым и грустным, корм был не съеден. Хотела взять на руки, он замяукал. В этот же вечер отвезла к ветеринару. Сделали...

Анна

Вопрос закрыт

Балашов Геннадий Витальевич · Answer · 2022-01-10T11:59:18+03:00

Профилактика отложения мягкого налёта, то есть чистить зубы. На ютуб канале Доктор Гена есть видео с рекомендаций как это делается.

Question 10

Легкие, кашель, мокрота, насморк

1 ответ

6 октября 2021

Добрый день, 17.09.2021 температура 37,4 до этого три дня редко подкашлевала, 20 -рентген (бронхит) потела сильно, аброл аксетин врач назначил, до 23 добавился насморк и кашель почти не беспокоил тспература до 37,5 назначили тосмай и зинат, далее температура до 37,8 максимум...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2021-10-06T08:43:15+03:00

Здравствуйте. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются. Пропейте Бронхомуна 10 дней, Грудной сбор -4, 14 дней. Антибиотики больше не нужно.

Question 11

Воспаление суставов у щенка

2 ответа

17 августа 2020

Добрый день, у нас такая проблема. Щенок, 3,5 месяца. Наполовину английская гончая, наполовину дворняга. Где-то месяц назад у нее началась хромота задних лап, а потом вскоре она и вовсе слегла, температура высокая. Но рвоты и поноса не было. Ветеринар заподозрил чумку, уколол...

Раиса

Вопрос закрыт

Логинов Игорь Александрович · Answer · 2020-08-17T21:41:32+03:00

Логинов Игорь Александрович

Гипертрофическая остеодистрофия. ГОТ. К сожалению ничем не поможешь.