Назначение лекарств — вопрос №2019051

Question

Назначение лекарств — вопрос №2019051

Владимир

295 просмотров

2 апреля 2024

Здрпвстуйте!ФГДС: недостаточность кардии, эндоскопические признаки эрозивного реф. эзофагита ст В LA классиф., поверх. гастрита, катараль. бульбита, дис. поверх. дуод.Дуоденогастр. рефлюкс. Чем лечить?

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гепатит Б

Вопрос закрыт

гастрит

недостаточность кардии

эзофагит статьи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Подскажите на хеликобактер вам проводилось обследование ?

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. К сожалению, не знаю, что это такое. Я просто глотал длинный шланг и все. После это мне было дано заключение, которое я написал. Так же про назначение лекарственных препаратов сказали проконсультироваться у врача.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо обязательно пройти дообследование на наличие инфекции хеликобактер пилори
Так как причина эрозийного процесса может быть именно по данной причине
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест на фоне полной отмены препаратов ипп за 2 недели, препаратов висмута и антибактериальных препаратов за 4 недели
При положительном результате
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, мне сначала что необходимо сделать? Все эти препараты принять, а потом исследования о которых Вы написали в начале сообщения или наоборот?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Необходимо обязательно пройти дообследование
И при положительном результате
Начать терапию

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, так уже есть диагноз. То есть все эти препараты только при положительном результате после дообследование?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Данную терапию, да
При отрицательном результате
Начинаем данную терапию
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель
Урсосан 250 мог по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2х месяцев

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите обследование.
узи обп делали?
какие у Вас жалобы?
курите?
ваш вес и рост?

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Делал только ФГДС.

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Жалобы на изжогу. Не курю. Рост 180, вес 84.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

по фгдс воспаление в желудке, дпк, воспаление в пищеводе и эрозии в пищеводе.
заброс желчи в желудок.

выполните узи обп.

обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

возможен такой вариант лечения.
Лечение под контролем очного врача
1)нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-2 месяца, далее по 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды по 1 таб 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не есть 2-3 часа после приема препарата)
4)урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-2 месяца.

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, это все необходимо принимать в совокупности или на выбор один из четырех пунктов?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

это схема лечения -принимается все препараты.
нексиум и альфазокс-способствуют заживлению слизистой
ганатон нормализует моторику и работу сфинктеров.

урсосан нейтрализует желчь в желудке, которая оказывает повреждающее действие на слизистую

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, это лекарства, которые помогут или для уверенности Вам необходимо видеть еще какие-либо исследования?

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, обязательно принимать Урсосан? Печень не беспокоит. В феврале проходил контрольное обследование в инфекционном отделении Военно-мед. академии и мне сказали что лечить печень пока нет необходимости.

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, можно уже начать принимать или только после дообследования?

Пожаловаться

Владимир, 2 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, отправил оак

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

можно уже сейчас начать прием.

если по результату узи обп обнаружат застой желчи, то дозировку урсосана нужно будет увеличить -10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
лечение под контрлем очного врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт под правым ребром

1 ответ

20 июня 2021

Наталья, Троицк

Вопрос закрыт

Какие проблемы у меня с жкт и как лечить?

3 ответа

5 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Острый панкреатит?

6 ответов

17 августа 2023

Олег, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Как совместить препараты?

3 ответа

3 марта 2024

Диана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T14:31:28+03:00

в вашем случае урсосан не для печени, а для нейтрализации желчи в желудке.

для печени дозировки боьше.

необходимо выполнить узи обп-интересует желчный-нет ли там застоя-из-за этого может быть заброс желчи в желудок.
оак тоже не увидела.

по поводу еще дообсследований.
эрозии в Пищеводе не вызывает хеликобактер, поэтому пока на него можно не обследоваться.
тк нет срочных показаний к лечению хеликобактера