Колленный сустав — вопрос №1575829

Question

Колленный сустав — вопрос №1575829

Абидат

191 просмотр

22 сентября 2023

Добрый день. Болит колено. Есть устойчивый оттек . На протяжении уже почти 3 месяцев . Был отек на пальце руки . И есть отек на пальце ног. Оттек на пальце руки прощел . На пальце ног появился позже . Колено не могу не сгибать не разгибать.Ходила к ревматологу . Сперва откачали жидкость. Ввели дексаметазон. Назначили сульфасалазин. И преднизолон. Особого эффекта не было . Спустя 2 месяца назначили целекосиб и плаквенил. Капедьницы с дексаметазоном и артоксаном . И сделали укол в сустав демипред. В период капельниц было облегчение . Спустя неделю опять хуже . Боль каждый раз разная иногда бывает сильная скованность . Иногда нет. Болевые точки то с одной то с другой стороны колена меняются. Иногда как будто чем-то набили ,тяжёлая боль. Плаквентл так же принимаю .
По анализам срб 8. Соэ 29 аццп >5. Ревмотоидный фактор 5. По рентген снимки признаки артроза 1степени .А началось все когда проводила гинекологическое лечение.(вильпрофен солютаб . Эндомитациновые свечи .трихопол. нео пенотран)

Возраст: 34

Хронические болезни: 4 года назад ставили диагноз серонегативный ревмотоидный артрит. Но мотом его сняли . Есть узлы щитовидной железы наблюдаюсь эндокринолога.

Вопрос закрыт

колено

руки

ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абидат, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, 4 года назад болел голеностоп . Запястье и пятки . Поставили диагноз серонегативный артрит . Анализы были в норме по РФ .СРБ.АЦЦП. на тот момент и другие анализы были в норме но все же сказали артрит назначили . Плаквенил. Преднизалон уколы через день. 3 укола . И преднтзолон таблетки по схеме каждые 7 дней уменьшая дозировку. Уколы никотиновой кислоты. После этой терапии наблюдалась у эндокринолога (в терапии было восполнение дефицитов витаминов и минералов . Комплексно занимались всей системой жкт. После проделанной терапии 4 года не было таких сильных сильных обострений . Даже в период ковида . Ковидом переболела 2021 август -сентябрь .
По гинекологии . Была внематочная беременность. Экстренно оперировали после операции через 2 месяца выявили воспаление с эксудатом и расширение маточной трубы с права (левую удалили) поэтому было назначено лечение антибиотиками. К концу терапии начал болеть коленный сустав.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Скажите, у Вас псориаза нет?
Боли в нижней части спины не беспокоят?
На руке палец опухал полностью или отдельный сустав?

Пожаловаться

Абидат, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, псориаза нет. Бывает ноет поясница . Палец на руке опухал отдельно . При этом покa не заболело и отекло колено . Палец то болел то переставал без приёма медикаментов
Есть сколиоз правостороний. и пооскостопие .

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Необходимо исключать заболевание из группы спондилоартритов. Для этого нужно выполнить УЗИ коленных суставов, стоп. А также МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Скажите, ноготь большого пальца на стопе давно такой?

Пожаловаться

Абидат, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна. Да весной появился грибок . И пытаюсь с ним бороться. Раньше был на обоих больших пальцев . Щас на одном . И он появляется каждый год . Примерно зимой или весной вот уже 3 года подряд .

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Плюс исключить псориаз ногтей.

Пожаловаться

Абидат, 22 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое. А какие анализы сдать что бы исключить спондилоартрит . Или узи и мрт достаточно.
Следует ли продолжать приём медикаментов назначенные на данный момент

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Анализы никакие сейчас сдавать не нужно.
Целекоксиб да, принимайте. А гидроксихлорохин не имеет отношения к лечению артритов. Он может назначаться, но в качестве дополнительного препарата.

Пожаловаться

Абидат, 22 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, Сергеевна, была внематочная беременность. Экстренно оперировали. Через 2 месяца после операции выявили расширение с эксудатом маточной трубы . Были повышены титры уреоплазмы .
Провели лечение . По анализам и узи после терапии было все хорошо . Но начал болеть сустав . Как будто сводит в сторону при ходьбе , особенно по ступенькам если подниматься . Началось все так . Но 4 года назад у меня болели стопы ног .Запястье . И голеностоп . Тогда тоже по анализам ревмотоидный фактор и аццп были в норме . Даже срб тогда не повышался .

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Палец на ноге очень похож на дактилит - это более характерно для спондилоартритов, а особенно для псориатического артрита. Плюс состояние ногтевой пластины на ногах - тоже подозрительно на псориаз. Вам нужно пройти обследование на этот предмет.
Ваш диагностический план:

1. Консультация дерматолога с осмотром ногтевой пластины на предмет диагностики псориаза!

2. МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита (обязательно в режиме STIR, с жироподавлением!)

3. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус

4. УЗИ коленных суставов (объем синовита, эрозии)

5. УЗИ стоп (дактилит? Состояние энтезисов? Синовит?)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родинка на пальце ноги

8 ответов

27 ноября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Грибок ногтей

7 ответов

28 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Травма колена

2 ответа

11 февраля

Нина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Разное давление на руках

6 ответов

18 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Есть ли подазрение на рак крови

2 ответа

22 марта

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T06:48:48+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с каким диагнозом вы получаете лечение у ревматолога? У вас наблюдается неполная клинико-лабораторная ремиссия, у вас припухают и болят суставы. Так как базисная терапия, как я понимаю, назначена недавно, то прошло недостаточно времения для того, чтобы она успела дать клинический эффект. Поэтому на это время необходимо купировать активность с помощью того или иного препарата группы НПВП, а при необходимости - Преднизолон. Уточните, принимаете вы сейчас Преднизолон?и в какой дозе?

Accepted Answer · 2023-09-22T09:26:17+03:00

Здравствуйте. Давайте разбираться.
Расскажите подробно, что болело 4 года назад, когда ставили серонегативный ревматоидный артрит. Чем тогда лечились?
1. Прикрепите все пройденные обследования.
2. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
3. Скажите, нет ли у Вас болей в нижней части спины?
4. Нет ли у Вас псориаза?
5. Гидроксихлорохин - не препарат выбора при наличии артритов. Он обладает очень слабым эффектом.

Accepted Answer · 2023-09-22T11:43:00+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
1. Покажите проблемные суставы на фото, отметьте болезненные участки
2. Прикрепите все пройденные исследования и заключение с диагнозом
3. Что вы лечили к гинеколога антибиотиками? Какая инфекция была выявлена?

Принятый ответ