Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, экстренную помощь при обострение боли в спине (поясничный отдел). По МРТ показывает, что есть грыжа диска l3/l4 и ещё другие нарушения (снимок приложен). Во время снимка спина не болела, но позавчера после неудачного поворота на кровати...
Здравствуйте, у вас грыжа, которая сдавливает левый корешок.
Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
3 недели первый раз в жизни ощутил резкую боль в пояснице ягодице и левая нога до колена. Возили на мрт показало фораминальная грыжа 5 на 5 на 7мм. L3 L4. Назначен амелотекс 5 дней уколы мильгамма . Таблетки мидокалм 3 раза в день по 150 и тизанил перед сном . Не помогало ....
Здравствуйте. Все дело в том что грыжа давит на нервный корешок, и пока отек там не спадет онемение может быть. В целом не критично. Но я не вижу смысла пить нет два НПВс, так как они не помогаю. Я считаю так - оставить либо амелотекс или Аркоксия - что -то одно. Карабамазепни убрать и начать Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он проще и легче переносится, и очень хороших при таких болях+ добавить от онемения Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Для снятия отека, если есть возможность, капельница Л-лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно 3-4 дня. + актовегин 2 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней.
Вот такой комплекс- но не через боль, делаете ровно на столько на сколько позволяют ощущения, те упражнения которые больно не делайте: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Физиолечение: электрофорез с карипазимом на поясницу, лазеротерапия и иглорефлексотерапия.
Добрый день! Скажите пожалуйста у меня показания к операции кесарева сечения, как будет проводиться обезболивание если у меня межпозвоночная грыжа в l4-l5? Размер грыжи 0,7 см и протрузии L2-L3 (0,45 см) и L3-L4(0,3см)
Здравствуйте! У вас нет противопоказаний к нейроаксиальным блокадам (спинальная и эпидуральная анестезии). Грыжи, протрузии и остеохондроз - это не противопоказание, так как межпозвонковый диск и каналы (эпидуральный или субарахноидальный), куда вводится анестетик - анатомически разные области. Диск с его патологиями залегает глубже. Место для анестезии - более поверхностно. Они никак друг на друга не влияют.
Общая анестезия для плановой операции «Кесарево сечение» менее предпочтительна в связи с особенностями физиологии беременной женщины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведено МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Получены Т1, Т2 взвешенные изображения, изображения с подавлением сигнала от жировой ткани в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях. Уровень описания с Th12 позвонка На полученных томограммах определяется:
...
Здравствуйте! По МРТ ПОП описывают грыжу диска L4-L5 со стенозом позвоночного канала, где проходят нервные корешки к ногам, поэтому могут быть боли в ногах, т.к. нервные корешки сдавлены.
Что Вас беспокоит?
Протрузия межп дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5Абсолютный дегенеративный стеноз позв.канала Люмбалгия ужасные боли даже в покое соэ-30 СРБ313б4мочевая к-та 336
операц на момент не показана колят
Promedoli и morfin? что делать ?
говоря не исключена поралзация конечн и летальн. исход...
Добрый день. Созвонитесь с ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии МЗ РФ" в г .Тюмень.
Номер консультативного отделения
8(3452)-293-693
8(3452)-293-717
С понедельника по пятницу с 8:00 до 10:30.
Лечение по полису и на платной основе
Добрый день
Сделали МРТ маме. В поясничном отделе есть проблема
Пожалуйста дайте оценку.
Симптомы:
Слабость в ногах,
очень болят ноги,
боль очень сильная когда ляжешь и минут через 15-20, онемение в ногах.
На МРТ:
Жировое нитевидное включение L1–L3 (вероятная липома...
Здравствуйте. Судя по МРТ, основная причина сильной боли и слабости в ногах у вашей мамы грыжа диска L4–L5 размером 0,63 см, которая сдавливает левый нервный корешок L5. Именно она объясняет, почему боль усиливается через 15–20 минут после того, как она ложится: в положении лёжа диски слегка набухают, и давление на нерв становится ещё больше. Что касается жирового включения в области L1–L3, то в её возрасте это случайная находка, которая с высокой вероятностью не вызывает симптомов. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на сколько серьезно ? Продолжать консервативную или уже требуется операция ? Боли с конца сентября, пройден курс диклофенак в/м , комбилипен В/м эффекта не было , назначен курс мидокалм 150мг.1 таблетка , мелоксикам 15 мг. 1 таблетка , ипидакрин 1 т. 2 рвд,...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению будут неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
По результатам МРТ ПОП не описаны критические моменты, настораживающие на предмет безотлагательного оперативного лечения, грыжи дисков умеренных размеров, что не искчает корешковой компрессии (сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что будет причиной боли и онемения в ноге).
Следовательно, с учетом длительности заболевания, будет целесообразно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. Если ситуация по МРТ некритичная, то можно продолжать консервативное лечение.
Если по МРТ ПОП подтвердится факт грубой корешковой компрессии, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения. Также слабость в ноге будет абсолютным показанием к оперативному лечению.
Боли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать?
В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков.
В сементе L4-L5...
Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?
В межпозвонковых дисках неравномерные дегеративно-дистрафические изменение с умеренном снижением высоты L4-L5,наличием циркулярного выстояния диска L3-L4 с глубиной до 2,5 мм, с оттеснением задней продольной связкеи умеренном компримированием дурального мешка , широкого...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В межпозвонковых дисках неравномерные дегеративно-дистрафические изменение с умеренном снижением высоты L4-L5,наличием циркулярного выстояния диска L3-L4 с глубиной до 2,5 мм, с оттеснением задней продольной связкеи умеренном компримированием дурального мешка , широкого...