Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лекарств
19 ответовЗдрпвстуйте!ФГДС: недостаточность кардии, эндоскопические признаки эрозивного реф. эзофагита ст В LA классиф., поверх. гастрита, катараль. бульбита, дис. поверх. дуод.Дуоденогастр. рефлюкс. Чем лечить?
в вашем случае урсосан не для печени, а для нейтрализации желчи в желудке. для печени дозировки боьше. необходимо выполнить узи обп-интересует желчный-нет ли там застоя-из-за этого может быть заброс желчи в желудок. оак тоже не увидела. по поводу еще дообсследований. эрозии в Пищеводе не вызывает хеликобактер, поэтому пока на него можно не обследоваться. тк нет срочных показаний к лечению хеликобактера
Боль в колене. Результаты МРТ
4 ответаБолит колено уже две недели, сделал мрт. Был на очном приеме травмотолога - назначение долобене 2 раза в день. Сделал МРТ - Начальные проявления остеоартроза коленного сустава и пателло-феморального сочленения I ст. с участками истончения суставного хряща (II ст. по классиф....
Из перспективных методов: Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма.
Результат ФГДС
2 ответаБыл на ФГДС у гастроэнтеролога. Заключение: Эрозивный рефлюкс-эзофагит. ст А ( по Лос- Анж. классиф) Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Мне просто ничего не назначили. Что посоветуете?
Здравствуйте, Илья! врачи не вправе давать конкретные рекомендации онлайн. Но могут ознакомить вас с клиническими рекомендациями, подходящими к вашему случаю. Если вы, конечно, прикрепите результаты обследования: ан. крови, копрологическое лечение, протокол ФГС(хотя бы для начала), УЗИ(если есть).В-целом же, не советую вам лечиться по инету ни в коем случае. Ищите другого гастроэнтеролога, раз тот, к кому вы обратились, проигнорировал ваше заболевание. Максимум, что вы сейчас можете сделать,- принимайте омепразол 20 мг 2 раза в день до явки к врачу и соблюдайте диету и режим: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с диагнозом
6 ответовДобрый день. Делал биопсию узла щитовидной железы. Получил результат анализа, в котором есть фраза "коллоидный зоб с активной пролиферацией тиреоцитов, 2 категория по классиф. Bethesda". Что это значит?
Если уж перепроверять, то в цитологической лаборатории онкодиспансера, так будет точнее. если есть сомнение. переделывают пункционную биопсию через 2 мес. есть еще генетическо-молекулярное исследование, оно имеет точность 99%. но делается не везде. В Новосибирске в институте молекулярной генетики делают по том стеклам, которые у вас уже есть.
Гэрб не проходит
18 ответовПочти 2 месяца на фоне лечения не проходит жжение в пищеводе. по результату фгс эрозивная форма гэрб класс А по лосанджелесской классиф. Хронич атрофич гастрит С2 по Кимура Такемото. Недостаточно спилорического жома. Лечение 20 мг разо 1 р. д., ганатон, фасфалюгель. не помогло.
Здравствуйте. Разо как принимаете? До/после еды? Утром/вечером? На фгдс забросов желчи в желудок не было?
Гистология желудка по классиф олга
5 ответовХронический антральный гастрит со слабым восп компонентом, слабой активностью. Хорн фундальный гастрит с умер воспитание компонентом, слабой активностью, очаговым выраж атроф компонентом, гиперплазия желез, псевдопил метаплазия эпителия, очаговая полная кишечная метаплазия,...
Здравствуйте! Можете прикрепить сам файл гастроскопии и гистологии к вопросу? В первую очередь данный результат гистологии пересматривают в онкологическом диспансере Если будут данные за нейроэндокринную опухоль, то должны направить на консультацию в профиль в центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение.
5 ответовГастроскопия: хр. Hp ассоциированный гастрит с умеренным воспалительным компанентом и активностью, участками эпителия регенераторного тира, крупноочагоаый полной кишечной метаплазией эпитедия в астральном отделе и обл. Угла, очаговой интраэпителиальной геоплазией low grade в...
Здравствуйте, Валентина. По описанию биопсии есть метаплазия и атрофия слизистой. Подобные изменения возникают на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. Поэтому основным методом терапии будет проведения эрадикации хеликобактера. Эрадикационная терапия предотвращает дальнейшее развитие вышеуказанных процессов, что значительно уменьшает риски озлокачествления. Эрадикационная терапия выглядит следующим образом: - Разо( Нексиум, Омез, Эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдроме. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо провести тест для оценки эффективности эрадикационной терапии - дыхательный уреазный или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно Контроль ФГДС рекомендуется раз в год обязательно с биопсией по OLGA
Недостаточность кардии
10 ответовПостоянно после еды болит живот, изжоги нету, тяжесть в животе после еды и боли,был хеликобактер но была эрадикация уже как 3 месяца назад, при ФГДС написали заключение Недостаточность кардии дрэ Аст Лос Анджелес классиф явление умеренно выраженного гастрита Также тест на...
Начать прием Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 дней, затем энтерол по 2 к 2 р в день 10 дней
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла ФГС. Заключение: Атрофический гастрит С2 по Кимура- Такимото. Недостаточность кардиального жома. Катаральный рефлюкс - эзофагит (ст.А по LA классиф.) Начала принимать антибиотики - кларитромицин 500 мг., амоксициллин 1000 мг, на ночь пью альфазокс, с утра...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка и пищевода. Как правило, оба состояния не являются противопоказанием к операции. Обычно в таких случаях (помимо назначенной терапии) назначают и прием прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов