Утренняя тошнота

Анна Морозова9 часов назад

3.2

Гастроэнтеролог

1 880 консультаций

Надежда, здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для функциональной диспепсии. При ФД нарушается работа желудка, повышается чувствительность его стенки к растяжению, поэтому при употреблении обычного объема пищи могут возникать тошнота, тяжесть и дискомфорт.
Также тошнота может быть связана с рефлюксом, когда происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При физическом напряжении и наклонах давление в брюшной полости повышается, что может усиливать заброс и провоцировать неприятные ощущения - тошноту.
В плане дообследования могут рассмотреть (для исключения других возможных причин):
• В связи с появлением тошноты на фоне минимальной физической нагрузки консультацию терапевта и проведение ЭКГ
• Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, липаза)
• УЗИ органов брюшной полости
• диагностику H.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП отменяют за 2 недели до исследования.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~ИПП (если есть изжога, кислая отрыжка): рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~Прокинетик (для нормализации моторики желудка, при тошноте, тяжести) итоприд назначают по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
Режим:
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний прием пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Ограничивают: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, кислые и цитрусовые продукты.

Ксения Борисова5 часов назад

2.0

Гастроэнтеролог

568 консультаций

Здравствуйте!
С учётом представленных данных текущие симптомы могут указывать на функциональную диспепсию. Она характеризуется нарушением моторики и повышенной висцеральной чувствительностью желудка к привычным раздражителям.
Провоцирующими факторами такого состояния выступают: стресс, повышенная тревожность, перенесённая кишечная инфекция, курение, длительный приём НПВС, погрешности в питании.
В таких случаях важно исключить органическую патологию. Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и, по возможности, ЭГДС. Для исключения инфекции Helicobacter pylori (которая часто является причиной изменений слизистой желудка) следует
сдать анализ кала на антиген H. pylori или пройти 13C-уреазный дыхательный тест.
Перед обследованием важно: за 2 недели до теста на H. pylori не принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП), а за месяц - антибиотики и препараты висмута. Иначе результат может быть недостоверным.
До получения результатов обследования для облегчения состояния могут быть рекомендованы препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, например Итоприд (Ганатон) в дозе 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 2-4 недели.
В качестве немедикаментозных мер профилактики рекомендуются дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничение жирного, жареного, выпечки, сладкого, острых блюд, алкоголя и кофе.

Полина Щемелева2 часа назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 487 консультаций

Надежда, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональную диспепсию.

В таких случаях может использоваться прокинетик Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель для нормализации моторики.

Уточните, хеликобактерную инфекцию лечили? Беременность исключена?

Наталья Рындина1 час назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 061 консультация

Здравствуйте! Тошнота чаще связана с функциональным расстройство органов Жкт, часто возникает при вздутии и запорах, неправильном питании, а так же может быть причиной неврологических состояний. При тошноте ( если нет возможности диагностики ), назначают Итоприд или диспевикт курсом 2-3 недели, если нет возможности пройти Фгдс - то рентген желудка с контрастом, узи Обп , кал на хеликобактер.

Екатерина Мымрина52 минуты назад

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 265 консультаций

Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ,так как центр тошноты находится в голове.Если рассматривать со стороны жкт, то тошнота может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне нарушения оттока жечи.
Так же тошнота часто возникает на фоне проблем с давлением,пульсом, проблем в шейном отделе позвоночника, при повышенной тревожности и стрессе.
Для исключения патологии со стороны жкт рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт,аст,биллирубин и его фракции,ггт,щелочная фосфатаза,срб,липаза,амилаза панкреатическая, общий белок,холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
ФГДС (альтернатива рентген желудка и пищевода с контрастом )
По данным обследованиям мы оценим работу вверхних отделов жкт и работу гепатобиллиарной системы.
Ситуационно в лечение могут быть рассмотрены препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон).