Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.9.09.26 Робот операция по удалению предстательной железы.По биопсии положительный край 2.6мм,стадия pT2c.Pn i+,LVi+R1.Глиссон 3+4,приневральная инвазия есть,Глиссон на уровне края 3+3.Компонент опухоли с Глиссоном 5 менее 5%.Требуется ли срочная адьювантная...
Здравствуйте. Срочно начинать лучевую терапию только из-за положительного края сейчас не нужно. После операции нужно сначала определить послеоперационный ПСА, обычно через 6-8 недель. При неопределяемом ПСА чаще выбирают наблюдение с регулярным контролем, а лучевую терапию проводят рано при появлении или росте ПСА. Но это однозначно повышает риск рецидива, поэтому наблюдение должно быть тщательным. Обсудите эту ситуацию ситуацию с радиотерапевтом после получения первого ПСА контроля. Если ПСА останется определяемым или начнет расти, откладывать спасительную лучевую терапию до высоких значений ПСА не следует.
Лечение РПЖ
6 ответовЗдравствуйте. Папе 79 лет, в октябре 2025 г. сдал ПСА- 27,4. Начали проходить обследования, поставили диагноз сТ2сN0M0 St II. Глиссон 8(3+5), риск высокий. Сегодня получили назначения для лечения по месту жительства. Завтра пойдем к терапевту. Обследования и анализы...
Добрый день, отвечаю - гормональная терапия назначается перед лучевой для уменьшения размера опухоли, снижения ее активности и повышения чувствительности опухолевых клеток к облучению. Второе, да, вы правы, антиандрогены, блокирующие действие тестостерона, негативно влияют на кости, вызывая развитие остеопороза, потерю костной массы и повышение риска переломов, особенно при длительной терапии. Но и при раке простаты и так могут быт спонтанные переломы поскольку он "стреляет" в кости, для этого вводят специальные препараты - бисфосфонаты. А ПЭТ КТ с ПСМА думаю делать не стоит, достаточно и так информации.
Рак простаты
10 ответовМужчина 66 лет, ацинарная аденокарцинома Глиссон 5+4=9 , креатинин 174 , ПСА 13 ,1 метостаз в в теле Th4 позвонка (вторичного характера) . Возможна ли операция ? Какое лечение ?
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Выявлен метастатический рак простаты - олигометастатический процесс с поражением только одного позвонка Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид Локально - на пораженный позвонок используют методику SBRT - то есть его облучают Так же с паллиативной целью возможно (как дополнение и ни в коем случае не как замена!!) использовать лучевую терапию на простату Об операции речь не идет - она совершенно бессмысленна при 4 стадии болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацинарная аденокарцинома с Глиссон 7 баллов( биопсия от02.06.2025) . ПСА 18,1 от 23.04.2025г. МРТ от 08.05.2025г. КТ с контрастом ,какой области нужно сделать, чтобы узнать какая стадия заболевания.? И можно ли узнать на КТ,есть ли метастазы?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать В качестве дообследования для оценки распространенности процесса рекомендуется: - КТ легких - МСКТ ОБП с контрастом - остеосцинтиграфия
После биопсии выявлен рак простаты 2 стадия(T2bN0Mx) Глиссон 6(3+3). Заключение МРТ: КТ-картина гиперплазии предстательной железы.Очаг в области верхушки.Застой в семенных пузырьках. Двухсторонняя паховая грыжа.Двухстороннее гидроцеле.Внутритазовые и паховые лимфатические...
время без лечения - это риски. Лучше начинать в ближайшее время.
Диагноз рак предстательной железы рТ1аN0M0 установлен после ТУР простаты в ноябре 2025 по результату гистологии глиссон 3+3=6. После пересмотра фарм препаратов диагноз и глиссон не изменился. По результату МРТ в январе рак простаты не установлен. ПСА 0,667. По результату МРТ...
Здравствуйте. Нет, диагноз сохраняется так как аденокарцинома была подтверждена после ТУР. Отрицательная биопсия и МРТ означают, что сейчас опухоль не выявляется в оставшейся ткани, но не доказывают ее полное исчезновение. У вас рак очень низкого риска, поэтому лечение сейчас не требуется. Обычно нужно активное наблюдение у онкоуролога, сдавать ПСА каждые 3-6 месяцев, пальцевое исследование 1 раз в год, МРТ через 12 месяцев, повторную биопсию по росту ПСА или изменениям на МРТ. Стабильный подвздошный лимфоузел 12 мм при таком ПСА, на мой взгляд маловероятно связан с опухолью. Я бы рекомендовал спокойно продолжать наблюдение со своим онкоурологом. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмолифтинг и карценома простаты
6 ответов6 лет назад обнаружена карценома простаты в нач. стадии - размер 14 мм (проникновение в ткани) глиссон 7 (4/3) лечился - 28 сеансов облучения ультрофиолет инт.6 За 5,5 лет регулярно проверялся у онколога - PSI -04÷065. Сейчас предлагают лечить сустав плазмалифтигом - можно ли?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что плазмолифтинг суставов может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. Если есть показания к данной процедуре - можете смело начинать. С онкопозиций Вы не навредите!
Здравствуйте, мужчина 1.5 года получает энзалутамид 4 табл в сутки и бусерелин в/м 1 раз в 28 дней. ПСА был первично 15.9, затем на фоне лечения 0.02, последний результат 0.5 нг/мл. Тестостерон ниже нормы. Глиссон 9. Что нужно сделать-пересмотреть терапию?
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно Прикрепите выписку к вопросу - с полным диагнозом и датами начала лечения
Какой метод лечения при этом диагнозе наиболее эффективен и какие варианты лечения существуют? Где лечиться?
Здравствуйте. Лечение на базе онкологического диспансера. Варианты лечения: лучевая терапия или удаление предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 60 лет, злокачественное образование предстательной железы сТ3bN0M0, Глиссон 6(3+3). Решение консилиума проведение противоопухолевой терапии Лейпрорелин 45 мг 1 раз в 180 дней. До начала гормонотерапии ПСА 8,75. Инъекция 02.04.2025. Уровень ПСА от 07.05.2025 2,17. От...
Тестостерон кастрационный - то есть гормональный укол без сомнений работает Лучевая терапия ничуть не уступает операции, а при 3 стадии даже превосходит по долгосрочным онкологическим эффектам