Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок реабилитации
4 ответа12 сентября 2025 частичный разрыв связок АКС правого плеча. Выбрал операцию, поставили крючковидную пластину в Боткина. 1 апреля 2026 пластину извлекли там же. 15 апреля 2026 снял швы, косыночную повязку закончил. Оперирующий хирург сказал, что все сраслось хорошо. Ничего...
Здравствуйте! Обычно при таких повреждениях, если уже сняли пластину и лечащий врач сказал что все хорошо, то выжидается стандартный срок после оперативного вмешательства - месяц. 2 недели до снятия швов и 2 недели для укрепления рубцов. Все это время можно заниматься ЛФК, после истечения месяца можно постепенно наращивать нагрузку в течении 2-3 недель и следить за ощущениями в области АКС. Если болевых ощущений не возникает, то продолжать увеличивать нагрузку вплоть до привычных объемов.
Здравствуйте, после полного вывиха АКС ( было падение на плечо), установлена крючковидная пластина на ключицу. Прошло 2,5 месяца , по рекомендации врача нужно ее удалять до 3 месяцев , прикладываю свежий ренген. Движения ограничены(поднимаю руку только до горизонтального...
Здравствуйте. Пластину пора удалять без вариантов. Должно было всё срастись. Если не срослось, то уже с пластиной не срастётся и держать её все равно бессмысленно. Если не срослось, то делают пластику связок или удаляют акромиальный конец ключицы, как написал коллега выше. Но пластина своё уже отжила. Её удалять по любому.
Здравствуйте. Через полтора года после травмы, сделал артроскопию плеча. С момента операции прошло 6 месяцев. МРТ заключение: признаки повторного разрыва сухожилия надостной мышцы. Тенотез бицепса, фиксация сухожилия подлопаточной мышцы. Артроз АКС, сужение субакромиального...
Добрый вечер!Понимаю Ваш настрой,новость о повторном разрыве после уже пройденного пути операции и реабилитации -это серьезное психологическое испытание. Ваше нежелание идти на повторную операцию абсолютно оправдано,тем более что текущее состояние плеча (полная амплитуда и отсутствие боли)дает отличные шансы на успех консервативного пути.В ортопедической практике такая ситуация встречается-сухожилие может не прирасти или порваться снова,но плечо при этом продолжает функционировать за счет других мышц.В таком случае рекомендовано: 1) Необходимо очно посетить врача,который Вас оперировал,чтобы он оценил объем движений и направил к профильному реабилитологу для коррекции программы нагрузок. 2) Если текущий объем движений устраивает вас в быту, можно обойтись без операции, но лечение должно быть комплексным: _Основной акцент на укрепление мышц-стабилизаторов лопатки и подлопаточной мышцы. Это критически важно для удержания сустава в правильном положении. - По данным МРТ субакромиальное пр-во сужено до 3–4 мм (при норме 8–14 мм).Чтобы избежать дальнейшего травмирования тканей,необходим курс физиотерапии-ударно-волновая терапия и плазмолифтинг(PRP-терапия) сустава для снятия воспаления. _Прием хондропротекторов и специализированных добавок, а также симптоматическое лечение при возникновении эпизодических болей На данный момент можно бкз операции. Многие люди живут с подобными разрывами десятилетиями,если мышцы-стабилизаторы справляются с нагрузкой. Хруст без боли чаще всего связан с артрозом АКС или трением в суженном пространстве.Но если он не мешает функционально,агрессивное вмешательство не требуется..В данном случае также необходимо учитывать и риски-без должной поддержки (ЛФК и физиотерапии) существует вероятность прогрессирования разрыва и развития артропатии вращательной манжеты в долгосрочной перспективе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая динамика тромбоцитов
3 ответаПо анализам плохая динамика тромбоцитов. 21 марта 156, 15 апреля 137. Что это значит? Что нужно проверить? Если это важно, 15 сентября была операция на АКС, ставили крючковидную пластину. Пил какое-то время после операции кардомагнил около 2 месяцев. Еще одна операция - 1...
Здравствуйте, Алексей В ОПАК гемоглобин, лейкоциты и лейкоформула - без особенностей. Норма тромбоцитов 150-450. Снижение есть только в последнем анализе. Для исключения ложного занижения тромбоцитов при подсчете анализатором необходимо проверить их уровень с подсчетом вручную (по Фонио) или сдать кровь в пробирке с голубой крышкой. При сохранении тромбоцитопении в пределах 100-150 проводится дообследование: ВИЧ, гепатит в,с, узи ОБП, кровь на В9, В12, ТТГ, анализ на хеликобактер (то, что еще не выполнялось).
Белок в моче
1 ответДобрый день. У сына 10 лет, рост 153 см, вес 46 кг с марта 2025г изолированная протеинурия в суточной моче 0,25г/сут, в ОАМ 0,37 г/л, АКС 150(норма до 30), Креатинин 73, на узи небольшой нефроптоз справа +3,5 см. Врач рекомендует начать рамиприл 2,5 мг 1 раз в сут, диагноз...
Здравствуйте! Наличие стойкой протеинурии предполоагае диагноз Хронической болезни почек не смотря на то что функция почек по анализам нормальная. Длительно повышенный белок в моче обладает повреждающим действием для почек. Рамиприл снижает белок в моче и , соответственно, защищает почки от повреждения. Причина таких изменений в анализах вероятнее всего гломерулонефрит. Достоверно диагноз устанавливается только по биопсии почки. Однако данное исследование не показано при таком невысоком повышения и белка и сохранной функции почек. Таким образом, тактика Вашего врача верна
Боль в шее и ключице справа
10 ответовПорядка 9 месяцев беспокоит боль в ключице. Выявлен бурсит, синовит плечевого и АКС. Пропиты несколько курсов НПВС, пройдены различные физио (много!), иглорефлексопроцедуры, ЛФК, массаж курсами. Сейчас к боли в ключице добавилась боль в шее (вся правая половина: и сбоку, и...
Здравствуйте. Реактивная лимфаденопатия поднижнечелюстной и надключичной зон справа у молодой женщины 35 лет чаще всего связана с очагом воспаления в области головы, шеи или верхних дыхательных путей. Думаю что первым делом необходимо исключить: - Очаг инфекции в полости рта: кариес, пульпит, периодонтит, воспалённые дёсны (пародонтит). - ЛОР-патологии: хронический тонзиллит, синусит, фарингит. - Кожу головы и шеи: фурункулы, дерматиты, инфицированные царапины, новые пирсинг или тату. - Также обратите внимание на щитовидную железу правосторонняя лимфаденопатия может быть реакцией на её воспаление. Надключичный лимфоузел (особенно справа) требует внимания: его увеличение иногда связано с внутригрудными процессами, но при реактивном характере по УЗИ и отсутствии тревожных симптомов (лихорадка, потеря веса, ночные поты) это скорее вторичная реакция. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: 1. Осмотр стоматолога и ЛОР-врача. 2. При необходимости рентген/КТ околоносовых пазух, ОПТГ. 3. Контрольное УЗИ через 2–4 недели для оценки динамики. 4. При сохранении увеличения биопсия не исключена. На фоне нормальных анализов скорее всего, доброкачественный процесс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих ключицы, перелом пальцев
7 ответовБыл разрыв АКС справа, вывих правой ключицы год назад. Была поставлена пластина. Пластину сняли 4 месяца назад. Далее упал с квадроцикла на правую сторону, сегодня сделали рентген, посмотрите пожалуйста. Так же интересуют пальцы правой ноги, врач сказал что перелома пальцев...
Здравствуйте ! По поводу ключицы - есть вывих акромиального конца ключицы.Но нужно уточнять это последствие старой травмы или новой.Для этого в идеале нужно сравнивать данные снимки со снимками после удаления пластины с ключицы. По поводу пальцев. Снимки на бумаге не очень хорошего качества .НО достоверно переломы не определяются. Если есть выраженная боль в пальцах ,то можно выполнить МРТ стопы( при этом можно увидеть контузионный отек костной ткани или "скрытые" переломы) До уточнения диагноза рекомендуют: -покой ,иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -коррекция назначений после уточнения диагноза Всего самого наиучшего!
Добрый день. Английский коккер спаниель (АКС). 2,5 года. Для защиты от укуса клеща до сих пор использовали Бравекто. Препарат подбирался по весу - 10 - 20 кг. В настоящий момент возник вопрос в выборе дозировки препарата, т.к. кобель крупный, на весах 19,8 - 20 кг... Стоит...
Здравствуйте! Терапевтическое окно у флураланера (действ.вещество бравекто) 25–56 мг на 1 кг. В вашем случае целесообразно взять таблетку на 20-40 кг. Она содержит 1000мг. 1000:19.8=50.5 мг/кг - это значение полностью входит в окно. Но если перенесет плохо (например будет рвота. это крайне маловероятно, но побочки бывают у любого препарата), то в следующий раз вернетесь к 10-20кг.
Разрыв связок АКС или ушиб?
1 ответЗдравствуйте, доктор. Прошу посмотреть снимок, сделанный в травматологии после падения с велосипеда. Плечо болит, рука поднимается до 90 град. Нужно ли накладывать гипс или бандаж или это просто ушиб и заживет в течение 10 дней? Несколько врачей смотрели и все ставят разные...
Добрый день приложите снимки или ссылки на них в облако.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих акс . Плечо не двигается
5 ответовЗдравствуйте , 20 октября сделали операцию , поставили крючковидную пластину , прошло полтора месяца , рука в бок-вперед- назад двигается ~ на 10 см Нормально ли это? Переживаю что долго нету положительной динамики и нормально ли стоит пластина? Врач по месту жительства...
Здравствуйте, пластина стоит правильно. Разминать нужно через умеренную боль. Если у вас не получается то рекомендую обратиться к реабилитологу или врачу ЛФК, потом будет еще сложнее разработать