Здравствуйте. Несколько лет назад по фгдс у меня был диагностирован хронический гастрит, пролечен. Сейчас меня мучает утренняя тошнота после приема пищи и при минимальных физических нагрузках (подъем в гору минут пять). Я физически очень тяжело переношу фгдс и в ближайшее...

Надежда, здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для функциональной диспепсии. При ФД нарушается работа желудка, повышается чувствительность его стенки к растяжению, поэтому при употреблении обычного объема пищи могут возникать тошнота, тяжесть и дискомфорт.
Также тошнота может быть связана с рефлюксом, когда происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При физическом напряжении и наклонах давление в брюшной полости повышается, что может усиливать заброс и провоцировать неприятные ощущения - тошноту.
В плане дообследования могут рассмотреть (для исключения других возможных причин):
• В связи с появлением тошноты на фоне минимальной физической нагрузки консультацию терапевта и проведение ЭКГ
• Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, липаза)
• УЗИ органов брюшной полости
• диагностику H.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП отменяют за 2 недели до исследования.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~ИПП (если есть изжога, кислая отрыжка): рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~Прокинетик (для нормализации моторики желудка, при тошноте, тяжести) итоприд назначают по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
Режим:
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний прием пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Ограничивают: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, кислые и цитрусовые продукты.